醫(yī)療康復/足癬
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足癬俗稱“腳濕氣”是一種常見的慢性傳染性皮膚病，由皮膚癬菌感染趾縫、足側(cè)或足底皮膚而引起的。它是各種癬病中最常見的癬。在夏季，足癬易發(fā)生繼發(fā)感染，引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、丹毒甚至橡皮腿；有的變?yōu)槌糇?、爛足；冬天常致皸裂，影響勞動和走路，還可引起癬菌疹。它是手、體、股和甲癬的自體傳染源，也是一家人和一個集體的傳染源。足癬病源菌有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌及念珠菌等。紅色毛癬菌由于抵抗力強，不易控制，已成為我國足癬的主要病原菌。
足癬通常是通過接觸生癬人的用具如拖鞋、腳布、浴巾和浴盆等而感染。某些公共浴室、游泳池等也常是傳染足癬的場所，由于足穿鞋襪，局部環(huán)境溫暖潮濕，尤其趾間更是如此，這就有利于真菌的生長繁殖。因此，足癬往往先從趾間開始，并向足側(cè)、足底蔓延。有的人不注意衛(wèi)生，生了足癬后常用手去挖腳，真菌就會感染手指，并向手掌傳播，引起手癬。同樣，也可以感染指（趾）甲引起甲癬，感染身上的皮膚引起體癬等。因此，足癬常是自體傳染的主要來源，也是其他癬病的根源。
在夏秋季，足癬是整個皮膚病中發(fā)病率最高的一種傳染性皮膚病，它的發(fā)病如此普遍同癬菌的生活特性和足部結(jié)構(gòu)，以及所處的特殊環(huán)境有關(guān)。在足癬治好以后，如果再接觸帶菌的鞋子、襪子、腳布和腳盆等，還是可能再感染的，這是足癬發(fā)病率高和不易斷根的原因之一。
癬菌有嗜好角蛋白組織的特性，而足底部的角蛋白很豐富；再加上足穿鞋襪，尤其是穿不透氣的球鞋、膠鞋、長統(tǒng)靴、綿綸和尼龍襪子等使局部環(huán)境溫暖潮濕，尤其足汗多的人，更有利于癬菌的生長繁殖。第三、第四足趾接觸密切，趾縫易于隱藏真菌，最有利于真菌的孳生，所以最易發(fā)病。另外，真菌喜愛溫暖潮濕的環(huán)境，在我國江南地帶，夏季氣候條件很適合于真菌的生長，因此足癬特別多見。
近年來發(fā)現(xiàn)足癬可能與用藥有關(guān)，由于抗生素和皮質(zhì)類固醇激素等的廣泛和大量應用，引起體內(nèi)平衡紊亂、菌群失調(diào)或免疫力降低也易于發(fā)生癬病。
足癬表現(xiàn)可概括為六種類型，即水皰型、鱗屑型、增厚型、浸漬型、糜爛型和體癬型（多見足背）。長期以來，社會上流傳一種說法：“足癬不能治，治好了足癬要生內(nèi)病?！边@種說法是沒有科學根據(jù)的。從表面上看似乎有些道理，因為確有這樣的情況，有的人在生大病時，腳癬突然好了，而大病愈后，腳癬又犯了。因此，產(chǎn)生了上述的錯誤結(jié)論。事實上，一部分足癬者可能在生內(nèi)病時，由于內(nèi)外條件改變，如患者發(fā)熱時對真菌生長不利；躺在床上不穿鞋襪，腳和腳趾縫通風良好，足癬也就大有好轉(zhuǎn)；再加上生內(nèi)病時引起的發(fā)熱及其他痛楚轉(zhuǎn)移了注意力，使足癬等癥狀也有所減輕或消失。因此，有的人就因果倒置，不說內(nèi)病影響了足癬，卻誤認為“治好足癬就要生內(nèi)病，”這是不符合實際情況的，且無科學根據(jù)。
有人認為“足癬治不好，更不能斷根?！边@種說法也是不正確的，因為足癬的損害在皮膚最表層，也就是角質(zhì)層，只要用些抗霉劑和剝落皮膚角質(zhì)層的藥，足癬是完全能夠治愈的，大量足癬病人的治療實踐也證明了這一點。不少病人，雖然經(jīng)過治療，尚未完全治好，其原因在于：思想上不重視，認為足癬是小毛小病，治不治關(guān)系不大，于是病重時或空閑時用些藥，好轉(zhuǎn)后或工作忙時就停用了，未能堅持到底；治療方法也不對頭，不癢了，就認為好了，即停止用藥，結(jié)果當然治不好；對于足癬以外的癬沒有同時治療，如只治足癬，不治甲癬，倒過來，甲癬又再引起足癬；只治不防，如家中有生足癬的人，不同時治療，互相穿用鞋、襪、共用腳盆、腳布等或治愈后不注意消毒，結(jié)果還是復發(fā)。
足癬根據(jù)類型不同可用不同治療方法。主要是外用抗真菌和剝脫皮膚角質(zhì)層的藥。我國自古以來流傳以醋治癬是一種很好的單方：經(jīng)科學實驗和治療實踐證實，醋酸確有良好的抗真菌作用，又有很好的剝脫皮膚角質(zhì)層的作用。因此，它在治療癬病上是一個值得廣泛推薦的外用藥。如皮膚上僅表現(xiàn)為脫屑，角質(zhì)層增厚或起皰的特別適用。可以浸泡，也可以涂搽，浸泡的濃度開始不宜太高，一般用30％醋酸（相當市售的白醋精或10％冰醋酸）浸泡，每天1～2次，每次～30分鐘。如作涂搽用，濃度可以高些，可用純醋酸或30％冰醋酸，每天外搽2～3次。搽到鱗屑（脫皮）水皰都沒有時，宜再搽1～2周，以鞏固療效。
上述藥水不宜用于浸漬、糜爛、皸裂或有繼發(fā)感染的皮膚，否則易引起疼痛。
預防足癬首先要從思想上著手，掃除各種思想障礙，認真對待，有了足癬，及時積極治療并持之以恒，足癬是完全可以預防的。自我保健的措施為：
認真做好消毒工作 足癬治好后，往往容易再發(fā)，這主要是由于被污染的鞋襪，腳布等未進行消毒處理；因此，在認真治療足癬的同時，還必須注意消毒這些用品。腳布，襪子應經(jīng)常煮沸消毒，鞋子等不能煮沸消毒的，可用30％福爾馬林溶液悶熏。
嚴格執(zhí)行隔離制度 在集體中盡可能做到鞋靴專用。浴室中最好不用公用拖鞋或定期消毒。腳布、拖鞋應分開使用，不要互相借用。
保持足部干燥 多汗者可外用5％～10％福爾馬林溶液，以減少汗液分泌，少穿膠鞋、球鞋或塑料鞋，在夏季最好赤足穿通風良好的鞋子，如皮涼鞋、布鞋等，不要穿不透氣的襪子。經(jīng)常在鞋子里噴“鞋里香”或足部（特別是趾縫）撲粉，對保持足部干燥也有良好作用。
加強預防治療 治好后，在4～10月（或易發(fā)月份的前一月）可每周搽1～2次％冰醋酸以作預防，對易患足癬的人，一旦發(fā)現(xiàn)趾間有脫屑或小皰，應及時用癬藥水或克霉唑霜涂擦。
注意清潔衛(wèi)生 穿了1天的鞋襪，汗水，皮屑儲積，有利于真菌生長繁殖。因此，養(yǎng)成每天洗腳的習慣，對預防足癬也有積極作用。
改正用手挖腳、剝皮的習慣 以免自體感染。
同時治療 足癬以外的癬，特別是手、趾、指甲癬及家中生癬的人均應同時治療。
如能做到以上各點，足癬是可以治愈的，復發(fā)也是可以預防的。
參看
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