了哥王根
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| 了哥王根 Le Gē Wánɡ Gēn |
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|---|---|
| 別名 | 毒除根、地棉根、定元根、魚(yú)膽根、地谷根、紅赤七、七麻根、別南根、獨(dú)薯根、狗信蔃 |
| 功效作用 | 清熱，利尿，解毒，殺蟲(chóng)，破積。治肺炎，腮腺炎，水腫臌脹，瘰疬，瘡瘍腫毒，跌打損防。 |
| 英文名 | Indian Stringbush Root |
| 始載于 | 《嶺南采藥錄》 |
| 毒性 | 有毒 |
| 歸經(jīng) | 肺經(jīng)、肝經(jīng) |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 苦 |
了哥王根
【了哥王根的功效介紹】：
了哥王根 (《嶺南采藥錄》)
【拼音名】 Le Gē Wánɡ Gēn
【別名】毒除根(《嶺南采藥錄》)，地棉根(《廣州植物志》)，定元根(《廣西中獸醫(yī)藥植》)，魚(yú)膽根(《南寧市藥物志》)，地谷根(《廣西中藥志》)，紅赤七、七麻根(《閩東本草》)，別南根、獨(dú)薯根、狗信蔃(《南方主要有毒植物》)。
【植物形態(tài)】瑞香科植物了哥王，詳了哥王條。
【采集】全年均可采挖，切去地上部分，洗凈，曬干或烘干。
【藥材】干燥根呈圓柱形，彎曲而有分枝；表面黃棕色，有突起的支根痕和不規(guī)則的縱皺紋。
皮部纖維極多，不易折斷。
木部質(zhì)硬，折斷面呈破裂狀。
橫切面近圓形，皮部易剝離，較厚，約占木部的1／2，外側(cè)黃棕色，內(nèi)部白色，有絲狀纖維，形成層明顯；木部淡黃色，射線清楚。
產(chǎn)廣東、廣西、福建等地。
【化學(xué)成份】根、根皮中含西瑞香素（daphnoretin），芫花素（genkwanin），南蕘甙（wikstroemin），右旋的牛蒡甙元（arctigenin），穗羅漢松脂酚（matairesinol），松脂酚（pinoresi-nol），南蕘酚（wikstomol）即是右旋的去甲絡(luò)石甙元（nortrachelogenin），南蕘素（wikstrosin），小麥黃素（tricin），山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（kaempferol-3-O-β-D-glucopyrano-side），灰綠曲霉酰胺（asperglaucide），5-羥基7，4’-二甲氧基黃酮（5-hydroxy-7，4＇-dimethoxy flavone），β-谷甾醇（β-sitosterol），7-酮基-β-谷甾醇（7-keto β-sitosterol），豆甾烷-3，7 二醇（stigmastan-3，7-diol），5-豆甾烯-3β，7a-二醇（stigmast-5-en-3β-，7a-diol）。還含了哥王多糖體-1，系由葡萄糖（glu-cose）、阿拉伯糖（arabinose）、半乳糖醛酸（galacturonic acid）、半乳糖（galactose）和木糖（xylose）按摩爾比28：6：1：2：紐組成，相對(duì)分子質(zhì)量50001-6000。
【藥理作用】南蕘甙對(duì)狗有利尿作用，其有效劑量為2-4mg/公斤。根皮對(duì)皮膚有刺激，其所含樹(shù)脂有較強(qiáng)的瀉下作用。根和莖皮水煎劑在試管內(nèi)對(duì)金黃色葡萄球菌有明顯抑制作用，對(duì)大腸、綠膿桿菌也能抑制。水煎劑對(duì)小鼠淋巴肉瘤-1號(hào)腹水型抑制率達(dá)45.4%，對(duì)小鼠子宮頸癌-14號(hào)及小鼠肉瘤-180抑制率則在25%以下，尚需進(jìn)一步研究。
【鑒別】
理化鑒別 （1）取根皮置紫外光燈（365nm）下觀察、皮層及韌皮部顯亮藍(lán)色熒光，氨熏后日光下變黃，紫外光下顯黃綠色熒光。
（2）薄層色譜取本品去除栓皮的根皮3g，切碎，用氯仿-甲醇（18：2），回流提取30min，濾過(guò)。濾液供點(diǎn)樣，另以西瑞香素為對(duì)照品，分別點(diǎn)樣于硅膠G板上，用甲苯-醋酸乙醋-甲酸（50：40：10）展開(kāi)，取出晾干，干紫外燈（365nm）下觀察，供試品色譜在與對(duì)照品色譜相應(yīng)位置，顯相同藍(lán)色熒光斑點(diǎn)，氨熏后日光下變黃，紫外光下顯灰綠色熒光。
【炮制】蒸熟，切片，曬干。
【性味】苦，寒，有毒。
①《福建民間草藥》：苦，寒，有毒。
②《陸川本草》：辛微苦，涼。
③《廣西中藥志》：味苦微辛，性寒，有毒。
【功用主治-了哥王根的功效】清熱，利尿，解毒，殺蟲(chóng)，破積。
①《生草藥性備要》：十蒸九曬，治跌打，煲酒服。
亦治惡瘡，捶蜜敷亦效。
②《嶺南采藥錄》：解花柳毒，治惡毒瘡和蜜搗敷。
以之為末，遇損傷敷之，能止血。
③《福建民間草藥》：消堅(jiān)破瘀，利尿逐水。
④《陸川本草》：解熱，利尿，破積，治痧積，跌打，瘡毒。
⑤《廣西中藥志》：殺蟲(chóng)拔毒，治麻風(fēng)，惡瘡，白濁。
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯(宜煎4小時(shí)以上)，3～5錢(qián)。
外用：研末調(diào)敷。
【宜忌】《廣西中藥志》：孕婦及體質(zhì)虛寒者忌服。
【選方】①治肺炎，支氣管炎，扁桃體炎：了哥王根白皮二錢(qián)，水煎服。
(《浙江民間常用草藥》) ②治淋巴結(jié)核，哮喘，腮腺炎，百日咳，扁桃體炎：了哥王干根三至八錢(qián)，久煎去毒后內(nèi)服。
(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》) ③治瘰疬初起：鮮了哥王根第二重皮和紅糖搗爛敷患處，并取了哥王根一兩，水煎服，日一次。
(《福建民間草藥》) ④治肝硬變腹水：鮮了哥王根第二重皮一兩(蒸熟)，紅棗十二粒，紅糖一兩，共搗為丸，如綠豆大，用開(kāi)水送服五至七粒，日服一次。
體弱和晚期患者忌用。
(《福建民間草藥》) ⑤治風(fēng)濕骨痛，亦治麻風(fēng)：每天用了哥王根三錢(qián)，雞肉四兩，加適量水燉七小時(shí)，一次服下。
(《嶺南草藥志》) ⑥治股陰疽：鮮了哥王根二重皮，搗爛調(diào)酒外敷。
(《福建中草藥》) ⑦治瘡瘍成膿未潰：了哥王根皮適量，搗爛，敷瘡四周，留孔排膿。
(礦西中草藥》) ⑧治腫毒：了哥王根，十蒸九曬，每服一兩或數(shù)錢(qián)，煎水沖溫酒服。
(《嶺南草藥志》) ⑨治跌打損傷：了哥王根白皮二錢(qián)，水煎服；另用鮮根皮搗爛外敷。
(《浙江民間常用草藥》) ⑩拔槍彈及竹刺入肉：了哥王根和黃糖，搗爛外敷。
(江西《草藥手冊(cè)》) ⑾治蛇、蜈蚣咬傷：了哥王根九蒸九曬，每服用五錢(qián)至一兩，煎水溫服。
(《嶺南草藥志》)
【臨床應(yīng)用】①治療肺部炎癥用了哥王注射液肌肉注射，每日～3次，每次2毫升(相當(dāng)于生藥4克)；或口服了哥王片每日～4次，每次～4片。
治療53例成人肺炎，治愈25例，皆體溫降至正常，癥狀及體征消失，X線透視肺部炎癥全部消散；另有17例顯著好轉(zhuǎn)，皆體溫降至正常，癥狀及體征好轉(zhuǎn)，但X線透視肺部炎癥未完全消散。
同時(shí)以了哥王與穿心蓮并用治療25例，療效相仿。
另有1例慢性喘息性支氣管炎合并左下肺炎，用了哥王根莖皮1兩，加水1000毫升煎2小時(shí)以上，約得200毫升；每日劑，分2次服。
服藥后24小時(shí)退熱，咳喘顯減，連服1周，肺部炎癥消散吸收。
又1例右側(cè)急性肺膿腫癥，膿腔4x5厘米，經(jīng)各種抗菌素治療半月，發(fā)熱、膿痰依舊，改用了哥王、虎杖煎液，第4天體溫下降至正常，20天后膿腔縮小至1x1.5厘米，2月后吸收痊愈。
試驗(yàn)證明，25%水煎液對(duì)金黃色葡萄球菌高度致敏，綠膿桿菌中度致敏，大腸桿菌低度致敏。
②治療慢性氣管炎取了哥王根皮10斤，加水60斤，煎4小時(shí)后過(guò)濾，藥渣再加水20～30斤煎2小時(shí)后過(guò)濾。
將2次濾液合并，文火濃縮至6000毫升，加適量防腐劑及糖。
每天服3次，每次20毫升，10天為一療程。
療程間隔半個(gè)月。
共治療120人，一個(gè)療程的總有效率為72.5%，近期控制9例。
副作用：個(gè)別有胃病者服藥后可出現(xiàn)胃痛發(fā)作，或頭昏、惡心等現(xiàn)象，一般不需停藥。
③治療腎炎每人天用了哥王3錢(qián)，干者用2錢(qián)(10歲以下減半)，加清水600毫升煎成200毫升，加糖，分3次服。
其治療作用表現(xiàn)在下列兩個(gè)方面：一利尿：急、慢性腎炎在服藥后均有不同程度的利尿作用。
利尿作用出現(xiàn)在用藥后2～3天，并可持續(xù)利尿。
利尿顯著的多見(jiàn)于腎炎腎變性期，體質(zhì)尚好而偏于濕熱型的病例，對(duì)腎病綜合征效果較差。
二抗感染：臨床觀察到經(jīng)鏈霉素治療未效的變形桿菌感染病人，改用了哥王內(nèi)服3周，連續(xù)2次中段尿培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)；對(duì)白色葡萄球菌感染亦有效。
由皮膚感染及咽部炎癥所致之急性腎炎水腫，服本藥后皮膚感染及咽部炎癥得到控制，水腫消退。
副作用：可有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等，停藥后可消除，有個(gè)別病例因長(zhǎng)期服用了哥王出現(xiàn)心律不齊，其原因有待進(jìn)一步觀察研究。
④治療腰腿痛用了哥王(金腰帶)濃縮溶液作離子導(dǎo)入療法，治療腰椎間盤(pán)脫出癥46例，風(fēng)濕痛38例，坐骨神經(jīng)痛16例，均有一定效果。
⑤引產(chǎn)取新鮮了哥王根，長(zhǎng)8～10厘米，直徑0.5～1.O厘米，去粗皮留第2層皮，細(xì)端削成圓錐形，務(wù)使光滑，在粗端扎上絲線，煮沸1～2小時(shí)，或浸入75%酒精內(nèi)30分鐘消毒。
病人取截石位，常規(guī)消毒，將消毒的了哥王根細(xì)端慢慢送進(jìn)經(jīng)擴(kuò)張的宮頸管內(nèi)。
如24小時(shí)未見(jiàn)胚胎排出，則需更換紗布以防感染，如了哥王根滑脫可重插第2、3、4次，直至胚胎自然排出。
臨床觀察妊娠1～3個(gè)月的3人，4～6個(gè)月的107人，7個(gè)月的6人，引產(chǎn)插1次的成功率為86%，第2～4次再插同樣成功。
如加用針刺大橫、關(guān)元等穴，可出現(xiàn)宮縮加強(qiáng)。
引產(chǎn)過(guò)程中必須嚴(yán)格注意消毒，防止感染及宮頸外傷等事故發(fā)生。
⑥治療麻風(fēng)取了哥王根，每6斤加水6斤，煮6小時(shí)，再加水6斤煮6小時(shí)，過(guò)濾。
每次服15毫升，日服3次。
共觀察31例(2例因病情惡化中途停藥)，在治療2個(gè)月期間，可見(jiàn)食欲增加，睡眠良好，部分病人在服藥第2天起飯量增加；多數(shù)病人紅細(xì)胞數(shù)增高，偏低者能迅速增至正常；治療2個(gè)月后，檢查麻風(fēng)桿菌比治療前減少者有8人，由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性者2人；皮膚損害全部或大部消退者7人，損害顏色逐漸吸收變淡者10人。
癥狀無(wú)變化者7人，均為病期5年以上的重癥患者。
在治療中觀察到，了哥王對(duì)九名疣性麻風(fēng)的全身各部之彌漫性浸潤(rùn)性紅色麻木斑特別有效，消退迅速，機(jī)能恢復(fù)亦快。
在治療過(guò)程中脹大的神經(jīng)干未見(jiàn)縮小，蕁麻疹反應(yīng)為服藥中最多見(jiàn)或唯一的反應(yīng)。
⑦其他用了哥王根3錢(qián)，雞肉4兩，水適量，隔水燉7小時(shí)，睡前1次服食，連服3次，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯效果，或服用了哥王煎劑7～30天亦效。
再有用了哥王皮(干)每市斤加水6市斤4兩，煎煮5小時(shí)取濾液，再如上法煎煮，合并2次濾液備用，成人每次30毫升，日服3次，治療肌肉關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛6例均取得效果。
用本藥煎劑治療支氣管哮喘、百日咳、腮腺炎等，也有一定療效。
本藥宜久煎，一般2～4小時(shí)，最久可至6～10小時(shí)。
久煎可能有解除毒性作用。
解救法：除一般常規(guī)處理外，可針刺上皖、中脘、足三里等穴。
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