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竹葉石膏湯

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目錄

出處】 《傷寒論

【方名】 竹葉石膏湯

【出處】 《傷寒論》

異名竹葉湯(《外臺(tái)秘要》卷三引《張文仲方》)、人參竹葉湯(《三因極一病證方論》卷五)。

【分類】 清熱劑-清氣分熱

【組成】 竹葉(6克) 石膏(50克) 半夏(9克) 麥門(mén)冬(20克) 人參(6克) 粳米(10克) 甘草(6克)

【方論】方中竹葉、石膏清熱除煩為君;人參、麥冬益氣養(yǎng)陰為臣;半夏降逆止嘔為佐;甘草、粳米調(diào)養(yǎng)胃氣為使。諸藥合用,使熱祛煩除,氣復(fù)津生,胃氣調(diào)和,諸證自愈。

【功用】 清熱生津,益氣和胃。

【主治】 傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)灒?a href="/w/%E6%B0%94%E9%80%86" title="氣逆">氣逆欲嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。(本方常用于流腦后期、夏季熱、中暑等屬余熱未清,氣津兩傷者。糖尿病的干渴多飲屬胃熱陰傷者,亦可應(yīng)用。)

【用法】 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。

【禁忌】 本方清涼質(zhì)潤(rùn),如內(nèi)有痰濕,或陽(yáng)虛發(fā)熱,均應(yīng)忌用?! ?/p>

方解

本方證乃熱病后期,余熱未清,氣津兩傷,胃氣不和所致。熱病后期,高熱雖除,但余熱留戀氣分,故見(jiàn)身熱有汗不解、脈數(shù);余熱內(nèi)擾,故心胸?zé)灒豢诟桑?a href="/index.php?title=%E8%88%8C%E7%BA%A2%E5%B0%91%E8%8B%94&action=edit&redlink=1" class="new" title="舌紅少苔(尚未撰寫(xiě))" rel="nofollow">舌紅少苔是陰傷之兆;氣短神疲,脈虛是氣虛之征;胃失和降,乃致氣逆欲嘔。氣分余熱宜清,氣津兩傷宜補(bǔ)。治當(dāng)清熱生津,益氣和胃。方中竹葉配石膏清透氣分余熱,除煩止渴為君。人參配麥冬補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津為臣。半夏降道和胃以止嘔逆為佐。甘草、粳米和脾養(yǎng)胃以為使。全方清熱與益氣養(yǎng)陰并用,祛邪扶正兼顧,清而不寒,補(bǔ)而不滯,為本方的配伍特點(diǎn)。本方實(shí)為一首清補(bǔ)兩顧之劑,使熱清煩除、氣津得復(fù),諸癥自愈,正如《醫(yī)宗金鑒》說(shuō):“以大寒之劑,易為清補(bǔ)之方?!?/p>

本方由白虎湯化裁而來(lái)。白虎湯證為熱盛而正不虛,本證為熱勢(shì)已衰,余熱未盡而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和,故去苦寒質(zhì)潤(rùn)的知母,加人參、麥冬益氣生津,竹葉除煩,半夏和胃。其中半夏雖溫,但配入清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存,且有助于輸轉(zhuǎn)津液,使參、麥補(bǔ)而不滯,此善用半夏者也。

本方在《傷寒論》中治“傷寒解后,虛瀛少氣,氣逆欲吐”證。在實(shí)際運(yùn)用中,凡熱病過(guò)程中見(jiàn)氣津已傷、身熱有汗不退、胃失和降等均可使用。對(duì)于暑溫病發(fā)熱氣津已傷者,尤為適合。

【化裁】 若胃陰不足,胃火上逆,口舌糜爛,舌紅而干,可加石斛天花粉等以清熱養(yǎng)陰生津;胃火熾盛,消谷善饑,舌紅脈數(shù)者,可加知母、天花粉以增強(qiáng)清熱生津之效;氣分熱猶盛,可加知母、黃連,增強(qiáng)清熱之力。

【附方】 無(wú)。  

文獻(xiàn)

方論 汪昂《醫(yī)方集解.瀉火之劑》:“此手太陰、足陽(yáng)明藥也。竹葉、石膏辛寒以散余熱;人參、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃,補(bǔ)虛生津;半夏之辛溫以豁痰止嘔,故去熱而不損其真,導(dǎo)逆而能益其氣也。”

《傷寒論.辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治》:“傷寒解后,虛瀛少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之?!薄 ?/p>

來(lái)源】《痧疹輯要》卷二

竹葉石膏湯

【來(lái)源】《痧疹輯要》卷二。

【組成】竹葉3片 紅花0.9克 生地6克 煅石膏9克 花粉2.4克 陳皮1.5克 甘草1.5克 黃連1.5克(微炒) 僵蠶5條 連翹1.8克 玄參3克 牛蒡子1.8克 桑皮3克

【用法】水煎服。

【功用】清熱宣肺,解肌透疹。

【主治】痧疹見(jiàn)形二三日,色紅,煩躁,出不透快。

竹葉石膏湯

【來(lái)源】《誠(chéng)書(shū)》卷六。

【組成】淡竹葉7片 軟石膏9克 大黃(煨)4.5克 陳皮3克 藿香葉6克

【用法】加生姜,水煎服。

【主治】繭唇?! ?/p>

來(lái)源】《證治準(zhǔn)繩.瘍醫(yī)》卷二

竹葉石膏湯

【組成】淡竹葉 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草(炙)

【用法】加生姜少許,水煎服。

【主治】癰疽腫痛,胃火內(nèi)盛,口渴喜飲。

竹葉石膏湯

【來(lái)源】《幼科直言》卷五。

【組成】煅石膏 連翹 黃芩 花粉 甘草梢 薄荷 柴胡

【用法】加竹葉5片為引,水煎服。

【主治】肺熱,鼻流紫血者?! ?/p>

來(lái)源】《正體類要》卷下

竹葉石膏湯

【別名】六味竹葉石膏湯(《景岳全書(shū)》卷五十七)。

【組成】淡竹葉1錢,石膏1錢(煅),桔梗1錢,木通1錢,薄荷1錢,甘草1錢。

【來(lái)源】《正體類要》卷下。

【主治】胃實(shí)火盛,口渴唇干,口舌生瘡,小便赤;一切痛疽兼煩渴。

【論述】《醫(yī)方集解》:李士才曰,陽(yáng)明外實(shí)則用柴葛以解肌,陽(yáng)明內(nèi)實(shí)則用承氣以攻下,此云胃實(shí),非有停滯,但陽(yáng)焰勝耳?;鹜鷦t金困,故以竹葉瀉火,以桔梗救金,薄荷升火于上,木通泄火于下,甘草、石膏直入戊土而清其中。三焦火平則炎蒸退,而津液生矣。

【用量】加生姜為引,水煎服。  

處方來(lái)源】《麻癥集成》卷三

竹葉石膏湯

【藥物組成】竹葉、石膏、知母、花粉、麥冬、甘草。

【處方來(lái)源】《麻癥集成》卷三。

方劑主治】麻發(fā)于心肺,肺虛胃熱,口干咳嗽,心煩。

【方劑功效】瀉心清肺。

【用法用量】加米,水煎服。

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