附子瀉心湯
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【別名】瀉心湯
【來(lái)源】《傷寒論》。
【組成】大黃12克 黃連6克 黃芩6克 附子10克(炮，別煮取汁)
【用法】上四味，切三味。以麻沸湯400毫升漬之，須臾，絞去滓，納附子汁，分溫再服。
【功效】溫經(jīng)回陽(yáng)，扶陽(yáng)固表，泄熱消痞。
【主治】陽(yáng)虛于外，熱結(jié)于胃。心下痞滿，而復(fù)惡寒汗出，脈沉者。
【附注】瀉心湯（《圣惠》卷九）。本方改為丸劑，名“附子瀉心丸”（見(jiàn)《證治寶鑒》）。
【各家論述】
1.《古方選注》：用三黃徹三焦而瀉熱，即用附子徹上下以溫經(jīng)。三黃用麻沸湯漬，附子別煮汁，是取三黃之氣輕，附子之力重，其義仍在乎救亡陽(yáng)也。
2.《傷寒貫珠集》：按此證，邪熱有余而正陽(yáng)不足，設(shè)治邪而遺正，則惡寒益甚，若補(bǔ)陽(yáng)而遺熱，則痞滿愈增。此方寒熱補(bǔ)瀉并投互治，誠(chéng)不得已之苦心，然使無(wú)法以制之，鮮不混而無(wú)功矣。方以麻沸湯漬寒藥，別煮附子取汁，合和與服，則寒熱異其氣，生熟異其性，藥雖同行，而功則各奏，乃先圣之妙用也。
3.《傷寒論譯釋》：此湯治上熱下寒之證，確乎有理，三黃略浸即絞去滓，但取輕清之氣，以去上焦之熱，附子煮取濃汁，以治下焦之寒，是上用涼而下用溫，上行瀉而下行補(bǔ)，瀉其輕而補(bǔ)其重，制度之妙，全在神明運(yùn)用之中，是必陽(yáng)熱結(jié)于上，陰寒結(jié)于下用之，乃為的對(duì)。若陰氣上逆之痞證，不可用也。
【臨床醫(yī)案】熱痞兼陽(yáng)虛證：肖琢如治寧鄉(xiāng)某生，得外感數(shù)月，屢變不愈，延診時(shí)，自云：胸滿，上身熱而汗出，腰以下惡風(fēng)，時(shí)夏歷六月，以被圍繞，取視前所服方，皆時(shí)俗清利，搔不著癢之品，舌苔淡黃，脈弦，與附子瀉心湯。閱二日復(fù)診，云藥完二劑，疾如失矣，為疏后方而歸?！ ?/p>
附子瀉心湯-《奇效良方》
【處方】大黃、黃連、黃芩，各二錢(qián)；附子（炮.去皮臍.切作四塊.只用一塊）。
【功能與主治】治心下痞而后惡寒汗出者。
【用法與用量】上作一服，水二鐘，煎至一鐘，不拘時(shí)服。
【摘錄】明.方賢著《奇效良方》
附子瀉心湯-《白喉全生集》
【藥物組成】大黃4錢(qián)（酒炒），黃連6分，制附片3錢(qián)，僵蠶（姜汁炒）2錢(qián)，桔梗2錢(qián)，銀花2錢(qián)，黃芩1錢(qián)5分，生姜3片。
【處方來(lái)源】《白喉全生集》。
【用法用量】水煎服。
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