指甲診病

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指甲診病是以觀察十指的血?dú)庑螒B(tài)、色澤變化來診斷疾病或病變程度的方法。用觀察指甲血?dú)馍首兓瘉頊y知疾病同觀察耳廓、指紋、以及舌診、面診一樣，是屬于祖國醫(yī)學(xué)中望診的范疇。

指甲診病的特點(diǎn)是通過對十指指甲的血?dú)庑螒B(tài)及其色澤變化，同內(nèi)臟組織器官病變的聯(lián)系加以探討。如當(dāng)人的某一臟腑、器官發(fā)生病變，血?dú)鈺圆煌姆栂鄳?yīng)地反映在指甲的一定位置上，并且將病變的程度，即病情的輕重，以不同的色澤表現(xiàn)出來。就是當(dāng)指甲某部位出現(xiàn)了特定的血?dú)夥柡蜕危涂深A(yù)測機(jī)體內(nèi)某臟腑器官發(fā)生了病變。這是自我檢查疾病的重要方法之一。

指甲診病的組織形態(tài)

指甲分為甲板和甲床兩部分。甲板是遮蓋在手指末節(jié)背面的角質(zhì)板，略呈彎曲的四邊形。其長、短、寬、窄基本上同手指末節(jié)相當(dāng)。甲板附著指端處正面的部分稱為甲床。甲床、甲板相互緊密的貼合、甲床中的毛細(xì)血管相當(dāng)豐富，同時(shí)經(jīng)絡(luò)也在甲床中貫通，甲板的生長依賴于甲床的血液供應(yīng)。

甲板分為遠(yuǎn)端和甲根，前者即甲板的游離前緣部分；后者是甲板后緣在皮膚深處的隱蔽部分。甲板除游離的遠(yuǎn)端部分外，其余三邊周圍皮膚隆起如嵴、稱為甲襞，甲襞與甲床之間的溝狀下陷，稱為甲溝。甲板的內(nèi)側(cè)稱為橈側(cè)，外則稱為尺側(cè)，兩側(cè)在甲溝與甲襞相接。近甲根處甲板有一個(gè)白色半月形的區(qū)域，叫弧影，也叫甲半月、健康圈、安全圈等名稱?；∮暗念伾珱Q定于細(xì)胞層的厚度，老厚時(shí)甲床內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)幾乎完全不能透過，故呈現(xiàn)白色，甲根下方的甲床特別厚，稱為甲基層，其細(xì)胞增殖活躍，指甲生長靠甲基層的生長延長。

指甲診病方法

①指甲劃分法。一般習(xí)慣將指甲劃分四等分來觀察，即將指甲從其近端到遠(yuǎn)端，從其橈側(cè)到尺側(cè)，縱橫各二等分，劃分成四個(gè)格，分別稱之為橈側(cè)近端，橈側(cè)遠(yuǎn)端、尺側(cè)近端、尺側(cè)遠(yuǎn)端，再以同樣的方法將每一格劃分成4小格，也可分別稱之為ⅠⅡⅢⅣ象限。

② 血?dú)夥枴Ｊ侵秆獨(dú)庠谥讣咨铣霈F(xiàn)的位置、表現(xiàn)形態(tài)和色澤。血?dú)夥柺前匆欢ㄐ问胶鸵?guī)律反映臟腑器官的某些病變或病變程度的，是指甲診病的根基。血?dú)夥柕男螒B(tài)：一般可分為圓形、半圓形、橢圓形、月牙形、條形、鉤形、八字形、三角形、錐形、啞鈴形、線形、片形、棒狀形、云霧狀形、波浪狀形等（如下頁圖）。當(dāng)然，每一種形狀也并非絕對一致，相同的形狀間也有差異。一般地說，疾病不同，其符號的形狀也不同，但有時(shí)也有不同的疾病出現(xiàn)相同的符號。

運(yùn)用時(shí)應(yīng)注意加以辨認(rèn)。

除了疾病種類不同、其符號不同之外，還有符號色澤的變化。符號色澤，即臟腑氣血的外在表現(xiàn)，色澤主要反映病變程度和病情變化。常見的符號色澤有紅、淡紅、紫紅、紫黑、黑、黃、淡黃、白、灰、紫色。澤即為榮潤、鮮明、晦暗等情況。另外，符號在指甲上的位置也很重要，一種疾病反映在某指甲上的一定位置是比較穩(wěn)定、相對固定的，疾病不同，其符號的位置也不同。其觀察方法如圖：

疾病符號的分布及其意義

人在患病時(shí)指甲上會出現(xiàn)相應(yīng)的血?dú)夥?，不同疾病有不同的血?dú)夥?，病情變化也可以通過血?dú)夥柕纳珴勺兓从吵鰜?。因此，血?dú)夥柕奈恢门c色澤變化就成為判斷疾病的有無和作為疾病轉(zhuǎn)歸追蹤觀察的重要依據(jù)。

① 拇指指甲。主要是手太陰肺經(jīng)，屬于肺，絡(luò)大腸、及手陽明大腸經(jīng)的別出支與拇指指甲聯(lián)絡(luò)，拇指指甲主要反映頭頸部疾病，如顱腦、眼、耳、鼻、咽喉、口腔、頸部疾病，如圖。兩手拇指相同，但方向相反。常見病證：上呼吸道感染、頭痛、鼻炎，副鼻竇炎、鼻息肉、咽喉炎、扁桃體炎、口腔炎、牙周病、齲齒、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎等。

②食指指甲。主要是手陽明大腸經(jīng)所循行。大腸經(jīng)體內(nèi)屬大腸，絡(luò)于肺。食指指甲主要反映上焦、上肢、及部分咽喉和中焦疾病。左右食指基本相同，但左右方向相反，左食指甲反映心臟疾病，右食指甲主要反映急慢支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、胸膜炎、食道腫物、乳房腫瘤、胸椎肥大等。

③中指指甲。主要是手厥陰心包經(jīng)循行。手少陽三焦經(jīng)由外關(guān)與之聯(lián)絡(luò)右中指指甲主要反映中焦及部分下焦病。常見疾病有胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門及賁門腫物、肝腫大、腎臟疾患等。左中指指甲的常見病有心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈硬化、冠心病等心血管疾患。

④ 無名指指甲。主要是手少陽三焦經(jīng)所循行。該經(jīng)體內(nèi)屬三焦，絡(luò)于心包，右無名指主要反映肝、膽、胰、腎、大小腸、膀胱、生理殖器官及膝、腰部病變，常見病有肝炎、肝硬化、膽囊炎、胰腺炎、結(jié)腸炎、腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎肥大以及子宮、肛門疾病。左無名指指甲主要反映脾、胰、子宮、尿道、輸卵管、外陰、肛門等部位病變，常見病有胰腺炎、腎炎、輸卵管炎、直腸炎以及子宮、尿道、前列腺、外陰、肛門疾病。