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普卡霉素

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普卡霉素(Plicamycin),本品雖然毒性較高,但對晚期的睪丸胚胎癌有其一定的治療價(jià)值,臨床還用于治療常規(guī)療法無效的高血鈣癥(骨髓腫瘤甲狀旁腺激素產(chǎn)生過多所致),起到降低血鈣和尿鈣濃度、解除癥狀和改善鈣、磷平衡的作用。

本藥品被歸類到維生素及營養(yǎng)類等藥品分類。

目錄

普卡霉素的副作用(不良反應(yīng))

不良反應(yīng)較嚴(yán)重。主要為骨髓抑制腎功能損害,除引起血小板減少外,還抑制各種凝血因子合成,造成嚴(yán)重的出血傾向,使凝血時(shí)間延長鼻衄、皮下出血便血,甚至有全身性出血。此外,可有惡心嘔吐、腹瀉胃炎消化道癥狀。少數(shù)患者有血清轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿藥疹、頭痛、脫發(fā))血鈣降低和皮膚色素沉著等癥狀;肝腎功能不全和有出血傾向者慎用。

服用普卡霉素須注意的事項(xiàng)

1.胃腸道反應(yīng)有食欲減退、惡心、嘔吐等。

2.骨髓抑制:主要使血小板白細(xì)胞下降。

3.肝、腎功能損害較突出,故在治療期間應(yīng)經(jīng)常查肝、腎功能。

4.其他可有凝血障礙,導(dǎo)致咯血、鼻衄、少數(shù)病人有口腔炎、皮膚色素沉著、藥疹等。

5.少數(shù)病人有發(fā)熱、面部水腫痤瘡樣皮疹、嗜睡無力、頭痛抑郁。

6.有凝血機(jī)理不正常和血小板減少的病人禁用本品。

7.對肝、腎功能不良的病人,用藥應(yīng)十分謹(jǐn)慎。

普卡霉素的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

1.靜注:每千克體重50~100μg(一般2~5mg)。每日或隔日1次,緩慢推注,開始1、2日,應(yīng)用小劑量,如無不良反應(yīng)可漸加量,6~10次為1療程,隔5~7日后可重復(fù)1療程。治療高鈣血癥劑量為每日每千克體重25μg,連續(xù)1~4日。

2.胸腹腔內(nèi)注射:每次2~3mg。

普卡霉素藥理作用

本品為由放線菌屬Streptomyces tanashiensis培養(yǎng)液中提取的抗生素,結(jié)構(gòu)與色霉素相似。本品是一種具有抗癌和降血鈣作用的抗生素。它與DNA緊密結(jié)合,但不嵌入,抑制核酸的合成,主要是抑制RNA合成。它還能抑制破骨細(xì)胞,減少鈣由骨組織釋出以及阻斷甲狀旁腺激素引起的鈣釋放。本品是細(xì)胞周期非特異性藥物,而對5期稍有選擇性。

市場上的普卡霉素

參看

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