尼古丁透皮貼劑
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尼古丁透皮貼劑（Nicotine Transdermal Patches），商品名尼派。有助于戒除吸煙，減輕尼古丁依賴性吸煙著的成癮行為和各種戒斷癥狀。療程應(yīng)不超過3個月。
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
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尼古丁透皮貼劑的副作用（不良反應(yīng)）
原則上，本品造成的不良反應(yīng)，與吸煙時產(chǎn)生的不良反應(yīng)相似。但是，吸煙還同時可帶來其他危險性，如一氧化碳，刺激性氣體以及焦油產(chǎn)生的有害影響，且使用本品后體內(nèi)尼古丁血漿濃度大大低于吸煙時的濃度，所以使用本品治療時，不良反應(yīng)不明顯。但是，若在使用本品時患者繼續(xù)吸煙，則不良反應(yīng)可能會頻繁出現(xiàn)，并且更為明顯。
皮膚 皮膚過敏：表現(xiàn)為使用部位灼痛、水腫、紅斑、瘙癢、蕁麻疹和小水泡。癥狀多在48小時內(nèi)消失，嚴重的紅斑可持續(xù)1-3周。嚴重的不良反應(yīng)常在治療后3-8周出現(xiàn)。一但出現(xiàn)嚴重或持續(xù)的皮膚過敏，應(yīng)停止使用本品并就醫(yī)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛(約30%患者有此癥狀)、頭暈、惡心和睡眠障礙。
偶見、罕見：注意力難以集中、做惡夢、疲勞、口干、意識不清、偏頭痛、多汗、食欲增加、感覺異常、味覺障礙、、視力模糊及震顫。
心血管系統(tǒng) 偶見：心悸、高血壓、熱潮紅。罕見：胸痛、呼吸困難、心律失常。
如果已有心血管系統(tǒng)疾病，如冠心病(心絞痛)和/或周圍動脈閉塞性疾病(間歇性跛行)，癥狀可能加重。
胃腸道 偶見胃腸不適、嘔吐、便秘、腹瀉、腹脹和口干。
其他系統(tǒng) 常見：流感樣癥狀 偶見、罕見運動功能障礙、背痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛。極罕見：全身過敏性反應(yīng)，如全身性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性反應(yīng)。
尼古丁透皮貼劑禁忌癥
1.本品不得用于非吸煙者，兒童或偶爾吸煙者。
2.妊娠及哺乳期婦女禁用。
3.對尼古丁或本品任一成份已知或可疑過敏者禁用。
4.全身性皮膚病患者禁用。
5.不穩(wěn)定性或惡化性心絞痛、急性心肌梗塞、嚴重心律失常者禁用。
6.近期出現(xiàn)腦卒中患者禁用。
服用尼古丁透皮貼劑須注意的事項
1 尼古丁是毒性物質(zhì)，如被迅速吸收，毫克劑量水平即有潛在的致命危險。 2 使用本品時，應(yīng)要求患者完全停止吸煙，應(yīng)告誡患者，如果在使用本品時繼續(xù)吸煙，將增加吸煙所帶來的危害，包括心血管方面的不良反應(yīng)。 3 對于患有以下疾病的患者需要使用本品治療時，應(yīng)慎重考慮尼古丁可能引起的上述副作用。穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗塞后、閉塞性周圍動脈性疾病、腦血管疾病 、心力衰竭、腎臟或肝臟功能異常、糖尿病、未得到控制的高血壓、甲狀腺功能亢進、消化道潰瘍、嗜鉻細胞瘤。 4 過敏反應(yīng)：臨床研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者使用本品后，可出現(xiàn)接觸性過敏。對于這種患者，當(dāng)使用其他含有尼古丁的產(chǎn)品包括煙草時，可能會再度出現(xiàn)接觸性過敏。 5 間續(xù)使用：尚無關(guān)于本品間續(xù)使用效果的足夠數(shù)據(jù)。不過，如果使用本品后出現(xiàn)長期失眠癥狀，可在使用16小時后掲除(即夜間不使用)。 6 有報道在已知有肌無力(如重癥肌無力、肌無力綜合征)病史患者使用本品后癥狀加重。 7 對出現(xiàn)嚴重或持續(xù)性皮膚不良反應(yīng)的患者，應(yīng)建議中斷治療。 8 戒煙可能導(dǎo)致行為改變。尚無資料顯示適當(dāng)劑量的尼古丁透皮貼劑會影響使用者的駕駛和機械操控能力。
尼古丁透皮貼劑的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
從使用本品開始，應(yīng)要求患者完全停止吸煙。本品適用于年齡超過18歲的成年人。一日一次，一次一片本品，并應(yīng)貼用24小時。
由于每平方厘米本品所釋出的尼古丁含量恒定，因此治療劑量僅根據(jù)該本品接觸皮膚的面積即可確定。為避免局部刺激皮膚，每日應(yīng)選擇不同的貼附部位。本品有3種劑量規(guī)格可供使用，即30cm2：52.5mg的尼古丁透皮貼劑(戒煙貼30)、20cm2：35mg的尼古丁透皮貼劑(戒煙貼20)和10cm2：17.5mg的尼古丁透皮貼劑(戒煙貼10)。不允許通過剪切貼膜來調(diào)整劑量。
對每日吸煙總量超過20支的吸煙者，通常使用戒煙貼30;對每日吸煙總量不超過20支的吸煙者，通常使用戒煙貼20即可。戒煙貼10是用來在治療末期減少劑量時使用。
治療開始時宜使用較大劑量的本品(戒煙貼30或20)，再按療程逐漸減少劑量。也可根據(jù)患者在使用一段時間后的療效來調(diào)整劑量。
對大量吸煙者，開始可使用戒煙貼30，隨后換用戒煙貼20，最后改為戒煙貼10，每一階段的療程約為4周。 對于中度吸煙者，可使用戒煙貼20約8周，隨后換用戒煙貼10約4周。
在治療期間，應(yīng)防止患者攝入較原來吸煙時更多的尼古丁。
用法：除去保護鋁箔后，將本品貼在清潔、干燥、完好無損的的皮膚上(皮膚上應(yīng)沒有洗滌劑、酒精或殘留的軟膏)。
貼用部最好是軀干、上臂或臀部，貼上后用手掌按壓10秒鐘。每日應(yīng)選用不同部位貼用，在療程結(jié)束時，如果本品仍不能使患者停止吸煙，則應(yīng)停止使用。
注意：本品也可作為自我治療、行為治療或心里治療的輔助手段。
尼古丁透皮貼劑藥物相作用
吸煙者中發(fā)現(xiàn)的酶誘導(dǎo)現(xiàn)象并非由尼古丁引起，而是煙草煙霧中的焦油化合物所致。這意味著停止吸煙后，盡管尼古丁可被本品所替代，但機體代謝以及聯(lián)合用藥的藥理作用仍會發(fā)生變化(正?；?。吸煙可降低某些藥物的血清濃度，如安替比林、雌激素、去甲西泮、利多卡因、奧沙西泮、華法林、非那西丁、咖啡因、茶堿、丙咪嗪和噴他佐辛。
吸煙產(chǎn)生的效應(yīng)包括減弱普洛帕吩的鎮(zhèn)痛作用，降低速尿的利尿作用，改變對普萘洛爾的藥效學(xué)反應(yīng)以及降低H2-受體拮抗劑治療潰瘍病的治愈率。吸煙和尼古丁都能增加循環(huán)中皮質(zhì)醇和兒茶酚胺水平。硝苯地平，腎上腺素受體激動劑和阻斷劑的劑量可能也需要進行適當(dāng)調(diào)整。
戒煙后，即使在體內(nèi)部分尼古丁被本品替代的情況下，上述現(xiàn)象也可能消失。因此正在接受上述藥品治療的患者停止吸煙時，可能需要對聯(lián)合用藥的劑量進行適當(dāng)調(diào)整。由于尼古丁對交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生多種藥理學(xué)作用，因此β-受體阻斷劑作用可能受到不同形式的影響。
尼古丁透皮貼劑成分或處方
本品主要成分為尼古丁。
尼古丁透皮貼劑貯藏方法
有效期24個月。
市場上的尼古丁透皮貼劑
- 尼派
- 批準字號：H20060063
- 包裝規(guī)格：30cm2:52.5mg
- 尼派
- 批準字號：H20060064
- 包裝規(guī)格：20cm2:35.0mg
- 尼派
- 批準字號：H20060065
- 包裝規(guī)格：10cm2:17.5mg。
參看
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