頭外傷
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頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小,深度不一,創(chuàng)緣整齊或不整齊,有時伴有皮膚挫傷或缺損,由于頭皮血管豐富,血管破裂后不易自行閉合,即使傷口小出血也較嚴重,甚至因此發(fā)生休克。
目錄 |
頭外傷的病因
外傷引起。頭皮撕脫傷多因頭皮受到強烈的牽扯所致,如發(fā)辨卷入轉動的機器中,使頭皮部分或整塊自帽狀腱膜下層或骨膜下撕脫,損傷重,出血多,易發(fā)生休克。
頭外傷的癥狀
頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小,深度不一,創(chuàng)緣整齊或不整齊,有時伴有皮膚挫傷或缺損,由于頭皮血管豐富,血管破裂后不易自行閉合,即使傷口小出血也較嚴重,甚至因此發(fā)生休克。
頭外傷的診斷
頭外傷的檢查化驗
常規(guī)物理檢查:血常規(guī);尿常規(guī);便常規(guī);生化全項;心電圖;胸片等。
頭外傷的鑒別診斷
頭外傷的并發(fā)癥
頭外傷的預防和治療方法
注意預防并發(fā)癥的發(fā)生。
頭外傷的西醫(yī)治療
頭皮裂傷急救時可加壓包扎止血。盡早清創(chuàng),除去傷口內(nèi)異物,止血,術中注意有無顱骨骨折及腦膜損傷之后縫合傷口。對有頭皮組織缺損者行皮下松解術或轉移皮瓣等方法修復。對傷后2~3日以上的傷口,也宜清創(chuàng),部分縫合,并加引流。
頭皮撕脫傷急救時,用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,加壓包扎止血;同時將撕脫的頭皮用無菌紗布包好備用,爭取在12小時內(nèi)清創(chuàng)縫合。頭皮整塊撕脫者,可行小血管吻合,頭皮再植,或將撕脫的頭皮作成全厚或中厚皮片再植。小塊撕脫可轉移頭皮。大面積的頭皮,顱骨與腦膜缺損者可用帶血管的大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面,待肉芽組織生長后植皮。傷口感染或植皮失敗者按一般感染創(chuàng)面處理。以后可在顱骨裸露區(qū),每隔1厘米作深達板障的鉆孔或將顱骨外板鑿除,待肉芽組織生長后植皮。
參看
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