快速性心律失常
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按心律失常時心率的快慢,心律失??煞譃榭焖傩孕穆墒С:途徛孕穆墒С?。只要是心率較快(大于100次/分以上)的心律失常都屬于快速性心律失常。包括早搏 、心動過速(陣發(fā)性室上行心動過速、室性心動過速等、撲動(心房撲動、心室撲動)、顫動(心房顫動、心室顫動),預(yù)激綜合征等。
治療
快速性心律失常的治療常常用藥物治療,抗心律失常藥物包括I類、 II類 、 III類 、IV類一共四大類藥物。
分類 | 主要藥物 | 作用機制 | |
---|---|---|---|
I類:鈉通道阻滯藥 | Ia類 | 奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺 | 適度阻滯鈉通道 |
Ib類 | 美西律、利多卡因、苯妥英 | 輕度阻滯鈉通道 | |
Ic類 | 普羅帕酮、氟卡尼、恩卡尼、莫雷西嗪 | 明顯阻滯鈉通道 | |
II類:β受體拮抗藥 | 普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾 | 阻斷心臟β受體,抑制交感興奮所致的起搏電流、鈉電流等 | |
III類:延長動作電位時程藥 | 胺碘酮、索他洛爾 | 抑制多種鉀電流,延長APD和ERP | |
IV類:鈣通道阻滯藥 | 維拉帕米、地爾硫卓 | 抑制L-型鈣電流,降低竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性 |
除外藥物治療還有介入治療和手術(shù)治療。包括心臟電復(fù)律、埋藏式心臟復(fù)律除顫器、心臟起搏治療、導(dǎo)管射頻消融治療等。
參看
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