A+醫(yī)學(xué)百科 >> 甲狀旁腺素

（parathyroid gland，PTH）是含有84個(gè)氨基酸殘基的直鏈多肽，分子量為9500，其生物活性取決于氨基端的第1-27位氨基酸殘基。在甲狀旁腺主細(xì)胞內(nèi)先合成一個(gè)含有115個(gè)氨基酸殘基的前甲狀旁腺激素原（pro-PTH），再脫掉氨基端二十五肽，生成九十肽的甲狀旁腺激素原（pro-PTH），再脫去6個(gè)氨基酸，轉(zhuǎn)變成PTH。氨基端表現(xiàn)PTH的活性，其氨基端34個(gè)氨基酸殘基的肽片段具有與PTH相同的生物活性。

正常人血漿PTH的濃度為10-50ng/L，半衰期為20-30min。PTH主要在肝內(nèi)水解滅活，其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出體外。

在PTH的靶細(xì)胞上目前發(fā)現(xiàn)三種甲狀旁腺激素受體，其中可與PTH和PTHrp結(jié)合的PTH/PTHrp受體最為重要。PTH對(duì)靶器官的作用可通過(guò)cAMP和PLC途徑發(fā)揮作用。與PTH結(jié)合后，PTH受體通過(guò)與其相耦聯(lián)的Gs蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP增加；也可通過(guò)Gp蛋白激活PLC，再經(jīng)DG激活蛋白激酶C和IP3，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度，從而發(fā)揮作用。

PTH是體內(nèi)維持血鈣穩(wěn)態(tài)的主要激素，總的效應(yīng)是升高血鈣和降低血磷水平。摘除實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的甲狀旁腺后，血鈣濃度逐漸降低，而血磷含量則逐漸升高，直至動(dòng)物死亡。在人類，如在甲狀腺手術(shù)中不慎誤將甲狀旁腺摘除，可引起嚴(yán)重的低血鈣（hypocalcemia）。鈣離子對(duì)維持神經(jīng)和肌肉組織的正常興奮性有重要作用，血鈣濃度降低時(shí)，神經(jīng)和肌肉的興奮性異常增高，可發(fā)生手足搐搦，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸肌痙攣而造成窒息?！　?/p>

目錄 1 正常值范圍 2 臨床意義 3 形狀 4 作用 5 參看 6 怎樣看化驗(yàn)單專題

正常值范圍

C-端430～1860ng／LN-端230～630ng／L

臨床意義

增高：原發(fā)性甲旁亢，繼發(fā)性甲旁亢，第三性甲旁亢，假性甲旁低，異位ＰＴＨ分泌，維生素Ｄ缺乏，氟中毒，假性痛風(fēng)等。降低：甲旁減，甲亢，非ＰＴＨ依賴性高鈣血癥，結(jié)節(jié)病等。

形狀

人體有兩對(duì)甲狀旁腺，其形狀為橢圓形小球，總重量約100mg，通常埋在甲狀腺兩側(cè)葉的后緣內(nèi)。

甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素是由84個(gè)氨基酸殘基組成的。它的生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝。摘除動(dòng)物的甲狀旁腺后，它的血鈣水平將逐漸下降；而血磷水平上升。低血鈣可以引起全身肌肉搐搦，涉及喉肌和膈肌時(shí)，可因它們的痙攣，機(jī)體窒息而死亡?！　?/p>

作用

在甲狀腺濾泡近旁有一些含有豐富的嗜銀顆粒的腺泡旁細(xì)胞。它分泌降鈣素，主要的作用是減少破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制破骨細(xì)胞溶解骨質(zhì)，促進(jìn)骨中鈣鹽沉積，對(duì)抗甲狀旁腺素的作用，使血鈣下降。

維生素D3（VD3）又稱鈣化醇，長(zhǎng)期以來(lái)被列入維生素類。近年來(lái)研究證明，它不僅要由皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇在紫外線照射下轉(zhuǎn)化為VD3，而且還要在肝臟中繼續(xù)轉(zhuǎn)化25-羥VD3，后者再經(jīng)腎轉(zhuǎn)變?yōu)?， 25-二羥VD3，才獲得生理活性。由于已證明VD3是在機(jī)體內(nèi)生成的，并且經(jīng)血液循環(huán)作用于遠(yuǎn)靶器官，它又有精確的調(diào)節(jié)機(jī)制，故現(xiàn)在將其列為激素。1，25-二羥VD3的生理功能是促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收，以及骨鈣動(dòng)員和骨鈣沉積雙重作用。

參看

• 《生理學(xué)》- 甲狀旁腺激素

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給甲狀旁腺素條目的留言 --60.246.185.45 2014年6月24日 (二) 23:38 (CST) 留言：請(qǐng)問(wèn)甲狀旁腺激素(PTH)對(duì)身體有何壞的影響？有什麼表徵顯現(xiàn)？應(yīng)怎辦？
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