骨髓象的分析
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一般在骨髓中細胞分類完成后，要對整個結(jié)果進行分析，分析中，要著重注意下列幾點：
一、有核細胞增生程度，同“正常骨髓象的增生程度”。
二、粒細胞系統(tǒng)與紅細胞的比例：同“正常骨髓象的粒細胞系統(tǒng)與有核細胞的比例”。
三、粒細胞系統(tǒng)：
1、增多：
（1）以原粒細胞及早幼粒細胞增多（占20—90％）為主，見于急性粒細胞性白血病及慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性變化時。
（2）以嗜中性中幼粒細胞增多（占20—50％）為主，見于亞急性粒細胞性白血病，急性早幼粒細胞性白血病。
（3）以嗜中性晚幼粒細胞及桿狀核細胞增多為主，常見于各種急性感染，代謝障礙，某些藥物中毒，嚴重灼傷，急性失血，大手術(shù)后，慢性粒細胞性白血病。
（4）以嗜酸性粒細胞增多，見于過敏性疾病，寄生蟲感染，皮膚病，何杰金氏病和淋巴瘤等。
2、減少：見于各種藥物、化學(xué)、物理因素及嚴重感染所致的粒細胞缺乏癥。
四、紅細胞系統(tǒng)：
1、增多：
（1）以原始紅細胞及早幼紅細胞為主，可見于紅血病及白血病。
（2）以中幼紅細胞及晚幼紅細胞增多為主，可見于各種增生性貧血，原發(fā)性血小板減少性紫癜的急性發(fā)作期，地中海貧血及黑熱病。
（3）以晚幼紅細胞增多為主者，可見于缺鐵性貧血，慢性再生障礙性貧血。
2、減少：可見于再生障礙性貧血。
五、粒細胞系統(tǒng)和紅細胞系統(tǒng)：均均多，見紅白細胞病，此病且伴有原粒細胞，早幼粒細胞，紅細胞及早幼紅細胞的增多，細胞形態(tài)亦的異常改變。
六、粒細胞系統(tǒng)和紅細胞系統(tǒng)減少及淋巴細胞相對增多：見于再生障礙性貧血。
七、淋巴細胞系統(tǒng)：增多，見于見性或慢性淋巴細胞性白血病，傳染性單核細胞增多癥，百日咳等。
八、單核細胞系統(tǒng)：增多，見于急性或慢性單核細胞性白血病，慢性感染（如結(jié)核病）。
九、巨核細胞系統(tǒng)：
1、增多：見于慢性粒細胞性白血病，骨髓纖維化癥，部分紅白血病，原發(fā)性血小板減少性紫癜及急性失血等。
2、減少：見于急性或慢性再生障礙性貧血，各種急性白血病，亞急性粒細胞性白血病及部分陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。
十、細胞形態(tài)有無異常：常見的細胞形態(tài)異常有：整個細胞異常，細胞核的異常，細胞漿的異常等。
十一、異常細胞或寄生蟲：此項檢查易為初學(xué)者忽視，但陽性發(fā)現(xiàn)每有決定性診斷意義，常見的異常細胞有李-史氏細胞，高雪氏細胞，尼曼-匹克氏細胞，轉(zhuǎn)移癌細胞等，常見寄生蟲有瘧原蟲，利朵氏小體等。
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