韌帶拉傷
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在脊椎動物中，韌帶是使各骨塊相互連結(jié)的結(jié)締組織的索狀物，與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù)，如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次損傷。
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韌帶拉傷的原因
A.內(nèi)部原因
1.身體條件
(1)年齡：青少年期骨骼發(fā)育尚未成熟，因此對外力的抵抗防御能力較弱。發(fā)育中的骨和軟骨與成人相比也顯得軟弱。骨的長徑生長與骨周圍肌腱發(fā)育相比，前者顯得較慢，所以在骨的突起部、肌肉肌腱附著部都容易發(fā)生損傷。
關(guān)節(jié)由骨和周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶所組成。在韌帶受暴力損傷時，骨和軟骨往往先出現(xiàn)損傷。年齡偏大的人脊柱和關(guān)節(jié)的柔韌性降低，加之維持穩(wěn)定的力量下降，因此，運動損傷并不少見。青少年運動損傷最多的是骨折，其次是扭挫傷，而高年齡組軟組織鈍挫傷占首位，骨折占第二位。
(2)性別：黃種男性身體內(nèi)脂肪含量平均是體重的13%，而女性高達(dá)23%。肌肉含量女性相對少于男性，所以膝關(guān)節(jié)部的運動損傷發(fā)生率女性比男性高。此外，女性激素呈周期性分泌，若月經(jīng)紊亂，會造成雌激素分泌低下，已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能：體內(nèi)脂肪多、體重重的人會使肌肉發(fā)達(dá)度減小，故身體的靈活性、耐久力相應(yīng)也較差，更易造成損傷，尤其在抵御造成創(chuàng)傷的暴力時，體重重的人處于不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個很重要的因素，很多情況下會造成肌肉撕裂傷。技術(shù)不熟練的鍛煉者也更易發(fā)生損傷。
(4)其它：在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經(jīng)、睡眠不足等)的情況下，對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準(zhǔn)確的保護(hù)反應(yīng)，就可能導(dǎo)致運動損傷。
2.心理素質(zhì)
從事沖撞性較強(qiáng)的運動(如足球)時，如果注意力不集中或集中持續(xù)時間不長，發(fā)生損傷的危險性增加。情緒不穩(wěn)定、易急躁、急于求成，或在運動中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人，容易造成運動損傷。
B.外部原因
1.方法的因素
(1)質(zhì)的因素：有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運動項目，結(jié)果損傷的發(fā)生率提高。例如，年齡偏大的人進(jìn)行足球運動，或試圖采用蛙跳增強(qiáng)腰腿部肌肉力量，就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷;柔韌性練習(xí)時，韌帶肌肉被動訓(xùn)練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學(xué)，并選擇適合于自己身體條件的運動項目。
(2)量的因素：運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等極易導(dǎo)致過度訓(xùn)練，過度訓(xùn)練是運動損傷的主要原因之一。過度訓(xùn)練是由于鍛煉者接受的負(fù)荷量太大，使機(jī)體未得到充分恢復(fù)所致，其癥狀表現(xiàn)為：靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢、易驚醒等)、食欲下降、體重減輕、無訓(xùn)練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓(xùn)練不及時糾正，就會使人體免疫機(jī)能下降，這樣增加了感染和慢性疲勞的發(fā)生率。
韌帶拉傷的診斷
韌帶拉傷的部位會出現(xiàn)腫脹和淤血。根據(jù)受傷史及臨床表現(xiàn)可作出明確診斷。
韌帶拉傷的鑒別診斷
韌帶拉傷的鑒別診斷：
1、韌帶斷裂：一般是因為在活動中，做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作，導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶扭傷：韌帶扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶挫傷：一般是因為在活動中，做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作，韌帶損傷程度不嚴(yán)重，會出現(xiàn)紅腫。
韌帶拉傷的部位會出現(xiàn)腫脹和淤血。根據(jù)受傷史及臨床表現(xiàn)可作出明確診斷。
韌帶拉傷的治療和預(yù)防方法
關(guān)節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù)，如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次扭傷。 急性損傷發(fā)生后，應(yīng)立即停止活動，以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的，在加壓包扎后必須請醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療.經(jīng)過24～48小時后，損傷部位的內(nèi)出血已停止，這時可用熱敷或按摩以消腫和促進(jìn)血液吸收.在進(jìn)行溫?zé)岱髸r，溫度不要太高，時間不宜太長，按摩時也不宜太重，以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，應(yīng)注意動靜結(jié)合，在沒有疼痛感覺的前提下進(jìn)行早期活動?；救?，應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí)，提高關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性。
參看
- 棘間韌帶損傷
- 退行性黃韌帶肥厚
- 棘上韌帶損傷
- 后十字韌帶損傷
- 前十字韌帶損傷
- 膝外側(cè)韌帶損傷
- 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂
- 拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)側(cè)副韌帶損傷
- 踝部急性韌帶損傷
- 頸椎后縱韌帶骨化癥
- 四肢癥狀
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