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家庭診療/維生素D抵抗性佝僂病

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默克家庭診療手冊

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維生素D抵抗性佝僂病是一種血磷濃度及血活性維生素D含量低下所引起的痛性骨軟化利易于彎曲的疾病

這種非常罕見的疾病幾乎都是遺傳性的,由攜帶在X染色體上的顯性基因遺傳(見遺傳學(xué))。基因缺陷引起腎臟異常,促使磷酸鹽排入尿中,導(dǎo)致低血磷濃度。因骨的生長需要磷酸鹽,它的缺乏導(dǎo)致骨的缺陷。維生素D抵抗性佝僂病的女性病人骨病的嚴重程度比男性病人輕。罕見的病人,這種疾病的發(fā)生是某些腫瘤的后果,如骨巨細胞瘤、肉瘤、前列腺癌乳腺癌。維生素D抵抗性佝僂病與維生素D缺乏引起的佝僂病是不同的(見維生素和礦物質(zhì))。

癥狀和治療

維生素D抵抗性佝僂病通常在出生后第一年發(fā)病。其癥狀輕重不等,輕度無明顯癥狀,重度發(fā)生弓形腿及其他骨畸形骨痛和身材矮小。肌肉附著處骨的骨贅可限制相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動。嬰兒顱骨早閉,導(dǎo)致驚厥實驗室檢查顯示血鈣濃度正常,血磷濃度降低。

治療的目標是提高血磷濃度,促進正常骨質(zhì)的形成??梢钥诜姿猁},同時應(yīng)配用活性維生素D--骨化三醇。單獨口服維生素D無效。在某些成年病人,癌腫切除后,由癌腫引起的佝僂病顯著好轉(zhuǎn)。

32 范科尼綜合征 | 哈特納普病 32
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