血管神經(jīng)性水腫
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血管神經(jīng)性水腫，又稱(chēng)巨型蕁麻疹，也稱(chēng)奎英水腫，為一種急性局部反應(yīng)型的黏膜皮膚水腫，是口腔科常見(jiàn)病。特點(diǎn)是突然發(fā)作局限性水腫，但消退也較迅速，大部分患者有反復(fù)發(fā)作。某些藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素、卡托普利等，都可能引起血管神經(jīng)性水腫。
目錄 |
病因
1、食物或藥物過(guò)敏
2、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定，有家族遺傳傾向。
3、遺傳；受刺激物如藥物、食物、花粉、動(dòng)物的皮屑及昆蟲(chóng)叮螫引起；精神壓力；劇熱或劇冷；由其他感染或疾病如白血病或自動(dòng)免疫系統(tǒng)紊亂等引起。
發(fā)病機(jī)制 本病的發(fā)病機(jī)制不清可能與以下因素有關(guān)： 1.自主神經(jīng)功能障礙在精神及物理因素作用下中樞及周?chē)灾魃窠?jīng)功能紊亂，如交感神經(jīng)功能減退或副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。不同部位的水腫與相應(yīng)的自主神經(jīng)節(jié)段平面有關(guān)全身性水腫可能與下丘腦功能紊亂有關(guān)
2.過(guò)敏反應(yīng)部分血管神經(jīng)性水腫可能與過(guò)敏有關(guān)如食物藥物或環(huán)境中某些物質(zhì)均可因過(guò)敏導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。
3.遺傳性因素某些患者有家族遺傳傾向。然而不論是何種原因引起的血管神經(jīng)性水腫，最后的病理生理機(jī)制均可因血管通透性增高血管內(nèi)液體過(guò)度滲出而發(fā)病任何部位的水腫通常都能經(jīng)自身調(diào)節(jié)在幾日內(nèi)消失，藥物治療可加速水腫緩解和消退
病變處可見(jiàn)皮下或黏膜下小血管擴(kuò)張，以及血管周?chē)?a href="/w/%E7%96%8F%E6%9D%BE%E7%BB%93%E7%BC%94%E7%BB%84%E7%BB%87" title="疏松結(jié)締組織">疏松結(jié)締組織水腫等
臨床表現(xiàn)
1、本病可見(jiàn)于任何年齡，但以青年居多發(fā)病前可出現(xiàn)周身不適寒戰(zhàn)或發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。急性起病在數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘內(nèi)達(dá)到高峰持續(xù)數(shù)天或數(shù)十天不經(jīng)治療也可完全自行緩解但發(fā)生在重要部位時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作有的病例可長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)間歇期內(nèi)可無(wú)任何癥狀和體征
2、常發(fā)生在單個(gè)部位也可同時(shí)發(fā)生在多個(gè)部位病變多位于面部、頸部頭部、上肢或下肢，也可發(fā)生于眼結(jié)膜視網(wǎng)膜、咽喉口腔、生殖器消化道及腎臟等病變皮膚及皮下組織增厚，邊界不清壓之較硬但無(wú)指壓痕，皮膚色澤及溫度正常；除了感覺(jué)腫脹或熱感外，一般無(wú)疼痛及發(fā)癢等感覺(jué)異常發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)者局部可出現(xiàn)毛發(fā)脫落。發(fā)生在特殊部位還可出現(xiàn)特殊的嚴(yán)重表現(xiàn)，如發(fā)生于咽喉部黏膜者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難，喉部黏膜嚴(yán)重水腫可導(dǎo)致窒息死亡
3、慢性血管神經(jīng)性水腫具有家族遺傳性在幼兒期發(fā)病，呈反復(fù)性進(jìn)行性加重常累及呼吸道和消化道
治療
西醫(yī)、中醫(yī)各有方法，治療方法較多。中西醫(yī)結(jié)合治療綜合了各自的優(yōu)點(diǎn)，即可提高有效率又可減少?gòu)?fù)發(fā)，提示中西醫(yī)結(jié)合治療可能是血管神經(jīng)性水腫治療的大趨勢(shì)。
西醫(yī)主要是抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等治療。去除病因最重要，如藥物引起的血管神經(jīng)性水腫，如嚴(yán)重，應(yīng)立馬停藥。
參看
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給血管神經(jīng)性水腫條目的留言--203.210.13.5 2014年2月10日 (一) 20:23 (CST) 留言: 友人患病 女性 如她患了此病 身體受影響是全身性 內(nèi)至外或 外至內(nèi), 血管神經(jīng)性水腫 或 稱(chēng)為神經(jīng)性血管水腫, 針對(duì)治療而言 應(yīng) [先] 看那一科: 1 過(guò)敏科 2 耳鼻喉科 3 腦神經(jīng)外科 4 腦神經(jīng)科 5 血液及腫瘤科?? If focal area/organ with surface (tissue) wounds causing inflammatory bi-infections ie bacteria infection, from surface tissues to blood, those medicines or medications of subject allergy or ent whether they are the same/identical, in contingent/initial/premature stage?! Seeking doctor's help for medicines and an innocent life!!! ---end--- | |
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