妊娠合并支原體感染
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 妊娠合并支原體感染 |
妊娠期支原體感染可導(dǎo)致晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。支原體是居細(xì)菌和病毒之間無細(xì)胞壁，能獨(dú)立生存的最小微生物。感染人類的支原體約12一14種，其中以女性生殖道分離出人型支原體及解脲支原體最為常見。MH感染多引起陰道炎、宮頸炎和輸卵管炎，而UU則引起非淋菌性尿道炎。支原體多與宿主共存，不表現(xiàn)出感染癥狀，僅在某些條件下可引起機(jī)會(huì)性感染，且常合并其他致病原共同致病。近來發(fā)現(xiàn)肺炎支原體(MP)、生殖支原體(MG)等亦可引起母兒感染。
目錄 |
妊娠合并支原體感染的病因
2 間接傳播 UU及CT可通過接觸患者分泌物污染的物品傳播，如浴池水、共用毛巾等方式傳播。在成人中較少見。
3 對(duì)胎兒與新生兒的傳播 UU及CT可通過宮內(nèi)、產(chǎn)道及產(chǎn)后感染，經(jīng)產(chǎn)道感染為此途徑的主要方式。
妊娠合并支原體感染的癥狀
1 宮頸黏膜炎 UU感染多無癥狀,CT感染,70%~90%無臨床癥狀。如有癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,性交后出血。
2 子宮內(nèi)膜炎 表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、陰道不規(guī)則流血等。
3 輸卵管炎 表現(xiàn)為長期輕微下腹痛、低熱，經(jīng)久不愈，可表現(xiàn)為盆腔廣泛粘連。
妊娠合并支原體感染的診斷
妊娠合并支原體感染的檢查化驗(yàn)
支原體培養(yǎng)：多取陰道和尿道分泌物聯(lián)合培養(yǎng)，可獲較高陽性率。
血清學(xué)檢查：無癥狀婦女血清中MH及UU血清特異性抗體水平低，再次感染后血清抗體可顯著升高。
新生兒特異性IgM升高對(duì)支原體感染有一定預(yù)測(cè)作用。但均未能成為常規(guī)檢測(cè)方法.
PCR檢測(cè)：較培養(yǎng)法更敏感特異、快速，對(duì)臨床診斷有參考價(jià)值。
妊娠合并支原體感染的鑒別診斷
依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
妊娠合并支原體感染的并發(fā)癥
孕婦受感染后UU及MH可在妊娠l6-20周侵襲羊膜損傷胎盤造成絨毛膜炎，導(dǎo)致晚期流產(chǎn)，早產(chǎn)或死產(chǎn)。
新生兒特別是早產(chǎn)兒受UU感染后可發(fā)生支原體肺炎和慢性肺炎。
MH可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后盆腔炎及產(chǎn)后支原體血癥及新生兒支原體血癥。
產(chǎn)后哺乳等接觸或空氣感染MP引起新生兒肺炎。
妊娠合并支原體感染的預(yù)防和治療方法
積極鍛煉身體平日要有計(jì)劃地鍛煉身體，睡眠時(shí)室內(nèi)要保持空氣清新，溫度適宜自幼應(yīng)開窗睡眠，至少應(yīng)間接通風(fēng)。充分利用日光浴空氣浴及水浴。增強(qiáng)體質(zhì)是防病的第一重要因素。
講衛(wèi)生避免交叉感染。不到人群密集、通風(fēng)不良的影劇院百貨公司、超市等處去。盡量避免接觸患者有病就近就醫(yī)，少跑大醫(yī)院，縮短侯診時(shí)間。以往認(rèn)為呼吸道疾病僅由呼吸傳播，近年已證實(shí)，接觸傳染是重要的傳播方式應(yīng)特別提醒注意的是，不是讓小兒被動(dòng)吸煙，被吸煙是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因 。
藥物預(yù)防某些中西藥物可提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。注射疫苗目前有些地方用減毒病毒疫苗，但尚不能普及應(yīng)用，曾設(shè)計(jì)疫苗進(jìn)行預(yù)防但保護(hù)率僅50%，抗生素預(yù)防也無系統(tǒng)報(bào)告。
妊娠合并支原體感染的西醫(yī)治療
妊娠期間宮頸管內(nèi)感染后，如不及時(shí)治療，約有30%~40%的患者將延伸至宮內(nèi)膜，引起宮內(nèi)感染。目前治療女性支原體及衣原體感染主要應(yīng)用抗生素，包括大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、四環(huán)素類、β-內(nèi)酰胺類等。
MH或UU對(duì)多種抗生素均敏感，多選用作用于核糖體藥物。孕婦首選紅霉素250mg，每日4次口服，連服14日，非孕婦可選用四環(huán)素或克林霉素。新生兒支原體感染：紅霉素25—40mg/(Kg.d)，分4次靜脈滴注或口服紅霉素，用藥7—14日。
妊娠合并支原體感染吃什么好？
注意多與用藥有關(guān)。增加個(gè)體抗病能力，注意營養(yǎng)，合理調(diào)配飲食。
參看
| 關(guān)于“妊娠合并支原體感染”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |