外陰癤病
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外陰癤病為外陰皮膚毛囊或汗腺被侵入金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癤，又稱疔。多個癤同時或反復(fù)發(fā)生感染，經(jīng)久不愈，稱為癤病。外陰癤及外陰癤病與外陰毛囊炎病原菌相同。
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外陰癤病的病因
(一)發(fā)病原因
由于外陰部潮濕多汗，皮膚易受摩擦破損，細(xì)菌便由此侵入而發(fā)生癤腫。此外，維生素缺乏以及外陰陰道炎患者、糖尿病、腎炎和長期使用糖皮質(zhì)激素及機(jī)體免疫功能低下者皆易發(fā)病;外陰瘙癢癥患者、不注意清潔外陰者，也亦易發(fā)生感染。
(二)發(fā)病機(jī)制
大部分金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生凝固酶、溶血素、腸毒素和表皮剝脫性毒素，其對外抵抗力較強(qiáng)，干燥情況下能生存數(shù)月，加熱80℃30min才能被殺死，金黃色葡萄球菌毒力較強(qiáng)，常在局部形成膿腫。炎癥也可擴(kuò)展到皮下組織。
外陰癤病的癥狀
外陰癤病多發(fā)生在大陰唇外側(cè)，重者可導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大或全身發(fā)熱。開始時外陰皮膚毛囊處發(fā)生紅點(diǎn)、疼痛、發(fā)硬，略高于周圍皮膚，繼而逐漸增大成圓形紫紅色的硬結(jié)。皮膚腫脹緊張及疼痛，硬結(jié)邊緣不清楚。腹股溝淋巴結(jié)腫大，明顯觸痛。以后疼痛加劇，硬結(jié)的中央變軟，表面皮膚變薄并有波動感。隨之，中央頂端出現(xiàn)黃白色點(diǎn)，不久破潰，膿液排出后疼痛立即緩解減輕，周圍紅腫也隨之消退，最終愈合形成瘢痕組織。多發(fā)性外陰癤病,引起的患處劇烈疼痛，影響工作和休息。
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以做出診斷：癤腫浸潤較深而大，局部紅、腫、熱、痛明顯，中央有膿栓，易于診斷。
外陰癤病的診斷
外陰癤病的檢查化驗(yàn)
血液中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。行膿液病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
無異常表現(xiàn)。
外陰癤病的鑒別診斷
應(yīng)與外陰毛囊炎相鑒別。還應(yīng)與癰和痱相鑒別：癰的表面有多個蜂窩狀膿栓，局部紅腫更為顯著，疼痛劇烈，全身癥狀明顯;痱又稱假性癤病，系汗腺化膿感染，常與紅痱同時存在，似癤腫，浸潤比較局限，且局部疼痛和周圍炎癥均不如癤腫明顯。
外陰癤病的并發(fā)癥
治療不及時，常有轉(zhuǎn)移性膿腫，侵入血液可引起敗血癥，也可遺留瘢痕。
外陰癤病的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
預(yù)防癤病的復(fù)發(fā)最主要是防止自家接種。鼻腔帶菌是癤病復(fù)發(fā)的重要因素，其次是肛周及相鄰區(qū)的帶菌因此對這些部位應(yīng)每天用抗菌肥皂清洗，勤換內(nèi)衣褲、常洗手。用抗生素軟膏涂布鼻翼2次/d;鼻腔內(nèi)涂桿菌肽或莫匹羅星軟膏，2次/d。全身口服抗生素，利福平0.5g合并氯唑西林鈉0.5g，4次/d，共10天此外，可用多價(jià)葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌內(nèi)注射。癤病患者常為血清鋅低值，服硫酸鋅口服液后使血清鋅值恢復(fù)正常，有助于預(yù)防癤病。
外陰癤病的西醫(yī)治療
藥物治療：1.病變嚴(yán)重或有全身癥狀者應(yīng)口服或肌注或靜滴抗化膿性感染藥物，必要時可根據(jù)膿液培養(yǎng)及藥敏選擇抗生素。2.局部治療 可用1∶5000高錳酸鉀液坐浴鶒，擦干后未形成膿頭者可用2%碘酊外涂，或每天外敷10%魚石脂軟膏、芙蓉葉軟膏。已形成膿腫者應(yīng)立即切開排膿引流，不可擠壓，以免引起血行擴(kuò)散3.物理治療 病變早期可采用熱水袋熱敷，75%乙醇濕熱敷紫外線、超短波透熱療法等，均有助于減輕疼痛炎癥消散或促進(jìn)膿腫成熟軟化。
外陰癤病的護(hù)理
炎熱夏季多發(fā)，不注意外陰清潔衛(wèi)生者易感染除會陰部和腿部易感外，頸后頭面部、背部、臀部、腋下也易發(fā)生炎癥。
預(yù)后： 治療及時一般無不良預(yù)后。
外陰癤病吃什么好？
外陰癤病食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
【制作方法】先將海帶洗凈切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗干凈，共煮為粥。將熟時加入白糖調(diào)味即成。
【用法】每日早晚服用，宜連續(xù)食用7天～10天。
2、薏仁紅棗粥：薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.
3、首烏桑葚芝麻粥：何首烏30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。
將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻，裝在有蓋的碗中，放在蒸鍋內(nèi)蒸30分鐘即可。1次頓服。有清熱祛濕功效。
組成 鯉魚1尾，赤小豆60g。
用法 鯉魚去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆?fàn)€。分2次服用。
組成 茯苓30g(研末)，粳米30～60g。
用法 先將粳米煮粥，半熟時，加入茯苓末，和勻后，煮至米熟，空腹服用。
外陰癤病吃那些對身體好?
1、多吃一些含蛋白質(zhì)和糖類豐富的食物。例如：牛奶、豆?jié){、蛋類、肉類等。
2、多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。
3、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
4、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
5、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防轉(zhuǎn)移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
外陰癤病最好不要吃那些食物?
1、禁食發(fā)物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食后會加重陰部的瘙癢和炎癥。
2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。
4、戒煙戒酒。煙酒刺激性很強(qiáng)，會加重炎癥。
參看
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