腠理不固
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腠理泛指皮膚、肌肉、臟腑的紋理及皮膚、肌肉間隙交接處的結(jié)締組織。腠理的疏密影響著汗孔的開合和汗液的排泄。在正常情況下，衛(wèi)氣充盈于腠理之中，控制和調(diào)節(jié)腠理之開合。若腠理緊密則汗孔多閉，故體表無(wú)汗;若腠理疏松則汗孔多開，故體表有汗。所以，腠理的疏密直接影響到汗液的多少，調(diào)節(jié)人體的津液代謝和體溫的高低。在病理情況下，若腠理開，則令汗出，可致傷津脫液。
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腠理不固的原因
腠，又稱肌腠，即肌肉的紋理，或肌纖維間的空隙。理，皮膚紋理，即皮膚上的縫隙。腠理，是滲泄體液、流通氣血的門戶，有抗御外邪內(nèi)侵的功能。腠理與三焦相通，三焦通行的津液，外流入于腠理，以濡養(yǎng)肌膚，并保持人體內(nèi)外氣液的不斷交流。腠理有時(shí)又被視為汗孔。腠理是外邪入侵人體的門戶。腠理致密可提高人體抗病能力，防止外邪入侵。若腠理疏松或腠理不固，則風(fēng)寒外邪易于侵襲人體，發(fā)作感冒等病證。腠理閉郁，則毛竅閉塞，肺氣不宣，衛(wèi)氣不得外達(dá)，在表的風(fēng)寒之邪難出，可引發(fā)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗等癥。
腠理不固的診斷
表證的一種類型。指衛(wèi)外的陽(yáng)氣不足，腠理不固而出現(xiàn)的癥候。其表現(xiàn)除有表證癥狀外，以自汗或汗出惡風(fēng)、脈浮緩無(wú)力為特點(diǎn)。
腠理不固的鑒別診斷
1、汗證與生理性多汗、出汗是人體的正常生理現(xiàn)象，在天氣炎熱、穿衣過厚、高溫環(huán)境、渴飲熱湯、情緒激動(dòng)及緊張時(shí)、勞動(dòng)奔走等情況下，出汗量明顯增加，都屬于生理性多汗;而汗證為陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，汗液外泄所致汗出異常增多，且不因外界環(huán)境因素而出現(xiàn)的多汗。
2、自汗與盜汗：自汗為不因外界因素的影響，而在白晝時(shí)汗出增多者，動(dòng)則益甚;盜汗則為寐中汗出，醒來汗可自止者?！?a href="/w/%E4%B8%89%E5%9B%A0%E6%9E%81%E4%B8%80%E7%97%85%E8%AF%81%E6%96%B9%E8%AE%BA" title="三因極一病證方論">三因極一病證方論.自汗證治》即對(duì)自汗、盜汗作了鑒別：“無(wú)問昏醒，浸浸自出者，名日自汗;或睡者汗出，即名盜汗，或云寢汗?！睆牟±砩?，自汗多屬氣虛不固，盜汗則多為陰虛內(nèi)熱如《丹溪心法》所概括的：“自汗屬氣虛、血虛、濕、陽(yáng)虛、痰，盜汗屬血虛、陰虛”，但《景岳全書.汗證》認(rèn)為：“自汗盜汗，亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必屬陽(yáng)虛，盜汗必屬陰虛也?！?/p>
3、戰(zhàn)汗、脫汗與黃汗：戰(zhàn)汗發(fā)生于急性熱病過程中，癥見發(fā)熱煩渴，突然全身惡寒戰(zhàn)栗，繼而出汗，而熱勢(shì)逐漸下降，多因正氣拒邪，此時(shí)若正勝邪退，則屬疾病趨于好轉(zhuǎn)之象。脫汗發(fā)生于病情危重之時(shí)，由于正氣欲脫，陽(yáng)不斂陰，以致汗液大泄，表現(xiàn)為大汗淋漓或汗出如珠，常常同時(shí)伴有聲低息短、精神疲憊、四肢厥冷、脈微欲絕或脈散大無(wú)力等癥狀。黃汗則以汗出色黃如柏汁，染衣著色為特點(diǎn)，是因濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致。
表證的一種類型。指衛(wèi)外的陽(yáng)氣不足，腠理不固而出現(xiàn)的癥候。其表現(xiàn)除有表證癥狀外，以自汗或汗出惡風(fēng)、脈浮緩無(wú)力為特點(diǎn)。
腠理不固的治療和預(yù)防方法
自發(fā)性多汗癥的主要病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，津液外泄，以虛證為多見，治當(dāng)辨明陰陽(yáng)氣血之所偏而補(bǔ)之、調(diào)之，審其病位之所在，以益氣養(yǎng)陰、固表斂汗為其治療原則;屬實(shí)證者，當(dāng)以祛邪為要，以化濕泄熱、祛痰化瘀為治療原則;對(duì)虛實(shí)夾雜者，則應(yīng)根據(jù)虛實(shí)的主次而適當(dāng)兼顧。臨證時(shí)根據(jù)不同病因病機(jī)，辨證分型施治，總以調(diào)理人體陰陽(yáng)平衡、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、扶正祛邪為要?jiǎng)t，在辨證論治同時(shí)可酌加麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、癟桃干、龍骨、牡蠣等固澀斂汗之品，以增強(qiáng)止汗的作用。
西藥治療自發(fā)性多汗癥，主要為對(duì)癥治療，選用抗膽堿藥和鎮(zhèn)靜劑等，對(duì)有病因可查者，同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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