比卡魯胺片
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比卡魯胺片（BicalutamideT ablets），商品名康士得。與促黃體生成素釋放激素（LHRH）類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
本藥品被歸類到抗腫瘤藥、抗腫瘤輔助藥、天然抗腫瘤藥等藥品分類。
目錄 |
比卡魯胺片的副作用（不良反應(yīng)）
本品一般來說有良好的耐受性，少有因不良反應(yīng)而停藥的情況。本品的藥理作用可以引起某些預(yù)期的反應(yīng)，包括面色潮紅、搔癢、另外乳房觸痛和男性乳房女性化，它可隨睪丸切除術(shù)減輕。本品也可能引起腹瀉、惡心、嘔吐、乏力和皮膚干燥。肝功改變(轉(zhuǎn)氨酶水平升高，黃疸)已經(jīng)在本品的臨床試驗(yàn)中被觀察到，但少見嚴(yán)重變化，這種改變常常是短暫的。無論是繼續(xù)治療還是隨即中止治療均可逐漸消退或改善。接受本品治療的患者極少出現(xiàn)肝功能衰竭，且其因果關(guān)系尚未確立。應(yīng)考慮定期查肝功能。在使用本品與LHRH類似物伍用進(jìn)行臨床研究期間還觀察到下列副作用(臨床試驗(yàn)者認(rèn)為可能與藥物相關(guān)且發(fā)生率大于1%)。這些副作用與藥物的使用沒有因果關(guān)系，有些是老年人日常固有的。心血管系統(tǒng)：心衰,消化系統(tǒng)：厭食、口干、消化不良、便秘、胃腸脹氣。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、失眠、嗜睡、性欲減低。 呼吸系統(tǒng)：呼吸困難。泌尿生殖系統(tǒng)：陽痿、夜尿增多。血液學(xué)：貧血.皮膚及其附件：脫發(fā)、皮疹、出汗、多毛。代謝及營(yíng)養(yǎng)：糖尿病、高血糖、周圍性水腫、體得增加、體重減輕。 軀干：腹痛、胸痛、頭痛、骨盆痛、寒戰(zhàn)。
比卡魯胺片禁忌癥
1 康士得禁用于婦女和兒童。
2 康士得不能用于對(duì)本品過敏的病人。
服用比卡魯胺片須注意的事項(xiàng)
康士得廣泛在肝臟代謝。數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會(huì)減 慢，由此可能導(dǎo)致蓄積。所以康士得對(duì)有中、重度肝損傷的病人應(yīng)慎用。 與其他藥物的相互作用及相互作用的其他形式：康士得與LHRH類似物之間無任何藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)方面的相互作用?？凳康门c常見的處方藥合用未出現(xiàn)相互作用?？凳康迷诿刻靹┝扛哌_(dá)150mg時(shí)未發(fā)現(xiàn)酶誘導(dǎo)。體外研究表明康士得可以與雙香豆素類抗凝劑，如：華法令，競(jìng)爭(zhēng)其蛋白結(jié)合點(diǎn)。因此建議在已經(jīng)接受雙香豆素類抗凝劑治療的病人，如果開始服用康士得，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。本品不會(huì)影響病人駕駛及操作機(jī)器的能力。但應(yīng)注意，因偶爾可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡，有過此類作用的病人應(yīng)予以注意。
比卡魯胺片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人：成年男性包括老年人：一片（50mg），一天一次，用康士得治療應(yīng)與LHRH類似物或外科睪丸切除術(shù)治療同時(shí)開始。
兒童：本品禁用于兒童。
腎損害：對(duì)于腎損害的病人無需調(diào)整劑量。
肝損害：對(duì)于輕度肝損害的病人無需調(diào)整劑量，中重度肝損傷的病人可能發(fā)生藥物蓄積.
比卡魯胺片藥物相作用
本品與LHRH類似物之間無任何藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)方面的相互作用。
體外試驗(yàn)顯示R-比卡魯胺是CYP3A4的抑制劑，對(duì)CYP 2C9,2C19和2D6的活性有較小的抑制作用。
雖然在以安替比林為細(xì)胞色素P450(CYP)活性標(biāo)志物的臨床研究中未發(fā)現(xiàn)與本品之間潛在藥物相互作用的證據(jù)，但在聯(lián)合使用本品28天后，平均咪達(dá)唑侖暴露水平(AUC)增加至80%。對(duì)于治療指數(shù)范圍小的藥物，該增加程度可具有相關(guān)性。因此，禁忌聯(lián)合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利，且當(dāng)本品與環(huán)孢菌素和鈣通道阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。尤其當(dāng)出現(xiàn)增加藥效或藥物不良反應(yīng)跡象時(shí)，可能需要減低這些藥物的劑量。對(duì)環(huán)孢菌素，推薦在本品治療開始或結(jié)束后密切監(jiān)測(cè)血漿濃度和臨床狀況。
當(dāng)本品與抑制藥物氧化的其他藥物，如西咪替丁和酮康唑同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。理論上，這樣可以引起本品血漿濃度增加，從而理論上增加藥物的副作用。
體外研究表明本品可以與雙香豆素類抗凝劑，如:華法令，競(jìng)爭(zhēng)其蛋白結(jié)合點(diǎn)。因此建議在已經(jīng)接受雙香豆素類抗凝劑治療的病人，如果開始服用本品，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
比卡魯胺片成分或處方
主要成分：比卡魯胺
比卡魯胺片藥理作用
本品屬于非甾體類抗雄激素藥物，沒有其它內(nèi)分泌作用，它與雄激素受體結(jié)合而不激活基因表達(dá)，從而抑制了雄激素的刺激，導(dǎo)致前列腺腫瘤的萎縮。 臨床上停用本品可在部分患者中引起抗雄激素撤藥綜合癥。
本品是消旋物，其抗雄激素作用僅僅出現(xiàn)在(R)-結(jié)構(gòu)對(duì)映體上。
比卡魯胺片貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場(chǎng)上的比卡魯胺片
- 比卡魯胺片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海復(fù)星朝暉藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064085
- 包裝規(guī)格：50mg*28片
- 康士得
- 生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20050386
- 包裝規(guī)格：50mg。
- 康士得
- 生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca UK Limited
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20090236
- 包裝規(guī)格：50mg。
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