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硝苯地平緩釋片(II)

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硝苯地平緩釋片(II)(Nifedipine Delayde-release Tablets (II)),1、高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。2、心絞痛:尤其是變異型心絞痛。

本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。

目錄

硝苯地平緩釋片(II)的副作用(不良反應(yīng))

1 常見不良反應(yīng)有外周水腫(與劑量成正比);頭痛等。

2 與本品關(guān)系不確定的不良反應(yīng):頭暈;惡心;便秘;乏力;面部潮紅和熱覺

3 1%-3%不良反應(yīng):胸痛;腿痛;感覺異常;眩暈;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;陽痿;尿頻等。

4 <1%不良反應(yīng):蜂窩織炎;寒戰(zhàn);面部水腫;頸痛;骨盆痛;房顫;心動(dòng)過緩;心臟停博;早博;低血壓;心悸;靜脈炎;體位性低血壓;心動(dòng)過速;焦慮;性欲減退;抑郁;失眠;嗜睡;搔癢癥;盜汗;腹痛;腹瀉;口干;消化不良;食道炎;胃脹;胃腸道出血;嘔吐;淋巴結(jié)病;痛風(fēng);消瘦;關(guān)節(jié)痛;關(guān)節(jié)炎;肌痛;呼吸困難;咳嗽;咽炎;視力模糊;弱視;結(jié)膜炎;復(fù)視;腎結(jié)石等。

5 罕見不良反應(yīng):過敏性肝炎;禿頭;貧血;抗核抗體陽性關(guān)節(jié)炎;紅斑性肢痛病;剝。

6 脫性皮炎;發(fā)燒;齒齦增生;男性乳房發(fā)育;白細(xì)胞減少;情緒波動(dòng);肌肉痛;神經(jīng)過敏;紫癜;顫抖;睡眠失調(diào);Stevens-Johnson綜合征;昏厥;血小板減少;中毒性表皮融節(jié)壞死;血藥濃度峰值時(shí)瞬間失明;震顫;風(fēng)疹等。

硝苯地平緩釋片(II)禁忌癥

對(duì)硝苯地平過敏者禁用。

服用硝苯地平緩釋片(II)須注意的事項(xiàng)

1 低血壓:絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí),特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓,尤其合用其它降壓藥時(shí)。

2 外周水腫:患者發(fā)生輕中度外周水腫與服用劑量成正比,與動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對(duì)于伴充血性心力衰竭的患者,需分辨水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。

3 對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品時(shí)偶見堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報(bào)道膽汁淤積黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長;直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽性伴/不伴溶血性貧血。

4 肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應(yīng)慎用,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。

硝苯地平緩釋片(II)的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

1.空腹整粒吞服,不得嚼碎或掰開服用。

2.從小劑量開始服用。初始劑量為20mg/次,最大劑量為60mg/次,一日一次。日服最大劑量不超過120mg。

3.硝苯地平的劑量應(yīng)視患者的耐受性和對(duì)心絞痛的控制情況逐步調(diào)整。增加劑量前需監(jiān)測(cè)患者血壓。如患者癥狀明顯,可根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng),縮短劑量調(diào)整期。

4.停藥時(shí)未觀察到"反跳"癥狀,但是仍需逐步減量,并嚴(yán)密觀察患者情況。

5.普通制劑的劑量可安全的替換成緩釋制劑的劑量。例如:普通制劑30mg/次,一日三次,可替換為緩釋制劑90mg/次,一日一次。

硝苯地平緩釋片(II)藥物相作用

1 與硝酸酯類合用,控制心絞痛發(fā)作,有較好的耐受性。

2 與β-受體阻滯劑合用,絕大多數(shù)患者對(duì)本品有較好的耐受性和療效,但個(gè)別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。

3 與洋地黃合用,可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度。

4 與蛋白結(jié)合率高的藥物合用,如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧華法林等,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。

5 與西米替丁合用,本品的血漿峰濃度增加,注意調(diào)整劑量。

6 葡萄柚汁與本品同服時(shí),本品的Cmax及AUC增加。

硝苯地平緩釋片(II)成分或處方

硝苯地平。

硝苯地平緩釋片(II)藥理作用

硝苯地平二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用本品能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓舒張壓降低,減輕心臟后負(fù)荷。本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。毒理作用致癌、致突變及生殖毒性致癌作用。無致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(chǎn)(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人類最大劑量,可導(dǎo)致小胎盤絨毛發(fā)育不全;給大鼠3倍于人類最大劑量,可引起妊娠延長。

硝苯地平緩釋片(II)貯藏方法

遮光、密閉保存。

市場(chǎng)上的硝苯地平緩釋片(II)

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