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有機(jī)溶劑中毒

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有機(jī)溶劑中毒(poisoning of organic solvent),有機(jī)溶劑是能溶解一些不溶于水的物質(zhì)(如油脂、蠟、樹脂、橡膠、染料等)的一類有機(jī)化合物,其特點(diǎn)是在常溫常壓下呈液態(tài),具有較大的揮發(fā)性,在溶解過程中,溶質(zhì)與溶劑的性質(zhì)均無改變。

有機(jī)溶劑的種類

有機(jī)溶劑的種類較多,按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為10大類:①芳香烴類:苯、甲苯、二甲苯等;②脂肪烴類:戊烷、己烷、辛烷等;③脂環(huán)烴類:環(huán)己烷、環(huán)己酮、甲苯環(huán)己酮等;④鹵化烴類:氯苯、二氯苯、二氯甲烷等;⑤醇類:甲醇、乙醇、異丙醇等;⑥醚類:乙醚、環(huán)氧丙烷等;⑦酯類:醋酸甲酯醋酸乙酯、醋酸丙酯等;⑧酮類:丙酮、甲基丁酮、甲基異丁酮等;⑨二醇衍生物:乙二醇單甲醚、乙二醇單乙醚、乙二醇單丁醚等;⑩其他:乙腈、吡啶、苯酚等。

毒性

有機(jī)溶劑具有脂溶性,因此除經(jīng)呼吸道消化道進(jìn)入機(jī)體內(nèi)外,尚可經(jīng)完整的皮膚迅速吸收,有機(jī)溶劑吸收入人體后,將作用于富含脂類物質(zhì)的神經(jīng)血液系統(tǒng),以及肝腎等實(shí)質(zhì)臟器,同時(shí)對(duì)皮膚和粘膜也有一定的刺激性。不同有機(jī)溶劑其作用的主要靶器官和作用的強(qiáng)弱也不同,這決定于每一種有機(jī)溶劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)、溶解度、接觸濃度和時(shí)間,以及機(jī)體的敏感性。

①神經(jīng)毒性。以脂肪烴(正己烷、戊烷、汽油)、芳香烴(苯、苯乙烯、丁基甲苯、乙烯基甲苯)、氯化烴(三氯乙烯、二氯甲烷),以及二硫化碳、磷酸三鄰甲酚等脂溶性較強(qiáng)的溶劑為多見。有機(jī)溶劑對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害大致有三種類型:第一種為中毒性神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂。病人可有頭暈、頭痛失眠、多夢(mèng)、嗜睡、無力、記憶力減退、食欲不振消瘦,以及多汗、情緒不穩(wěn)定,心跳加速或減慢、血壓波動(dòng)、皮膚溫度下降或雙側(cè)肢體溫度不對(duì)稱等表現(xiàn);第二種為中毒性末梢神經(jīng)炎。大部分表現(xiàn)為感覺型,其次為混合型。可有肢端麻木、感覺減退、刺痛、四肢無力肌肉萎縮等表現(xiàn);第三種為中毒性腦病,比較少見,見于二硫化碳、苯、汽油等有機(jī)溶劑的嚴(yán)重急、慢性中毒。

血液毒性。以芳香烴,特別是苯最常見。苯達(dá)到一定劑量即可抑制骨髓造血功能,往往先有白細(xì)胞減少,以后血小板減少,最后紅細(xì)胞減少,成為全血細(xì)胞減少。個(gè)別接觸苯的敏感者,可發(fā)生白血病。

③肝腎毒性。多見于氯代烴類有機(jī)溶劑,如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、四氯乙烯、三氯丙烷、二氯乙烷等中毒。中毒性肝炎病理改變主要是脂肪肝肝細(xì)胞壞死。臨床上可有肝區(qū)痛、食欲不振、無力、消瘦、肝脾腫大肝功能異常等表現(xiàn)。有機(jī)溶劑引起的腎損害多見為腎小管型,產(chǎn)生蛋白尿,腎功能呈進(jìn)行性減退。

皮膚粘膜刺激。多數(shù)有機(jī)溶劑均有程度不等的皮膚粘膜刺激作用,但以酮類和酯類為主??梢鸷粑?a href="/w/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎癥">炎癥、支氣管哮喘、接觸性和過敏性皮炎、濕疹結(jié)膜炎等。

防治

生產(chǎn)和使用有機(jī)溶劑時(shí),要加強(qiáng)密閉和通風(fēng),減少有機(jī)溶劑的逸散和蒸發(fā)。采用自動(dòng)化和機(jī)械化操作,以減少操作人員直接接觸的機(jī)會(huì)。應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)用品,如防毒口罩防護(hù)手套。皮膚粘膜受污染時(shí),應(yīng)及時(shí)沖洗干凈。勿用污染的手進(jìn)食或吸煙。勤洗手、洗澡與更衣。應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)中毒征象時(shí),進(jìn)行相應(yīng)的治療和嚴(yán)密的動(dòng)態(tài)觀察。

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