面色青灰
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面色淡青或面色青黑，多為實寒證、劇痛。寒主收引，其性陰凝，寒凝氣滯，經(jīng)脈拘急，血行不暢，瘀色外露，故見青色。劇烈疼痛，導致經(jīng)脈拘急，血行不暢也可見青色。
目錄 |
面色青灰的原因
2.小兒心律失常(陣發(fā)性室上性心動過速);
3.感染性休克;
5.支氣管哮喘;
6.心肺氣虛。
面色青灰的診斷
自汗乏力，心悸氣短，動則加劇，咳嗽喘促，面色青灰，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱無力。本證由大病久病，正氣漸虧，心肺兩傷所致。心氣不足，血脈不暢，故見心悸，面色青灰。肺氣虛衰，失于清肅，故見氣短，喘促。
情志不暢，肝氣郁滯或寒凝肝脈，均可導致血行不暢，瘀血內(nèi)阻，瘀色外露而見面部色青。
面色青灰，口唇青紫，伴心胸憋悶疼痛者見于胸痹患者，多因心氣虛或心陽虛衰，推動無力，血行減慢，而致瘀阻心脈而成。若患者素有心悸，胸痛反復發(fā)作，突發(fā)劇烈胸痛，面色青灰，口唇青紫，肢冷脈微者， 屬心陽暴脫證。
面色青灰的鑒別診斷
與黃疸鑒別：
由于出現(xiàn)黃疸的原發(fā)病各不相同，所以臨床表現(xiàn)多種多樣，既有原發(fā)病所引起的，也有黃疸本身所產(chǎn)生的。此外僅簡述黃疸病人所出現(xiàn)的共同表現(xiàn)。
膽紅素對含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力，所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現(xiàn)黃疸。黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。黃染的深淺不一，與引起黃疸的原發(fā)病以及黃疸原發(fā)病以黃疸持續(xù)的時間長短有關(guān)。
(二)尿和糞的色澤改變
肝細胞性和梗阻性黃疸時尿色加深，甚至呈濃茶色，尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關(guān)。有些患者首先發(fā)現(xiàn)尿色變深，有些則先察覺鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染，但尿色不深，在急性大量溶血時，尿中出現(xiàn)血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。梗阻性黃疸時糞色變淡，甚至完全灰白。
黃疸病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，常因原發(fā)病不同而稍有差異。
肝外梗阻性黃疸和肝內(nèi)膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中，稱膽鹽血癥。其主要表現(xiàn)為：①皮膚瘙癢，但瘙癢與黃疸程度可一致;②心動過緩見于深度黃疸病便，與膽鹽刺激迷走神經(jīng)和抑制心臟傳導有關(guān);③腸道因缺乏膽鹽，影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收，而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲癥等表現(xiàn);④乏力、精神萎靡和頭痛，似與膽鹽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。
自汗乏力，心悸氣短，動則加劇，咳嗽喘促，面色青灰，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱無力。本證由大病久病，正氣漸虧，心肺兩傷所致。心氣不足，血脈不暢，故見心悸，面色青灰。肺氣虛衰，失于清肅，故見氣短，喘促。
情志不暢，肝氣郁滯或寒凝肝脈，均可導致血行不暢，瘀血內(nèi)阻，瘀色外露而見面部色青。
面色青灰，口唇青紫，伴心胸憋悶疼痛者見于胸痹患者，多因心氣虛或心陽虛衰，推動無力，血行減慢，而致瘀阻心脈而成。若患者素有心悸，胸痛反復發(fā)作，突發(fā)劇烈胸痛，面色青灰，口唇青紫，肢冷脈微者， 屬心陽暴脫證。
面色青灰的治療和預防方法
【小兒心律失常預防】
針對各種病因加以預防，例如：
【小兒心律失常預防】
1.生活要規(guī)律，養(yǎng)成按時作息的習慣，保證睡眠
2.洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。
4.飲食要定時定量。
5.避免著涼，預防感冒。
6.運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動。
7.合理用藥 心律失常治療中強調(diào)用藥個體化，按醫(yī)生要求服藥，并注意觀察用藥后的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常，所以，應盡量少用藥，做到合理配伍。
【感染性休克】
1.積極防治感染和各種容易引起感染性休克的疾病，例如敗血癥、細菌性痢疾、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、腹膜炎等。
2.做好外傷的現(xiàn)場處理，如及時止血、鎮(zhèn)痛、保溫等。
3.對失血或失液過多(如嘔吐、腹瀉、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者，應及時酌情補液或輸血。
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