眼科學/先天性白內(nèi)障

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眼科學

先天性白內(nèi)障是在胎兒發(fā)育過程中晶體發(fā)育障礙的結果。表現(xiàn)為各種形態(tài)的混濁。其病因有二類：一是由遺傳因素決定的，多屬常染色體顯性遺傳。二是孕期母體或胚胎的病變對胚胎晶體的損害，常合并有眼及全身其他先天畸形。

（一）臨床表現(xiàn)（圖9-5）

先天性白內(nèi)障

圖9-5　先天性白內(nèi)障

1．全白內(nèi)障晶體完全混濁。

2．極性白內(nèi)障（polarcataract）分前極和后極兩種。分別位于視軸區(qū)前后囊，為局限性混濁，靜止性，后極性混濁對視力影響較大（圖9-5A）。

3．繞核白內(nèi)障（perinuclearcataract）圍繞晶體胎兒核的板層或帶狀混濁，對視力的影響取決于混濁區(qū)的大小及密度（圖9-5C）。

4．花冠狀白內(nèi)障（coronarycataract）為雙側，對稱性的周邊皮質混濁。散瞳后可見晶體周邊部皮質層內(nèi)有許多大小不一，短棒狀混濁，呈放射狀排列形如花冠，靜止性，多不影響視力（圖9-5B）。

（二）治療原則對于已影響視力的先天性白內(nèi)障應盡早手術切除白內(nèi)障，術后防治弱視，以往常常進行增視性的光學虹膜切除術，現(xiàn)已屏棄不用。

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