血沉增快
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“血沉”是紅細(xì)胞沉降率的簡(jiǎn)稱，英文縮寫為“ESR"。血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。健康人的血沉數(shù)值波動(dòng)在一個(gè)較窄的范圍態(tài)，即男性為0～15毫米/小時(shí)，女性為0～20毫米/小時(shí)。不論男女，若血沉快于25毫米/小時(shí)，就屬血沉輕度增快，若超過50毫米/小時(shí)，則為重度增快。
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血沉增快的原因
(1)生理性增快 血沉隨年齡及性別而改變，一般女性高于男性。粗略估計(jì)血沉的正常上限：男性為其年齡除以2，而女性則為其年齡加10后除以2。
(2)病理性增快 血沉做為急性時(shí)相指標(biāo)之一，出現(xiàn)在C-反應(yīng)蛋白等應(yīng)激反應(yīng)蛋白之后，大多數(shù)結(jié)蒂組織病關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期都有可能出現(xiàn)血沉增快。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，其原因可能是自身免疫性炎癥反應(yīng)和高球蛋白血癥所致，當(dāng)病情緩解后往往明顯下降或恢復(fù)正常。
血沉增快的診斷
生理性血沉增快常見于婦女月經(jīng)期、妊娠期，高溫作業(yè)，重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)后。
病理性血沉增快常見于下列情況：(1)風(fēng)濕或急性傳染病，如風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、麻疹等;(2)各種炎癥，如肺炎、膽囊炎、敗血癥等;(3)結(jié)核病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等;(4)循環(huán)及血液系統(tǒng)疾病，如急性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞、貧血、出血性疾病;(5)其他疾病，如惡性腫瘤、高膽固醇血癥、紅斑狼瘡、梅毒、黑熱病等。
血沉增快的鑒別診斷
血沉測(cè)定是非特異性的，不能用作所有疾病的診斷，只能有助于某些疾病的鑒別診斷或了解病程發(fā)展，提供臨床參考。
病理性血沉增快常見于下列情況：(1)風(fēng)濕或急性傳染病，如風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、麻疹等;(2)各種炎癥，如肺炎、膽囊炎、敗血癥等;(3)結(jié)核病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等;(4)循環(huán)及血液系統(tǒng)疾病，如急性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞、貧血、出血性疾病;(5)其他疾病，如惡性腫瘤、高膽固醇血癥、紅斑狼瘡、梅毒、黑熱病等。
血沉增快既有生理的，也有病理性的。
生理性血沉增快常見于婦女月經(jīng)期、妊娠期，高溫作業(yè)，重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)后。
病理性血沉增快常見于下列情況：(1)風(fēng)濕或急性傳染病，如風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、麻疹等;(2)各種炎癥，如肺炎、膽囊炎、敗血癥等;(3)結(jié)核病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等;(4)循環(huán)及血液系統(tǒng)疾病，如急性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞、貧血、出血性疾病;(5)其他疾病，如惡性腫瘤、高膽固醇血癥、紅斑狼瘡、梅毒、黑熱病等。
血沉增快的治療和預(yù)防方法
血沉高最重要的還是病因治療，才能對(duì)癥下藥，要控制體重，多參加體育鍛煉，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運(yùn)動(dòng)
參看
- 敗血癥
- 小兒溶血性貧血
- 小兒變應(yīng)性亞敗血癥綜合征
- 小兒片吸蟲病
- 小兒皰疹性角膜結(jié)膜炎
- 小兒周圍淋巴結(jié)結(jié)核
- 小兒高免疫球蛋白E綜合征
- 急性膽囊炎
- 骨髓炎
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