頸椎病
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頸椎病病因病理復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣而嚴(yán)重影響患者的生活，又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
目錄 |
笑談?lì)i椎病的治療
頸椎病又稱頸椎綜合征，非常多見的一種疾病，尤其是中老年人。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于頸椎病的治療非常多，但絕大部分都是廣告，廣告的東西絕大部分都不可靠，為了讓廣大非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人士對本病有正確的了解，故開此科普貼---笑談?lì)i椎病的治療
醫(yī)學(xué)視頻：頸椎病的診斷和治療
流行病學(xué)
（1）年齡因素：40-60歲為高發(fā)年齡，60歲以后有自愈傾向。大多數(shù)流行病學(xué)資料都支持此觀點(diǎn)。青年頸椎病有增多趨勢，并且發(fā)病急驟，頸部疼痛劇烈時(shí)主要臨床癥狀。
（2）性別因素：多數(shù)學(xué)者的調(diào)查表明女性的發(fā)病率高于男性。可能是女性從事長期伏案工作者多于男性，其椎間盤承受過重的載荷，退行性病變較重。
（3）職業(yè)因素：大量研究資料表明，頸椎病的發(fā)生于不良姿勢、情緒緊張、潮濕、疲勞、外傷等緊密相關(guān)。某些需要伏案工作的職業(yè)，比如會計(jì)、辦公室人員、打字抄寫員等，容易發(fā)生頸椎病。
（4）睡眠因素：不良睡眠姿勢對頸椎病患病率的增高有重要影響。不良睡眠姿勢導(dǎo)致休息狀態(tài)下大腦不能及時(shí)調(diào)整，必然會造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)，加速病程。
發(fā)病機(jī)制
主要是在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上，引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)、鉤椎骨質(zhì)增生等原因，致使頸椎動(dòng)脈血流受阻，從而引起椎-基底動(dòng)脈供血不足。
1、頸椎血管退行性變及硬化，使血管腔變窄，使血流受阻；
2、椎間隙變窄：由于頸椎的退變，使頸椎間隙變窄，引起頸椎動(dòng)脈相對過長，而出現(xiàn)曲折、彎曲、以致血流受阻。
頸椎病的癥狀
眩暈
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，一般持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。
在體征方面，發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限，作頸部旋轉(zhuǎn)或活動(dòng)可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀；部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動(dòng)脈因?yàn)榕で?、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位，同時(shí)棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛?！ ?/p>
頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí)，頭痛和眩暈癥狀一般同時(shí)存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因?yàn)樽祫?dòng)脈分支枕動(dòng)脈供給枕大神經(jīng)，臨床上椎動(dòng)脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛癥狀，為間歇性跳痛，從一側(cè)后頸部向枕部及半側(cè)頭部放射，并有灼熱感，少數(shù)病人有痛覺過敏，摸及頭部即感疼痛明顯。另外，副神經(jīng)周圍支配的斜方肌，其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣，而從斜方肌穿出的枕大神經(jīng)支受到擠壓誘發(fā)臨床癥狀。寰椎或樞椎發(fā)生移位時(shí)也可刺激從中穿出的枕大神經(jīng)而誘發(fā)頭痛?！ ?/p>
視覺障礙
由于頸椎病引起椎-基底動(dòng)脈系痙攣，繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變，少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或視野缺損，嚴(yán)重者甚至可以引起失明現(xiàn)象。
突然摔倒
當(dāng)病人頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是：發(fā)病時(shí)病人意識清楚，短時(shí)間內(nèi)能自己起來，甚至行走。這有別于其他腦血管疾病?！ ?/p>
根性癥狀
由于局部解剖的關(guān)系，椎動(dòng)脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀。
（1）頸部癥狀：頸部不適感及活動(dòng)受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后好轉(zhuǎn)；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加??；活動(dòng)頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發(fā)板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點(diǎn)；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部不夠靈活等。
（2）肩部癥狀：雙肩發(fā)沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時(shí)疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當(dāng)加重；
（3）背部癥狀：背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，活動(dòng)后或者按摩后好轉(zhuǎn)；背部有疼痛點(diǎn)，按壓明顯；勞累和受寒背部不適癥狀加重?！ ?/p>
診斷與分型
診斷
（1）病史和癥狀：中年以上，有慢性發(fā)作性頸部僵硬伴有肩膀麻痛，或有頭暈、耳鳴、視霧、猝倒癥，或有下肢乏力及震顫、癱瘓，或有肢端發(fā)涼、紫紺等。
（2）體征：有頸叢、臂叢神經(jīng)受壓表現(xiàn)，或椎動(dòng)脈、脊前動(dòng)脈受壓表現(xiàn)，或有頸脊髓受壓表現(xiàn)，或有頸交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)。
（3）X線檢查：可有頸椎生理前凸消失或后突、椎間隙狹窄、椎體緣或鉤突骨贅形成、項(xiàng)韌帶鈣化等表現(xiàn)。
（4）化驗(yàn)及其他特殊檢查：三大常規(guī)、血沉、抗O抗體一般正常，類風(fēng)濕因子陰性，腦血流圖可見左右椎動(dòng)脈不對稱，尤其是在轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)。
臨床上若排除了其他器質(zhì)性疾病，且上述4項(xiàng)中有3項(xiàng)癥狀者，即可正確；有2項(xiàng)癥狀者為可疑。
分型
西醫(yī)根據(jù)患者的癥狀、癥候群特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食道壓迫型頸椎病以及混合型頸椎病。
治療
在心理上，要對疾病有正確的認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。頸椎病屬于心身疾病范疇，病程長，反復(fù)發(fā)作。治療也是一個(gè)緩慢的過程，不可能立竿見影。對于頸椎病急性發(fā)作或初次發(fā)作的患者，要注意適當(dāng)休息，病情嚴(yán)重者要臥床休息2-3周。但臥床時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復(fù)。對于處于頸椎病間歇期和慢性期的患者，應(yīng)適當(dāng)參加工作。
頸椎病的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。絕大多數(shù)患者經(jīng)非手術(shù)治療能夠緩解癥狀甚至治愈。但每一種治療方法均有其獨(dú)特的操作、作用和適應(yīng)證，需要有?？漆t(yī)師指導(dǎo)，而且有一定的療程。切忌病急亂投醫(yī)，朝三暮四，頻繁更換治療方法或多種方法雜亂并用，這樣不但得不到治療效果，反而有可能加重病情。
非手術(shù)治療
主要包括：
- 頸椎牽引（最好在醫(yī)院進(jìn)行）
- 頸部圍領(lǐng)制動(dòng)（限制脖子的活動(dòng)度、減少對神經(jīng)和脊髓的刺激）
- 功能鍛煉（脖子做曲仰、聳肩、肩膀回旋、每個(gè)動(dòng)作做10次左右）
- 手法推拿按摩（脊髓型頸椎病患者不宜進(jìn)行）
- 中西藥內(nèi)服外用（貼膏藥、服止痛藥等）
- 理療
- 封閉療法
- 針灸治療
手術(shù)治療
包括前路椎間盤切除、椎間植骨融合術(shù)、椎體次全切除術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)、椎板切除減壓術(shù)、椎動(dòng)脈減壓術(shù)等。 應(yīng)注意平時(shí)工作學(xué)習(xí)的體位，在長時(shí)間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上首選頸椎康復(fù)枕頭 枕芯中藥配制 弧形人性化設(shè)計(jì) 有效適應(yīng)人類睡姿高度 糾正頸椎
介入法治療頸椎病
介入手術(shù)屬于新型高科技治療方法，其獨(dú)特的治療手段被廣泛的應(yīng)該在醫(yī)院的各個(gè)科室，在治療頸椎病、腰椎病方面能有效的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其中臭氧（三氧）微創(chuàng)介入療法在國外已普遍應(yīng)用，已被確認(rèn)是免除開刀治療頸、腰椎間盤突出癥的最有效手段。臭氧（O3）具有極強(qiáng)的氧化能力，同時(shí)還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用，可以瞬時(shí)氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞導(dǎo)致水分流失而萎縮，使癥狀得以緩解，達(dá)到治療目的。
優(yōu)點(diǎn)：
1、起效快，療效高。能根治頸、腰椎間盤突出癥。
2、創(chuàng)傷小，局麻下細(xì)針穿刺，無痛苦，比保守治療有效，同時(shí)免除開刀之苦。主要作用于髓核，對其它組織無影響。
3、精確定位，在X線機(jī)透視引導(dǎo)下定位準(zhǔn)確，成功率高。
4、安全，O3進(jìn)入椎間盤后很快降解為O2，促進(jìn)周圍神經(jīng)組織恢復(fù)。
臭氧治療的關(guān)鍵在于臭氧介入的濃度，不同的病癥，不同的部位，在治療時(shí)要調(diào)配不同的濃度。在疼痛科針對頸椎病的治療過程中，濃度精確的三氧治療儀是必不可少的。
自我運(yùn)動(dòng)治療
1、頸部運(yùn)動(dòng)：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次，右轉(zhuǎn)十次。
2、搖動(dòng)上肢：左臂搖動(dòng)二十次，再右臂搖動(dòng)二十次。
3、抓空練指；兩臂平伸，雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng)，可作五十次。
4、局部按摩：可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按、推掐。
5、遠(yuǎn)道點(diǎn)穴：在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點(diǎn)。于此反應(yīng)點(diǎn)施點(diǎn)穴按摩。
6、擦掌摩腰：將兩手掌合并擦熱，隨即雙手磨擦腰部，可上下方向擦動(dòng)，作五十次。
7、掐捏踝筋：兩手變替掐捏足踝后大筋。
9、提揉兩耳；用手提拉雙耳，然后搓揉，待耳發(fā)熱為止。
每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度。依法施術(shù)，一般1-2月即可見效。
手術(shù)治療注意事項(xiàng)
術(shù)前：
1、術(shù)前練習(xí)去枕平臥，以適應(yīng)術(shù)后臥位要求。
2、訓(xùn)練床上使用大小便器，以免術(shù)后因取平臥位，大小便排泄不習(xí)慣。
3、完成相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的情況，以及治療和護(hù)理配合。
術(shù)后：
1、術(shù)后每 2 小時(shí)翻身一次（早期由醫(yī)護(hù)人員幫助進(jìn)行），翻身是應(yīng)保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉(zhuǎn)，輪換平臥及左右側(cè)臥位。
2、術(shù)后墊枕頭高低要適宜，仰臥時(shí)不宜過高，側(cè)臥時(shí)枕頭可略高，使頸部與軀干保持一直線，而不偏向一側(cè)。
3、術(shù)后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現(xiàn)大小便失禁時(shí)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。
4、術(shù)后 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如握拳、松拳動(dòng)作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。
5、離床活動(dòng)時(shí)頸部予頸圍固定，并避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
6、給予頸圍固定 2~4 周或遵醫(yī)囑，臥床休息時(shí)可取出頸圍。
7、加強(qiáng)頸部功能鍛煉，如前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)頸部肌力。
8、防止意外損傷的發(fā)生，如過度屈頸、過度旋轉(zhuǎn)、頸部的超負(fù)荷積壓和頭頸部劇烈抖動(dòng)
9、遵醫(yī)囑定期復(fù)查?！ ?/p>
脊髓型頸椎病鑒別
1、肌萎縮性側(cè)索硬化：以痙攣性四肢癱為主，無感覺障礙，且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。
2、多發(fā)性硬化：常同時(shí)出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀，膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運(yùn)動(dòng)障礙之前。
3、椎管內(nèi)腫瘤：可發(fā)生于任何年齡，癥狀發(fā)展較快。各種影像學(xué)檢查有助于鑒別。
4、脊髓空洞：主要表現(xiàn)為感覺障礙，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)較晚。MRI可清晰顯示脊髓中央管增粗。
椎動(dòng)脈型頸椎病比較少見，需與其他原因引起的椎基底動(dòng)脈供血不足鑒別，如椎動(dòng)脈粥樣硬化和發(fā)育異常等。椎動(dòng)脈造影是最可靠的鑒別方法。
頸椎病日常保健
1、適當(dāng)增加工間休息長期從事案頭工作的人，應(yīng)增加工間休息和活動(dòng)時(shí)間，以增強(qiáng)全身的血液循環(huán)， 消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損。
2、配合日常的頸椎病輔助工具增強(qiáng)頸椎肌肉
加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)調(diào)查，頸部肌肉發(fā)達(dá)，力量大的人群中，頸椎病發(fā)作的幾率下降了80%，所以，頸部肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對于維護(hù)頸椎骨質(zhì)，椎管穩(wěn)定有著重要的意義。
3、選擇合適的枕頭
合適的枕頭對預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側(cè)臥者枕高一拳半，約10厘米左右。彈性不宜過大，彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。
4、防止外傷與落枕
平時(shí)應(yīng)防止頸部外傷及落枕，以免頸椎韌帶損傷，使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。
5、加強(qiáng)頸部的鍛煉
加強(qiáng)頸部鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。方法是：雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭使下巴盡量接角第一領(lǐng)扣；再仰頭，頭部盡量后仰；隨后是左、右歪頭，耳垂盡量達(dá)到左右肩峰處；左右轉(zhuǎn)頸，頦部盡量接觸肩峰。
上述動(dòng)作，可按節(jié)律(默數(shù)到6)反復(fù)6次。另外，經(jīng)常做擴(kuò)胸、旋肘、拍肩運(yùn)動(dòng)，也有好處。方法是：兩臂向左右平伸、用力后展，挺胸；然后兩肘關(guān)節(jié)屈曲，手指搭同側(cè)肩部，以肘尖作劃圈運(yùn)動(dòng)，向前、向后交替進(jìn)行；最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替進(jìn)行。約100次。
6、搓腳掌有利治病
雙腳大拇趾根部內(nèi)側(cè)橫紋盡頭處為人體頸椎反射區(qū)。每日用手搓此部位，可有效治療頸椎病。
7、堅(jiān)持做頸椎牽引
辦公室白領(lǐng)頸椎保健方法：
1、做頸部肌肉鍛煉。
主要做法是：雙手十指交叉放在頸部，頭用力向后伸，手用力阻擋，對抗用力，頭雖沒動(dòng)，但通過兩個(gè)方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮;同樣，我們可以用手抵住頭的左側(cè)，頭向左偏，手與頭相抵抗，右側(cè)同理。也可以左右旋轉(zhuǎn)一下頸部，用手揉按一下頸部肌肉，這種運(yùn)動(dòng)可以讓頸部緊張的肌肉放松一下，對頸部有很好的保護(hù)作用。
2、“米”字操
方式是以頭為“筆”，按以下順序反復(fù)書寫“米”字：先寫一橫，頭盡量由左到右畫一橫，頭回到正位；再寫一豎，頭頸盡量向前上方拉伸，自上而下畫一豎線，頭回到正位;頭頸盡量向左上方拉伸成45度角，頭回到正位，同法書寫米字右上點(diǎn)，頭回正位，頭頸盡量向右上方拉伸，向左下方畫一撇，頭頸回到正位;頭盡量向左前上方拉伸，向右下方畫一捺，恢復(fù)頭頸正位。動(dòng)作宜柔和，切忌用力過猛，每日做1～2次，以感覺頭、頸、肩輕快和舒適為度。
3、挺胸抬頭、左顧右盼能強(qiáng)健頸椎
離開辦公室后，運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)健頸椎的最好方式。春天去郊外放風(fēng)箏時(shí)，挺胸抬頭，左顧右盼，可以保持頸椎、脊柱的肌張力，實(shí)在是老祖宗留給我們防治頸椎病的一個(gè)好方法。而游泳的時(shí)候頭總是向上抬，頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉，而且人在水中沒有任何負(fù)擔(dān)，也不會對椎間盤造成任何的損傷，算得上是比較愜意的鍛煉頸椎的方式?！ ?/p>
早期頸椎病該如何得到有效治療？
早期頸椎病，癥狀輕微，或僅表現(xiàn)出頭暈，失眠，局部手臂麻木，或者頭頸部肌肉僵硬，活動(dòng)不靈活。這個(gè)時(shí)候不需要做特殊的治療。需要注意以下幾點(diǎn)：
第一，對于輕型的病例，只要適當(dāng)休息，用一些消炎止痛藥物如消炎痛等即可減輕癥狀，再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動(dòng)，可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周～1月內(nèi)可以緩解。
第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉頸肩部肌肉力量，增加頸椎后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免頸椎體空間狹小造成脊髓壓迫或者椎動(dòng)脈壓迫。加強(qiáng)頸椎，肩部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期頸椎病。據(jù)調(diào)查，頸肩部肌肉韌帶，力量大的人群中，頸椎病繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，頸肩周圍韌帶，肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對于頸椎病的早期治療恢復(fù)有著重要的意義?！ ?/p>
白領(lǐng)頸椎病 治療要及時(shí)
過去被視作老年病的頸椎病，現(xiàn)在卻愈來愈“青睞”年輕白領(lǐng)。專家說，都市白領(lǐng)在工作和生活中要重視預(yù)防頸椎病；一旦患上了頸椎病，就應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。專家特別提醒道，選擇錯(cuò)誤的治療方式，很可能對健康造成二次傷害。
長時(shí)間面對電腦埋下病根
專家介紹說，在正常人群中，頸椎病發(fā)病率為3.85%～17.6%，而黃種人比白人、黑人更易患上此病。先天不足，加上不恰當(dāng)?shù)墓ぷ?、生活方式，使越來越多年輕白領(lǐng)早早身陷頸椎病的困擾。
“人的頸椎像體內(nèi)其他器官一樣，會隨著服務(wù)期限增加不斷老化；而頸椎病的發(fā)生發(fā)展，往往有一個(gè)較長的過程，極易為人們忽視?！睂＜覐?qiáng)調(diào)，如今年輕白領(lǐng)上班時(shí)對著電腦干活，下班后又忙著上網(wǎng)打游戲、聊天“放松”—如此長時(shí)間地“迫使”身體保持同一姿勢，為頸椎病發(fā)病的年輕化埋下了禍根。
專家說，頸椎病不僅嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，還可導(dǎo)致吞咽障礙、視力障礙、頸性高血壓、胸部疼痛、猝倒甚至下肢癱瘓等?！耙虼耍瑢︻i椎的日常保護(hù)，是預(yù)防發(fā)病不可忽略的環(huán)節(jié)。”比如盡量避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，伏案工作一段時(shí)間后可暫離座位，活動(dòng)一下頭頸，做做頸椎操，讓肩頸部肌肉放松;夏季在空調(diào)房中，要注意肩頸部保暖。
落枕是頸椎病的信號
落枕，說明頸椎周圍的韌帶已松弛，失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能，這稱為“頸椎失穩(wěn)”，而且椎關(guān)節(jié)已可能發(fā)生“錯(cuò)位”，可累及椎間盤，使骨質(zhì)增生加速，發(fā)展成頸椎病。
建議早期頸椎病患者使用一種國內(nèi)常用的醫(yī)療器械“鎮(zhèn)痛安眠墊”,鎮(zhèn)痛安眠墊采用的是國家863計(jì)劃的高新成果——釹鐵硼永磁體，襯墊為納米遠(yuǎn)紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場，磁場頻率與人體本身的磁場能產(chǎn)生協(xié)調(diào)一致，不但不會引起人體本身磁場的紊亂，更重要的是可以促進(jìn)人體生物電磁能增強(qiáng)，推動(dòng)人體經(jīng)氣運(yùn)行，從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)有效止痛的作用。在生物磁場的作用下，改善局部血液循環(huán)，同時(shí)使毛細(xì)血管通透性降低，加速炎癥滲出物吸收和消散，產(chǎn)生緩解疼痛，增加腰部周圍韌帶，肌肉組織血氧交換的飽和度，從而有效加強(qiáng)頸肩周圍，韌帶，肌肉保護(hù)頸椎的效應(yīng)，達(dá)到徹底治療早期頸椎病的效應(yīng)?！ ?/p>
頸椎病自我鍛煉
在家庭和工作場所可自行掌握的治療方法：
1、調(diào)整枕頭與睡眠體位。首先是枕頭的選擇。若引起頸椎病的病因是椎間盤突出或椎體后緣有骨刺者，枕頭可稍低。如果病因是椎管后方韌帶肥厚內(nèi)陷，對脊髓后方形成壓迫者，可將枕頭墊高，枕頭的形狀最好是元寶形。其次是睡眠體位?？扇?cè)臥位，或仰臥位，不宜俯臥，要使胸腰部保持自然曲度、雙髖及雙膝呈彎曲狀態(tài)。
2、糾正與改變工作中的不良體位。A、不斷改變頭部及頸部體位，避免長時(shí)間保持一種姿勢。B、工作時(shí)間較長時(shí)，要定期遠(yuǎn)望。C、調(diào)整桌面高度與傾斜度，使之與身體相適應(yīng)。
3、自我牽引。雙手十指交叉合攏，舉過頭頂放于枕頸部，將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引5~10秒，連續(xù)3~4次，即可起到緩解椎間隙壓力的作用。
4、服用適當(dāng)?shù)乃幬?，?a href="/index.php?title=%E5%A4%8D%E6%96%B9%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%B4%A0&action=edit&redlink=1" class="new" title="復(fù)方軟骨素（尚未撰寫）" rel="nofollow">復(fù)方軟骨素、維生素E等。
5、佩戴簡易頸圍，可限制頸部過度活動(dòng)，同時(shí)起到頸部支撐作用。頸圍的制作：用硬紙殼剪成高領(lǐng)狀使之高度與頸部相適應(yīng)，外包絨布。
6、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉?！ ?/p>
頸椎病的預(yù)防
頸椎病的預(yù)防，應(yīng)從病因及發(fā)病誘因兩方面采取措施，以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復(fù)發(fā)。頸椎是脊柱的一部分，要從脊柱的整體加以預(yù)防。
預(yù)防是防止頸椎病發(fā)病的重要內(nèi)容之一。通常認(rèn)為脊柱的椎間盤在發(fā)育至成人之后，即開始退行性變。事實(shí)上每一個(gè)人的各椎間盤出現(xiàn)退行性變差異甚大。從年齡方面觀察，魏征等對無癥狀的100例頸椎X線照片進(jìn)行分析結(jié)果提示，椎間盤退變和骨質(zhì)增生是隨年齡增長而增多的：20歲以下組，2/20人；20~29歲組，2/20人；30~39歲組，4/20人；40~49歲組，50歲以上組，16/20人。潘之清研究認(rèn)為，嬰幼兒及青少年時(shí)期脊柱外傷機(jī)遇最多，因此，頸椎病的預(yù)防，應(yīng)從兒童時(shí)期開始。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，促使椎周軟組織強(qiáng)狀有力，有助于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。更注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強(qiáng)迫體位工作、姿勢不良及其他病癥等。頸椎病的致病因素是復(fù)雜的，但總的可分為內(nèi)因（體內(nèi)因素）和外因（急慢性外傷），二者可以互為因果。內(nèi)因是致病的基礎(chǔ)。我們這里講的是外因方面的預(yù)防。
1、嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷：頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病，故應(yīng)積極預(yù)防，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)檢查和徹底治療。有些外傷是不是易引起人們注意的，例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然后仰，可造成頸椎揮鞭性損傷；有人生氣時(shí)隨意擰孩子耳朵，孩子為了防御而急性扭頸，或用巴掌打擊孩子后頭部等，均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷；嬰幼兒頸部肌肉尚不發(fā)達(dá)，頸軟，如過早抱起或抱孩子姿勢不合適，甚易造成過伸性頸椎損傷；有些青少年體育運(yùn)動(dòng)不得要領(lǐng)或不重視運(yùn)動(dòng)前的預(yù)備活動(dòng)，如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等，均可造成運(yùn)動(dòng)損傷。防止外傷是預(yù)防脊柱退行性變的有力措施。一旦發(fā)生外傷，除治療軟組織損傷外，還要及時(shí)治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，以防止發(fā)展成為頸椎病。
2、糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷：頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)，生活中的不良姿勢是姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢，對預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。例如，有人喜歡俯臥，為了呼吸、只能將頭扭向一邊，這樣會發(fā)生1~4頸椎扭傷。頸軸側(cè)彎，達(dá)到失代償時(shí)，就會出現(xiàn)頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。由于損害頸椎的正常力學(xué)失衡，會加速各頸椎的椎間盤退變；有人平時(shí)姿勢尚好，但當(dāng)看小說、看電視時(shí)，習(xí)慣把頭靠在床欄桿上或沙發(fā)扶手上，造成屈頸屈背扭腰等，這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩(wěn)；婦女帶孩子睡覺，常面向孩子側(cè)臥，如果枕頭不合身材高度，將置頸胸椎于強(qiáng)迫體位，形成側(cè)彎，可導(dǎo)致脊柱病。
3、合理用枕：枕頭是頸柱的保護(hù)工具，一個(gè)成年人，每天睡眠6~9小時(shí)，即每天有1/4~1~3的時(shí)間是在睡眠（枕頭上）中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡后，頸肩部肌肉完全放松，只靠椎間韌帶和關(guān)節(jié)囊的彈性來維護(hù)椎間結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系，如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會將此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽長并損傷，而造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關(guān)節(jié)錯(cuò)位，進(jìn)而發(fā)展成頸椎病。這類病人常常表現(xiàn)為睡眠中或睡醒后晨起時(shí)頸項(xiàng)不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。合理的枕頭對治療和預(yù)防頸椎病十分重要，是藥物治療所不能替代的，但應(yīng)長期堅(jiān)持應(yīng)用。合理的枕頭必須具備兩項(xiàng)：科學(xué)的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度，國內(nèi)外學(xué)者均十分重視，并提出多種數(shù)據(jù)。我們研究認(rèn)為，枕頭不宜過高，亦不宜過低。大部分人以自己的頜肩線（下頜角至肩峰的距離）或手掌橫徑，作為側(cè)臥或仰臥的高度，此高度適合絕大多數(shù)人；少數(shù)人需適當(dāng)高枕，如棘突發(fā)育畸形、吻棘，枕頭過低則可使癥狀加重。枕頭應(yīng)有適當(dāng)?shù)膹椥曰蚩伤苄?，不要過硬，以木棉或谷物皮殼較好，應(yīng)用后可以形成馬鞍形。
睡姿良好對脊柱的保健十分重要。人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大，側(cè)臥時(shí)，脊柱因床墊的影響而彎曲，如果長期偏重于某一側(cè)臥位，脊柱會逐漸側(cè)彎，輕者醒后腰背僵硬不適，需要起床活動(dòng)方可恢復(fù)正常，重者可發(fā)展成脊柱病。睡眠應(yīng)以仰臥為主，側(cè)臥為輔，要左右交替，側(cè)臥時(shí)左右膝關(guān)節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，都屬不良睡姿，應(yīng)及時(shí)糾正。頭應(yīng)放于枕頭中央，以防落枕。脊柱病患者應(yīng)以木板床為宜，彈簧床對脊柱生理平衡無益。
4、預(yù)防慢性勞損： 由于工作需要，有些工種需要特殊姿勢或在強(qiáng)迫體位中工作較長時(shí)間，如果不予重視，委容易發(fā)生慢性勞損，并逐漸發(fā)展成脊柱病。例如長期看顯微鏡的人員、坑道作業(yè)人員、會計(jì)師、縫紉刺繡、牙科醫(yī)生、飛機(jī)的機(jī)械師、打字員、發(fā)報(bào)員等屈頸、斜頸、扭頸、聳肩工作者，以及長期伏案工作的學(xué)習(xí)的人，若不注意桌椅的高度與自己的身材相適應(yīng)，又不重視業(yè)余時(shí)間的平衡運(yùn)動(dòng)（與工作姿勢相反的姿勢鍛煉，如伏案工作者作伸懶腰動(dòng)作），時(shí)間長了將會發(fā)生肩頸部軟組織負(fù)荷，不僅容易發(fā)生腰背軟組織勞損，而且可進(jìn)一步發(fā)展成為頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。預(yù)防慢性勞損，除工間或業(yè)余時(shí)間作平衡運(yùn)動(dòng)外，還可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)條件，選擇一定的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，進(jìn)行增強(qiáng)肌力和增強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉。
乘車中睡眠，急剎車時(shí)，極易造成頸椎損傷，故應(yīng)盡量防止。游泳者在淺水處跳水，經(jīng)常有造成頸椎嚴(yán)重撞傷者，故跳水應(yīng)到深水處。
5、老年人的預(yù)防： 50歲以上的老人，脊柱多有退行性改變，因此更應(yīng)重視預(yù)防脊柱病的發(fā)生。枕頭必須選用合乎個(gè)人規(guī)格的（保健枕分為特大號、大號、中號、小號、特小號5個(gè)規(guī)格，男士按個(gè)人襯衣號用同號的枕頭；女士按襯衣號用小一號的枕頭），無論家居或外出，都要重視用枕；天氣寒冷時(shí)要注意頸腰部保暖，減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢，冬季應(yīng)注意防止頸肩受寒，尤其睡眠時(shí)頸肩部要保暖，以避免因冷刺激而發(fā)生落枕，誘發(fā)頸椎病和肩周炎。與人談話、看電視、看電影或看書報(bào)，要盡可能正面注視，不要過度扭屈頸部?？傊?，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿勢不良而誘發(fā)頸椎病。
近年來國內(nèi)外研究證明，危及中老年生命的心血管、腦血管疾病及種慢性病與脊柱相關(guān)，故作為老年人預(yù)防脊柱病，亦能達(dá)到預(yù)防高血壓、冠心病、心律失常、腦血管等病的作用。對待疾病最積極的方法是防患于未然，尤其在目前治療藥物日益增多的時(shí)代，注意 預(yù)防醫(yī)學(xué)宣教尤為重要。
頸椎病的九大鮮為人知的嚴(yán)重后果
1、中風(fēng)：經(jīng)不完全統(tǒng)計(jì)，中風(fēng)病人有90%以上都有頸椎病，可很多人不注意，到中風(fēng)后還不知道，特別有很多醫(yī)生也不了解；
2、頑固失眠，神經(jīng)衰弱：經(jīng)臨床觀察有這種病的人70%以上有頸椎病發(fā)生?？珊芏嗖∪撕歪t(yī)生只是一味的治失眠；
3、反復(fù)發(fā)作的頭暈：主要是椎動(dòng)脈壓迫所引起，如果在高處作業(yè)、河邊行走、開車途中、機(jī)器操作時(shí)突然暈倒，就會帶來很嚴(yán)重的后果；
4、嚴(yán)重的記憶力下降；
5、頸部僵硬不能轉(zhuǎn)動(dòng)；
7、上肢疼痛無力；
8、高位截癱；
9、耳聾?！ ?/p>
參看
- 《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》- 頸椎病
- 《氣功外氣療法》- 頸椎病
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 頸椎病
- 《老年百病防治》- 頸椎病
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 頸椎病
- 《放射診斷學(xué)》- 頸椎病
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