韌帶扭傷
| A+醫(yī)學百科 >> 韌帶扭傷 |
韌帶扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖.
目錄 |
韌帶扭傷的原因
1.身體條件
(1)年齡：青少年期骨骼發(fā)育尚未成熟，因此對外力的抵抗防御能力較弱。發(fā)育中的骨和軟骨與成人相比也顯得軟弱。骨的長徑生長與骨周圍肌腱發(fā)育相比，前者顯得較慢，所以在骨的突起部、肌肉肌腱附著部都容易發(fā)生損傷。
關(guān)節(jié)由骨和周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶所組成。在韌帶受暴力損傷時，骨和軟骨往往先出現(xiàn)損傷。年齡偏大的人脊柱和關(guān)節(jié)的柔韌性降低，加之維持穩(wěn)定的力量下降，因此，運動損傷并不少見。青少年運動損傷最多的是骨折，其次是扭挫傷，而高年齡組軟組織鈍挫傷占首位，骨折占第二位。
(2)性別：黃種男性身體內(nèi)脂肪含量平均是體重的13%，而女性高達23%。肌肉含量女性相對少于男性，所以膝關(guān)節(jié)部的運動損傷發(fā)生率女性比男性高。此外，女性激素呈周期性分泌，若月經(jīng)紊亂，會造成雌激素分泌低下，已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能：體內(nèi)脂肪多、體重重的人會使肌肉發(fā)達度減小，故身體的靈活性、耐久力相應也較差，更易造成損傷，尤其在抵御造成創(chuàng)傷的暴力時，體重重的人處于不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個很重要的因素，很多情況下會造成肌肉撕裂傷。技術(shù)不熟練的鍛煉者也更易發(fā)生損傷。
(4)其它：在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經(jīng)、睡眠不足等)的情況下，對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準確的保護反應，就可能導致運動損傷。
2.心理素質(zhì)
從事沖撞性較強的運動(如足球)時，如果注意力不集中或集中持續(xù)時間不長，發(fā)生損傷的危險性增加。情緒不穩(wěn)定、易急躁、急于求成，或在運動中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人，容易造成運動損傷。
1.方法的因素
(1)質(zhì)的因素：有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運動項目，結(jié)果損傷的發(fā)生率提高。例如，年齡偏大的人進行足球運動，或試圖采用蛙跳增強腰腿部肌肉力量，就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷;柔韌性練習時，韌帶肌肉被動訓練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學，并選擇適合于自己身體條件的運動項目。
(2)量的因素：運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等極易導致過度訓練，過度訓練是運動損傷的主要原因之一。過度訓練是由于鍛煉者接受的負荷量太大，使機體未得到充分恢復所致，其癥狀表現(xiàn)為：靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢、易驚醒等)、食欲下降、體重減輕、無訓練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓練不及時糾正，就會使人體免疫機能下降，這樣增加了感染和慢性疲勞的發(fā)生率。
韌帶扭傷的診斷
根據(jù)受傷史及上述臨床表現(xiàn)可作出明確診斷。局部診查結(jié)合X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折脫位征而確診。
韌帶扭傷的鑒別診斷
韌帶扭傷的鑒別診斷：
1、韌帶斷裂：一般是因為在活動中，做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作，導致相關(guān)韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶拉傷：在脊椎動物中，韌帶是使各骨塊相互連結(jié)的結(jié)締組織的索狀物，與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。
根據(jù)受傷史及上述臨床表現(xiàn)可作出明確診斷。局部診查結(jié)合X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折脫位征而確診。
韌帶扭傷的治療和預防方法
人體在負重活動或體位變換時，腰部的肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯，當腰部扭轉(zhuǎn)或肌肉驟然收縮時，可使少數(shù)纖維被拉斷、小關(guān)節(jié)微動錯縫，稱急性腰部扭傷。腰部是人體活動的樞紐，脊柱兩旁的肌肉是腰部活動的動力結(jié)構(gòu)和保持脊柱穩(wěn)定的主要因素。因此，體育運動和日常勞動與生活中，腰部遭受外傷的機會較多。
急性發(fā)作時應休息幾天，平時睡硬板床，熱敷、按摩、功能鍛煉是治療腰痛的重要方法。針灸、理療、潑尼松龍痛點注射、內(nèi)服活絡(luò)止痛藥物等，對本病均有一定效果。
(1)按摩：按摩療法對腰部勞損引起的腰部肌肉痙攣和組織粘連行之有效，因而能減輕或消除腰痛。常用按摩手法宜重一些，針對壓痛點采用：推摩、揉、滾、叩打、彈筋、按壓手法等，可一次依此順序進行，也可選擇其中若干手法有機地組合應用。均可配合穴位按摩。
(2)加強功能鍛煉：加強腰、腹肌鍛煉，對增強肌肉彈性和耐力，提高脊柱的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性，改善肌肉的供氧狀態(tài)，松解粘連，都是有益的。相反，過多臥床休息是不適當?shù)?。功能鍛煉的原則是在不引起疼痛和肌肉痙攣的前提下，進行肌肉靜力性收縮鍛煉，須持之以恒。腰痛的功能鍛煉方法為仰臥，兩臂后伸，頭頸盡力抬起，使胸離開床面。
①仰臥舉腿。仰臥，閉氣，膝伸直，和緩地盡量將腿抬高(可左右交替抬，亦可雙腿并抬)，同時微微抬起頭頸，四拍為一遍，然后將腿緩緩還原，松弛肌肉。
②俯臥“飛燕”。俯臥，頭、頸、背及兩上肢和下肢同時盡量向后伸，僅讓腹部著床呈弧形。
③仰臥，兩膝屈起貼腹，兩手抱膝，使腰背貼床，腰肌和下部肌肉放松。
④分腿站立，體前屈，模仿劈柴動作，幅度以不引起疼痛為宜。
持續(xù)性腰痛者暫時停止腰部負荷及體前屈運動，要根據(jù)腰痛嚴重程度及訓練后的反應安排運動量和強度。每次活動時間不宜太長，活動內(nèi)容宜多樣化。
參看
- 棘間韌帶損傷
- 后十字韌帶損傷
- 前十字韌帶損傷
- 膝外側(cè)韌帶損傷
- 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂
- 拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)側(cè)副韌帶損傷
- 踝部急性韌帶損傷
- 膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
- 十字韌帶損傷
- 四肢癥狀
| 關(guān)于“韌帶扭傷”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |