家庭診療/嬰兒猝死綜合征

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嬰兒猝死綜合征是指看似健康的嬰兒突然、出乎意料地發(fā)生死亡。

嬰兒猝死綜合征是2周至1歲嬰兒最常見(jiàn)的死因，發(fā)生率為3／2000，幾乎所有的嬰兒猝死綜合征都發(fā)生在嬰兒熟睡后。最近幾年其發(fā)生率呈逐年下降趨勢(shì)，大多數(shù)死亡發(fā)生于2～4個(gè)月的嬰兒。嬰兒猝死綜合征分布是世界性的。冬天、低收入家庭、早產(chǎn)兒或出生時(shí)進(jìn)行了復(fù)蘇搶救的小兒、同胞中有死于該綜合征的小兒、母親吸煙的小兒更易發(fā)生嬰兒猝死綜合征。嬰兒猝死綜合征發(fā)生率男性略高于女性。

嬰兒猝死綜合征病因不明，可能是幾個(gè)因素綜合引起嬰兒突然、出乎意料地死亡。最近研究證明，俯臥式睡眠的嬰兒較仰臥或側(cè)臥的嬰兒易發(fā)生嬰兒猝死綜合征，因此現(xiàn)在提倡嬰兒睡眠采用仰臥或側(cè)臥。如果嬰兒面朝一個(gè)軟床，如像毯子或軟泡沫床墊，嬰兒有窒息的危險(xiǎn)，嬰兒應(yīng)睡在一個(gè)硬的床墊上，嬰兒房?jī)?nèi)禁止吸煙。

因嬰兒猝死綜合征而失去孩子的父母受到很大的精神創(chuàng)傷，他們對(duì)這一悲慘事件的發(fā)生沒(méi)有思想準(zhǔn)備，并且因?yàn)閷?duì)孩子的死亡沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的死因，而懷有沉重的內(nèi)疚感，這種內(nèi)疚感可能因警察帶來(lái)的調(diào)查者、社會(huì)工作者或其他有關(guān)人員的調(diào)查而加重。因此，應(yīng)該請(qǐng)受過(guò)特殊訓(xùn)練的醫(yī)生或護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行咨詢(xún)和安慰，既往有孩子因嬰兒猝死綜合征死亡的父母也應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和勸告。