癬菌疹
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癬菌疹是由癬病皮損中的真菌引起過敏反應而發(fā)生皮疹的一種疾病。一般癬病中的真菌僅寄生于皮膚角質層內(nèi),即使它有抗原性因不被吸收入血而不引起機體產(chǎn)生抗體,也不會發(fā)生過敏反應。如癬病皮損很活躍,局部紅腫明顯,真菌可侵入真皮通過局部血管進入血循環(huán)。若此時機體非常敏感會立即產(chǎn)生相應的抗體,并與皮膚上的真菌抗原相結合而發(fā)生過敏反應,使皮膚表現(xiàn)出各種皮疹。
癬菌疹可以表現(xiàn)為各種形態(tài),大體上可分為三種類型:
(1)急性播散性癬菌疹 全身突然出現(xiàn)大量不同形態(tài)的皮疹,以針頭大的尖或平頂狀丘疹為主,常為毛囊性、苔癬樣或鱗屑性損害。有時也可呈麻疹樣或猩紅熱樣損害。同時原發(fā)病灶處病情加重,可出現(xiàn)小水皰。本型多見于頭癬患者,可伴有發(fā)熱、食欲減退、全身淋巴結腫大、脾腫大及白細胞增多。
(2)疹樣癬菌疹 原發(fā)病多為腳癬,皮疹常發(fā)生手指側面,有時也可發(fā)生于手掌和腳底。皮疹主要為水皰,針頭至米粒大小,瘙癢劇烈,有時可伴有壓痛。若繼發(fā)細菌感染,水皰可變成膿皰。
(3)紅斑結節(jié)樣癬菌疹 表現(xiàn)各異,但都無水皰,且不只限于手掌及指側。根據(jù)皮損特點不同分別可呈現(xiàn)出結節(jié)性紅斑樣、遠心性環(huán)狀紅斑樣、游走性栓塞性脈管炎樣、丹毒樣及蕁麻疹樣損害。
可見,癬菌疹的表現(xiàn)是多種多樣的。診斷癬菌疹應與多種皮膚病相鑒別,但癬菌疹有一個最大特點就是能找到原發(fā)癬病病灶。此外,如果做癬菌素皮試常呈陽性反應。
癬菌疹的治療應以治療原發(fā)病灶為主,外用抗真菌藥物。
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