鼻中隔向一側(cè)或兩則彎曲
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鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起，引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者，但鼻中隔正直者甚少，如無功能障礙，可不要處理。常見的病因包括包括：外傷，發(fā)育異常，鼻腔內(nèi)腫瘤異物壓迫等。主要癥狀為：交替性或持續(xù)性鼻塞，頭痛，鼻出血及流膿涕等。
目錄 |
鼻中隔向一側(cè)或兩則彎曲的原因
(一)外傷：外傷為本病的重要原因，多發(fā)生在兒童時期，外傷史常早已遺忘。當(dāng)時因鼻中隔的各個組成部分發(fā)育未全，故不顯癥狀，以后隨年齡增長始逐漸發(fā)展成為鼻中隔偏曲，成人也可因外傷造成鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。
(二)發(fā)育異常：鼻中隔原由數(shù)塊軟骨組成，以后分別骨化，才出現(xiàn)骨部鼻中隔。在發(fā)育過程中，由于種種原因，骨和軟骨的發(fā)育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨與軟骨之間的接縫處形成距狀突或嵴。腺樣體肥大、自幼張口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔發(fā)育受限，也可發(fā)生鼻中隔偏曲。
(三)壓迫因素：鼻腔內(nèi)腫瘤或異物壓迫，可使鼻中隔偏向一側(cè)。
鼻中隔向一側(cè)或兩則彎曲的診斷
(一)鼻塞：交替性或持續(xù)性。單純“C”形偏曲或峭突，多引起同側(cè)鼻塞或交替性鼻塞。伴有對側(cè)鼻甲代償性肥大及“S”型偏曲，可能引起雙側(cè)鼻塞。
(二)頭痛：偏曲部分壓迫鼻甲，可引起同側(cè)反射性頭痛。
(三)鼻出血：偏曲的凸面或嵴與距狀突處粘膜變薄，而且常受到氣流或塵埃的刺激，故常發(fā)生干燥糜爛，導(dǎo)致鼻出血。
鼻中隔向一側(cè)或兩則彎曲的鑒別診斷
鼻中隔向一側(cè)或兩則彎曲的鑒別診斷：
1、鼻中隔或鼻腔內(nèi)軟骨暴露：鼻中隔或鼻腔內(nèi)軟骨暴露是鼻骨骨折的癥狀之一，鼻骨骨折多因外傷所致，臨床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血，可為閉合性或開放性。亦常伴有其他面骨或顱底骨折。
2、鼻梁平塌：鼻梁平塌又稱鞍鼻?？煞州p、中、重度。塌鼻梁比正常高度低，鼻背呈不同程度的凹陷的畸形，但鼻尖上翹呈馬鞍狀故得名。多由外傷、感染及先天畸形引起。
3、鼻小柱缺損：小柱缺損是由于鼻部外傷或感染導(dǎo)致鼻小柱受損出現(xiàn)部分或全部缺損所致的結(jié)局。
(一)鼻塞：交替性或持續(xù)性。單純“C”形偏曲或峭突，多引起同側(cè)鼻塞或交替性鼻塞。伴有對側(cè)鼻甲代償性肥大及“S”型偏曲，可能引起雙側(cè)鼻塞。
(二)頭痛：偏曲部分壓迫鼻甲，可引起同側(cè)反射性頭痛。
(三)鼻出血：偏曲的凸面或嵴與距狀突處粘膜變薄，而且常受到氣流或塵埃的刺激，故常發(fā)生干燥糜爛，導(dǎo)致鼻出血。
鼻中隔向一側(cè)或兩則彎曲的治療和預(yù)防方法
凡有明顯的上述表現(xiàn)之一，并考慮與鼻中隔偏曲有關(guān)者，都可作為手術(shù)的適應(yīng)癥。手術(shù)方法過去一直沿有鼻中隔粘膜下切除術(shù)(submucous resection of nasal septum),但由于手術(shù)野較小，畸形復(fù)雜者難以達到治療目的。自六十年代以來，從鼻整形角度出發(fā)，提倡有鼻中隔成形術(shù)(nasal septel reconstruction)，效果比較理想。
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