舒樂安定
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舒樂安定
【又名】
三唑氯安定，憂慮定，Estazolamum, Eurodin
[作用與用途] 主要用于失眠，也可用于焦慮、緊張、恐懼，還可用于抗癲癇和抗驚厥。
為新型抗焦慮藥。其鎮(zhèn)靜催眠作用比硝基安定強(qiáng)2。4-4倍，服后無宿醉現(xiàn)象。并伴有欣快、輕松、記憶清晰等感覺?！ ?/p>
目錄 |
藥品用法
【劑型】
片劑：1mg，2mg。
注射劑：2mg /2ml。
性狀 本品為白色片。
【用法用量】 成人常用量 鎮(zhèn)靜，口服一次~2mg，一日3次。催眠，1~2mg，睡前服。抗癲癎、抗驚厥，肌注或靜注一次~4mg，一日-3次。
【適應(yīng)癥】 主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癎和抗驚厥
兒童用藥 18歲以下兒童，用量尚未確定。
老年患者用藥 老年人對本藥較敏感，抗焦慮時開始用小劑量。注意調(diào)整劑量。
藥理毒理
本品為苯二氮卓類抗焦慮藥?？梢?a href="/w/%E4%B8%AD%E6%9E%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="中樞神經(jīng)系統(tǒng)">中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。
1.具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用，作用于苯二氮卓受體，加強(qiáng)中樞神經(jīng)內(nèi)GABA受體作用，影響邊緣系統(tǒng)功能而抗焦慮。可明顯縮短或取消NREM睡眠第四期，阻滯對網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活，對人有鎮(zhèn)靜催眠作用。
2.抗驚厥作用：能抑制中樞內(nèi)癲癎病灶異常放電的擴(kuò)散但不能阻止其異常放電。3.骨骼肌松弛作用：小劑量可抑制或減少網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對脊髓運(yùn)動神經(jīng)元的易化作用、較大劑量可促進(jìn)脊髓中的突觸前抑制，抑制多突觸反射。
4.遺忘作用：在治療劑量時可能干擾記憶通路的建立，一過性影響近事記憶。 5.可通過胎盤，可分泌入乳汁。6.有成癮性，少數(shù)患者可引起過敏?！ ?/p>
不良反應(yīng)
1.常見的不良反應(yīng)：口干、嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。
3.個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失，
4.有依賴性，但較輕，長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。
禁忌癥 慎用者：
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒。
2.肝腎功能損害。
3.重癥肌無力 。
4.急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作。
5.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
1.用藥期間不宜飲酒。
2.對其它苯二氮卓藥物過敏者，可能對本藥過敏。
3.肝腎功能損害者能延長本藥消除半衰期。
4.癲癎患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作。
5.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。
6.避免長期大量使用而成癮，如長期使用應(yīng)逐漸減量，不易驟停。
8. 對本類藥耐受量小的患者初用量易小，逐漸增加劑量。
孕婦及哺乳期婦女用藥 在妊娠三個月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險。孕婦長期服用可成癮，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動。分娩前及分娩時用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱，應(yīng)慎用。哺乳期婦女應(yīng)慎用。
【失眠病癥的中醫(yī)治療】
長期服用舒樂安定對身體有較大傷害，如患者產(chǎn)生藥物依賴性，應(yīng)盡量酌減安定的使用并采用中藥治療，如中國醫(yī)科大學(xué)研制的中藥助眠寶，可取得較為顯著的療效。另外，失眠患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運(yùn)動等等，這些對于睡眠的恢復(fù)均有很好的幫助。
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