醫(yī)院藥學(xué)/安坦中毒
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安坦又稱鹽酸苯海索,系成藥,為白色無(wú)嗅的結(jié)晶粉末,本品為抗擔(dān)堿藥及中樞性抗痙攣藥,用于各種震顫性麻痹及其他有關(guān)錐體外系統(tǒng)疾患的對(duì)癥治療。
1.藥理和毒理本品有中樞性抗膽堿作用,其周圍性抗膽堿作用較阿托品小。
2.診斷重點(diǎn)
(1)有誤服大量安坦史。
(2)臨床表現(xiàn):
1)用治療劑量的安坦,副作用有頭痛、眩暈,視物模糊,瞳孔散大,口干或有口腔粘膜糜爛。胃部不適,腹脹及惡心等。
2)誤服劑量可出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀,如定向力障礙、精神錯(cuò)亂、驚厥、譫妄、耳嗚、嘔吐、口腔炎、血壓升高、幻覺(jué)等。
3.治療
(1)如內(nèi)服大量本品,可催吐、洗胃、導(dǎo)瀉以去除毒物。
(2)靜滴10%葡萄糖液(可加維生素C)以促進(jìn)排泄。
(3)肌注抗膽堿酯藥物新斯的明,以對(duì)抗作用。成人每2小時(shí)肌注1mg,癥狀減輕后逐漸延長(zhǎng)注射時(shí)間,可改為每4小時(shí)一次,直垤癥狀基本消失停藥。
4.預(yù)防
(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、劑量及持續(xù)用藥時(shí)間。
(2)青光眼病人忌用。
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