解剖學/喉
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教學要點
1) 掌握喉的位置。
2) 掌握喉軟骨的名稱、主要體表標志。了解喉軟骨的連結(jié)及喉肌的組成和作用。
3) 掌握喉口的圍成、喉腔的分部和各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
(一)喉的位置
喉位于頸前部中份,上借甲狀舌骨膜與舌骨相連,向下與氣管相續(xù),前鄰舌骨下。
肌群,后鄰咽,兩側(cè)鄰頸部大血管、神經(jīng)及甲狀腺側(cè)葉 .女性比男性稍高,小兒比成人高,老年人則較低 。
(二)喉軟骨
甲狀軟骨:由兩塊甲狀軟骨板合成,構(gòu)成喉外側(cè)壁,主要結(jié)構(gòu):前角、喉結(jié)、上切跡、上角、下角 。
環(huán)狀軟骨:位于喉的最下方、呈環(huán)形,前方為環(huán)狀軟骨弓,后方為環(huán)狀軟骨板 。
會厭軟骨:上寬下窄似樹葉狀,下端借韌帶連于甲狀軟骨上切跡后下方。
杓狀軟骨:成對,位于環(huán)狀軟骨上方,呈三面錐體形,尖向上,底向下. 底向前的突起稱聲帶突,向外側(cè)的突起稱肌突。
(三)喉連結(jié)
1.環(huán)杓關(guān)節(jié)cricoarytenoid articulation :由杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣構(gòu)成,可作旋轉(zhuǎn)和滑行運動,使聲門開大和縮小。
2.環(huán)甲關(guān)節(jié)cricothyroid articulation:由甲狀軟骨下角和環(huán)狀軟骨板側(cè)部構(gòu)成,可沿冠狀軸運動,使聲帶緊張與松弛。
3.彈性圓錐elastic cone:位于甲狀軟骨前角內(nèi)面,向下向后附著于環(huán)狀軟骨上緣和杓狀軟骨聲帶突之間 上緣游離稱聲韌帶,前面正中增厚稱環(huán)甲正中韌帶。
4.方形膜quadrangular membrane:呈斜方形,自會厭軟骨側(cè)緣和甲狀軟骨前角內(nèi)面向后附著于杓狀軟骨前內(nèi)側(cè)緣,其下緣游離稱前庭韌帶。
5.甲狀舌骨膜thyrohyoid membranc:介于甲狀軟骨與舌骨之間 。
6.環(huán)狀軟骨氣管韌帶:連于環(huán)狀軟骨與第1氣管環(huán)之間 。
(四)喉肌laryngeal m.
緊張聲帶:環(huán)甲肌、環(huán)杓后肌。
松弛聲帶:甲杓肌。
開大聲門:環(huán)杓后肌。
縮小聲門:環(huán)杓側(cè)肌、杓橫肌、甲杓肌。
縮小喉口:杓斜肌、杓會厭肌。
(五)喉腔laryngeal cavity
喉腔上方通過喉口通喉咽,下通氣管 喉又是發(fā)音器官 。
兩襞:喉腔內(nèi)上方的一對粘膜皺襞,稱前庭襞 下方的一對粘膜皺襞,稱聲襞 。
兩裂:兩側(cè)前庭襞之間的裂隙,稱前庭裂; 兩側(cè)聲襞及杓狀軟骨基底部之間的裂隙,稱聲門裂,是喉腔最狹窄部,前3/5為膜間部,后2/5為軟骨間部 。
喉前庭laryngeal vestibule:喉口至前庭裂平面之間的部分,上寬下窄,前壁中央有會厭結(jié)節(jié) 。
喉中間腔intermedial cavity:前庭裂平面至聲門裂平面之間的部分,向兩側(cè)延伸至前庭襞和聲襞之間的梭形隱窩,稱喉室 。
聲門下腔infraglottic cavity:聲門裂平面至環(huán)狀軟骨下緣的部分,上窄下寬 。
喉口aditus largngis:朝向后上方,由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成 。
聲帶:由聲襞及其覆蓋的聲韌帶和聲帶肌三部分構(gòu)成 。


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