智力落后
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智力落后(mental retardation),由某些疾患或其他因素導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或未能得到正常發(fā)育,表現(xiàn)為大腦功能發(fā)育障礙或遲緩的一種狀態(tài)。又稱智力低下,在醫(yī)學(xué)多稱“精神發(fā)育不全”。其特征是智力低于正常,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)和社會適應(yīng)的障礙。確定是否屬于智力落后,一般根據(jù)三個指標(biāo):①智商(IQ);②社會適應(yīng)的能力;③智力落后是否發(fā)生在16歲或18歲以前。
按照當(dāng)前公認(rèn)的美國智力缺陷學(xué)會所定的標(biāo)準(zhǔn),智力落后可按其嚴(yán)重程度分為四等:①輕度智力落后(IQ55~69)。在智商低于70的全部智力落后者中約占89%;一般無腦病理跡象;經(jīng)過教育訓(xùn)練,成年期一般能自食其力,其中少數(shù)人在青春期可能出現(xiàn)情緒和行為方面的問題。②中等智力落后(IQ40~50)。在智力落后者中約占6%;常有腦病理跡象;在嬰兒期或幼年早期,常因運(yùn)動、語言、行為及社會適應(yīng)能力發(fā)展遲緩而被發(fā)覺;經(jīng)過教育訓(xùn)練,在某種程度上能自理生活,其中少數(shù)人能在適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)下參加一些勞動。③嚴(yán)重智力落后(IQ25~39)。在智力落后者中約占3.5%;遺傳或環(huán)境中不利因素的影響是造成這類智力落后的原因;難于學(xué)會語言或自理生活,有時伴有情緒障礙。④極嚴(yán)重的智力落后(IQ低于25)。在智力落后者中約占1.5%;大多有神經(jīng)病理跡象或身體畸形;常年臥床,需要完全監(jiān)護(hù),多數(shù)死于童年。
造成智力落后的原因有遺傳因素,如遺傳性代謝障礙,染色體異常和顯性基因等;也有環(huán)境因素,如母親妊娠時的感染,營養(yǎng)不良,服藥或X光照射,產(chǎn)傷以及出生后的腦膜炎等。此外,研究發(fā)現(xiàn),智力落后中有1/4是多種疾患造成的,例如,除上述疾病外還有風(fēng)疹、梅毒、克汀病、中毒、營養(yǎng)不良或頭部外傷等。
關(guān)于智力落后者與正常人在智力上的差別,理論上有兩種觀點(diǎn):一種認(rèn)為智力落后者的認(rèn)知發(fā)展與正常人一樣,只是發(fā)展速度較慢。如果無腦病理跡象的輕度智力落后者有優(yōu)良的先天條件和后天環(huán)境,原是可能獲得正常發(fā)展的。另一種認(rèn)為,智力年齡相同而智商不同的人,其思考方式或思維過程是不同的,因而認(rèn)為智力落后者在認(rèn)知能力方面有缺陷。
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