尼古丁咀嚼膠
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尼古丁咀嚼膠（Nicotine Chewing Gum），商品名力克雷。用于治療煙草依賴。可以減輕尼古丁渴望和戒斷癥狀，從而輔助意愿戒煙的吸煙者戒煙
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
目錄 |
尼古丁咀嚼膠的副作用（不良反應(yīng)）
尼古丁薄荷味型咀嚼膠可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)與通過其他途徑給予尼古丁時的表現(xiàn)類似。大部分病人報告的不良反應(yīng)通常出現(xiàn)在開始治療后的3-4周。不良反應(yīng)通常是由不正確的咀嚼方式或與劑量相關(guān)的尼古丁的藥理作用引起的。常見（發(fā)生率>1/100）：一般：眩暈、頭痛。胃腸道：胃腸道不適、呃逆、惡心、嘔吐。其他：下頜關(guān)節(jié)疼痛、口腔或咽喉痛。少見（發(fā)生率1/100-1/1000）：心血管：心跳加快或不規(guī)則。皮膚：紅斑、風(fēng)疹。罕見（發(fā)生率<1/1000）：心血管：心房撲動。其他：類似血管神經(jīng)性水腫的變態(tài)反應(yīng)。某些癥狀如眩暈、頭痛和失眠可能是戒煙后的戒斷癥狀。停止吸煙后口腔潰瘍的發(fā)生率可能會增加，其相關(guān)性還不清楚。咀嚼膠可能粘附，極少數(shù)情況下會損壞假牙和齒橋。
尼古丁咀嚼膠禁忌癥
對尼古丁或者咀嚼膠中任何輔料過敏者，近期的心肌梗死（最近3個月），不穩(wěn)定或者進展期心絞痛，變異性心絞痛，嚴(yán)重心律失常，急性卒中。
服用尼古丁咀嚼膠須注意的事項
咀嚼膠可能粘附，極少數(shù)情況下會損壞假牙和齒橋。有嚴(yán)重心血管疾病的病人（例如閉塞性外周血管疾病、腦血管疾病、穩(wěn)定性心絞痛和失代償性心力衰竭），血管痙攣，未能控制的高血壓，中重度肝臟疾病，嚴(yán)重腎臟疾病，十二指腸和胃潰瘍，以上病人慎重使用本品。然而，持續(xù)吸煙比使用尼古丁薄荷型咀嚼膠會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的危害。來自尼古丁類藥物和煙草的尼古丁都會引起腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺，因此，患有甲狀腺機能亢進癥和嗜鉻細(xì)胞瘤的患者應(yīng)該慎重使用本品。 糖尿病患者戒煙后可能需要更低的胰島素劑量。使用尼古丁制劑后，尼古丁依賴可能會在一個較低的水平持續(xù)。然而，使用純尼古丁比煙草的危害要小得多。對駕駛和操作機器能力的影響：尼古丁咀嚼膠對駕駛和操作機器能力沒有影響或者影響甚微。
尼古丁咀嚼膠的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 使用咀嚼膠時不能進食或者飲水。降低口腔pH飲料例如咖啡、果汁和碳酸飲料可能減少尼古丁在口腔的吸收。為達到尼古丁的最大吸收量，應(yīng)在使用咀嚼膠前15分鐘避免飲用這些飲料。
兒童和青少年：18歲以下人群不應(yīng)該使用尼古丁薄荷味型咀嚼膠。目前還沒有使用尼古丁薄荷味型咀嚼膠治療18歲以下人群的經(jīng)驗。
成年人和老年人：每1片尼古丁薄荷味型咀嚼膠應(yīng)間歇地緩慢咀嚼30分鐘，應(yīng)該嚼到有強烈的味道，或者感到輕微的燒灼感，然后停止咀嚼，如此重復(fù)。約30分鐘后請用紙將咀嚼膠包裹后丟棄。
應(yīng)該根據(jù)患者對尼古丁依賴程度來選擇咀嚼膠的規(guī)格。尼古丁依賴程度低者（FTND≤6或者吸煙≤20支/天）使用2毫克規(guī)格咀嚼膠。尼古丁依賴程度高（FTND≥6或者吸煙>20支/天）或者早期使用2毫克規(guī)格咀嚼膠治療失敗者，應(yīng)該使用4毫克規(guī)格咀嚼膠。
在治療的開始，可以每小時或者每2小時使用1片咀嚼膠。對于大部分病人每天使用8-12片咀嚼膠就足夠了，不管選用什么規(guī)格。每日最大使用量不超過24片。
戒煙：治療周期應(yīng)個體化。一般情況下治療應(yīng)該至少持續(xù)3個月，然后持續(xù)減少尼古丁用量。當(dāng)劑量減少至每天1-2片咀嚼膠時，應(yīng)停止使用。一般不推薦常規(guī)使用尼古丁薄荷味型咀嚼膠超過1年以上。然而，一些已戒煙者為了不再復(fù)吸可能需要治療更長時間，應(yīng)保存好未用的咀嚼膠，因為吸煙的渴望會突然出現(xiàn)。
勸導(dǎo)和支持可以增加成功的機會。
文章來源：廣州寶芝林大藥房 轉(zhuǎn)載請注明出處 網(wǎng)址：http://www.gzbaozhilin.cn/drug/3297.htm
尼古丁咀嚼膠藥物相作用
吸煙（并非尼古丁）與CYP1A2的活性增加有關(guān)。戒煙后，通過CYP1A2代謝的一些藥物的清除可能會降低，這會導(dǎo)致這些藥物的血漿濃度的升高。對治療窗窄的藥物，例如茶堿、他可林、氯氨平或者羅匹尼羅（ropinirol），這種血藥濃度的升高可能會有顯著的臨床意義。
部分經(jīng)由CYP1A2代謝的藥物，例如丙咪嗪、奧氨平、氯丙咪嗪、和氟伏沙明，戒煙后血藥濃度也可能升高，雖然沒有數(shù)據(jù)支持這種情況。然而，對這些藥物血漿濃度的影響的臨床意義還不清楚。
有限的數(shù)據(jù)提示，吸煙也可能誘導(dǎo)氟卡尼和噴他佐辛的代謝。
尼古丁咀嚼膠成分或處方
尼古丁Nicotine
尼古丁咀嚼膠藥理作用
在長期使用后，突然停止使用煙草產(chǎn)品則會導(dǎo)致戒斷綜合征，包括下列中4個或多個癥狀：煩躁不安或抑郁情緒、失眠、激惹、挫折或發(fā)怒、焦慮、注意力不集中、不安或急躁、心率減緩、食欲或體重增加。渴望吸煙，被確認(rèn)為臨床相關(guān)癥狀，也是尼古丁戒斷過程中戒斷綜合征的一個重要組成部分。臨床研究顯示，尼古丁替代產(chǎn)品能幫助吸煙者放棄吸煙。
尼古丁咀嚼膠貯藏方法
存放在不超過25°C處。
市場上的尼古丁咀嚼膠
- 力克雷
- 生產(chǎn)企業(yè)：McNeil
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20090616
- 包裝規(guī)格：2mg
- 力克雷
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20090618
- 包裝規(guī)格：11
參看
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