柏哲病
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柏哲病屬特殊型乳癌，惡性程度低，發(fā)展緩慢，原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)，逐漸浸潤(rùn)至乳頭、乳暈的表皮深層。
目錄 |
柏哲病的病因
無(wú)明顯病因，是一種罕見的癌前病變，以濕疹型態(tài)發(fā)生于乳頭及乳暈上。
柏哲病的癥狀
1.病初乳頭癢或奇癢，灼痛，繼而乳頭、乳暈皮膚發(fā)紅，有黃褐色的鱗屑樣痂皮，揭開痂皮出現(xiàn)皮膚輕度糜爛，呈慢性濕疹樣變。
2.病變皮膚發(fā)硬、邊界清楚，隨病情發(fā)展可有乳頭內(nèi)陷、破損，乳暈深部可捫及腫塊。
3.淋巴轉(zhuǎn)移較晚。
4.診斷困難者可切取活檢。
柏哲病的診斷
柏哲病的檢查化驗(yàn)
乳房X光攝影片并沒有顯示出任何代表硬塊的陰影;切取活檢。
柏哲病的鑒別診斷
主要乳腺癌相鑒別。
柏哲病的并發(fā)癥
主要并發(fā)癌細(xì)胞淋巴轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重可危及生命。
柏哲病的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
第一步：生活方式要健康，運(yùn)動(dòng)鍛煉不可少。哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，若女性在18歲以后體重增加20到25公斤，進(jìn)入更年期后，與那些體重僅僅增加幾公斤的女性相比，患乳腺癌的機(jī)率會(huì)增加一倍。因此，女性從年輕開始就應(yīng)該控制體重。另外，少飲酒抽煙，適時(shí)補(bǔ)充維生素D也是預(yù)防乳腺癌的有效秘訣。處于更年期前后的女性經(jīng)常鍛煉身體能夠使患乳腺癌的機(jī)會(huì)降低60%。每周鍛煉時(shí)間不少于4小時(shí)，鍛煉的形式有散步、舉重或做一些其它用手和臂的體力勞動(dòng)。
第二步：月月自我檢測(cè)。由于沒有特殊的自覺癥狀，很多女性在乳腺癌的早期出現(xiàn)的時(shí)候往往不自知。等到覺察乳房出現(xiàn)小腫塊等癥狀的時(shí)候，已是癌癥中晚期，因此進(jìn)行自我檢查非常重要。最簡(jiǎn)單的方法就是每月進(jìn)行一次自檢，注意乳房的大小是否對(duì)稱，是否有小結(jié)節(jié)，乳房的皮膚、乳房的位置有無(wú)變化，發(fā)現(xiàn)有可疑的變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院?？茩z查。
第三步：定期到醫(yī)院做專項(xiàng)檢查。專家建議35歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查，乳腺癌的診出率可達(dá)到85%;40歲以上女性，在健康體檢時(shí)，建議加入鉬鈀X射線檢查項(xiàng)目，當(dāng)病人在確診時(shí)一定要到病理科進(jìn)行HER2陽(yáng)性檢查，以排除所有乳腺癌種類中惡性程度、死亡率最高的HER2陽(yáng)性乳腺癌。北京協(xié)和醫(yī)院孫強(qiáng)教授表示：很多患者和醫(yī)生往往由于對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌缺乏足夠的知識(shí)，出現(xiàn)檢查不全面而耽誤治療，造成最后讓人惋惜的悲劇。
①心理準(zhǔn)備：主治醫(yī)師應(yīng)將疾病的診斷、手術(shù)方法、可能發(fā)生的各種并發(fā)癥，以及預(yù)防措施等各方面都進(jìn)行充分的研究討論，對(duì)病人及家屬就實(shí)施手術(shù)的必要性、可能取得的效果、手術(shù)的危險(xiǎn)性、可能發(fā)生的并發(fā)癥，以及術(shù)后恢復(fù)過程和預(yù)后等都要交代清楚，以取得病人的信任和配合。病人及其家屬也應(yīng)當(dāng)毫無(wú)保留地向主治醫(yī)師詢問自己有關(guān)乳腺癌手術(shù)、預(yù)后等的擔(dān)心，并獲得主治醫(yī)師的解釋，以便對(duì)手術(shù)有更充分的心理準(zhǔn)備。
②生理準(zhǔn)備：主要是指維護(hù)病人生理狀態(tài)的準(zhǔn)備，使病人能夠在較好的狀態(tài)下，安全度過手術(shù)。
a 適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉：多數(shù)病人不習(xí)慣在床上大小便，手術(shù)前就應(yīng)練習(xí)。手術(shù)后病人常因切口疼痛不愿咳嗽，應(yīng)在手術(shù)前教會(huì)正確的咳嗽及咳痰的方法。有吸煙習(xí)慣的病人，術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙。
b 在實(shí)施較大的乳癌手術(shù)前應(yīng)做好血型檢定和交叉配合試驗(yàn)，備好一定數(shù)量的全血。
c 手術(shù)前應(yīng)采取各種措施預(yù)防感染。提高病人的體質(zhì)，嚴(yán)格掌握無(wú)菌原則，手術(shù)操作輕柔，在實(shí)施較大的乳癌手術(shù)前可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
d 乳腺癌的手術(shù)前可以不必限制飲食，但從手術(shù)前12小時(shí)開始應(yīng)當(dāng)禁食，4小時(shí)開始禁止飲水，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可以應(yīng)用胃腸減壓。在手術(shù)前一日應(yīng)作肥皂水灌腸。
e 最好在實(shí)施較大的乳癌手術(shù)前1周左右時(shí)間，通過口服、注射或靜脈高營(yíng)養(yǎng)方法為病人提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。
f 其他準(zhǔn)備：如果發(fā)現(xiàn)病人有體溫升高或婦女月經(jīng)來潮等情況，應(yīng)延遲手術(shù)日期。手術(shù)前晚可以給予鎮(zhèn)靜劑，以保證病人的充足睡眠。進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)排空尿液，估計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的病人還應(yīng)留置導(dǎo)尿管。此外，應(yīng)將病人的活動(dòng)義齒取下，以免麻醉或手術(shù)過程中脫落或咽下。
柏哲病的西醫(yī)治療
1.手術(shù)治療
根治性切除乳腺癌的手術(shù)療法已有百年歷史，目前仍是乳癌治療的主要手段，而且對(duì)早期尚無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳癌療效最為滿意。
2.放射治療
通常用于手術(shù)后，以防止局部復(fù)發(fā)。對(duì)于晚期乳癌的放射治療，可使瘤體縮小，有的甚至可使不宜手術(shù)的乳癌轉(zhuǎn)移為可手術(shù)切除。對(duì)于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶，以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定的姑息性療效。但對(duì)早期乳癌確無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移的病人,不必常規(guī)進(jìn)行放射治療，以免損害人體免疫功能。
3.內(nèi)分泌治療
凡不宜手術(shù)或放射治療的原發(fā)晚期乳癌，雌激素受體測(cè)定陽(yáng)性者，可單獨(dú)或合并內(nèi)分泌治療。所用藥物及手段因月經(jīng)情況而異。
4.化學(xué)藥物治療
化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環(huán)磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。
治療的方法也是因人而異，根據(jù)病情的不同，治療的方法也就不盡相同。關(guān)鍵還是要在正規(guī)的醫(yī)院做好詳細(xì)的檢查后在行治療。
5.免疫治療
上個(gè)世紀(jì)70年代美國(guó)提倡了一種概念，即以修飾人體的生物學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)(Biological response modifiers)來提高對(duì)腫瘤的抵抗力，這種方法被稱為BRM療法或免疫療法。70年代以來云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本，桑黃多糖在韓國(guó)先后被批準(zhǔn)作為免疫抗腫瘤藥物，由此奠定了菇類多糖類在BRM療法中的地位，同時(shí)也極大地推動(dòng)了菇類生物活性成分的研究和應(yīng)用?，F(xiàn)在備受美國(guó)替代醫(yī)療界所推崇的是舞茸提取物(舞茸D-fraction)產(chǎn)品。
柏哲病的護(hù)理
乳癌早期不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腫瘤晚期發(fā)現(xiàn)時(shí)，已失去根治時(shí)機(jī)。醫(yī)學(xué)專家一致認(rèn)為：早發(fā)現(xiàn)，早治療是提高治愈率的關(guān)鍵。因此人們?nèi)粘Ｉ钪幸岣哳A(yù)防意識(shí)，注意自我檢查。一般在每次月經(jīng)干凈后一周進(jìn)行檢查(經(jīng)期乳房充血、脹滿、深部小癌腫不易摸到)。自我檢查方法為一看、二摸、三擠。
一看，脫去衣服，雙手叉腰，面對(duì)鏡子，檢查乳頭是否回縮和偏移，乳房皮膚有無(wú)酒窩癥(早期表現(xiàn))桔皮樣外觀(晚期表現(xiàn))。
二摸：坐位或仰臥，五指并攏用手指掌面及手掌前半部分放于乳房上觸摸(不要抓捏乳房，防止把乳腺小葉誤認(rèn)為腫塊)，檢查乳房?jī)?nèi)有無(wú)腫塊及壓痛，以及腫塊的大小、形狀、質(zhì)地、表面狀態(tài)、活動(dòng)度、邊界是否清楚。如具有以下情況要立刻到正規(guī)醫(yī)院檢查。
1、乳房有無(wú)痛性腫塊，其邊界不清、表面不光滑，活動(dòng)度不好。
三擠：非哺乳期內(nèi)，雙手合攏，環(huán)握乳房，用掌根適當(dāng)用力擠壓，檢查乳頭有無(wú)液體溢出，及液體的性質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳頭溢液患者中乳癌發(fā)生率為20%--45%。乳頭溢液是導(dǎo)管內(nèi)癌的首發(fā)癥狀。
柏哲病吃什么好？
柏哲病食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
配方：蒲公英50克(鮮品80克)、銀花50克、粳米100克，清水適量。
制法：蒲公英洗凈，切碎，煎取藥汁，去渣，入粳米同煮為粥。宜稀不宜稠。
功效：清熱解毒，消腫散結(jié)。適用于乳腺癌紅腫疼痛者。
2、皂角刺煨老母雞
配方：皂角刺(新鮮者為佳)120g，1.5kg以上老母雞1只。
制法：將老母雞殺后去毛及內(nèi)臟，洗凈，用皂角刺戳滿雞身，文火煨爛;去皂角刺，吃肉喝湯。2-3日吃1只，連服5-7只為一療程。
功效：托毒排膿，活血消腫。本藥膳適用于乳腺癌瘺管形成，流色白腥穢的清稀膿液者。
3、滋陰花膠湯
配方：花膠50g，當(dāng)歸25g，北黃芪15g，生姜2片。陳皮適量。雞肉半只。酌情加鹽。
制法：花膠需提前一天以清水煮半小時(shí)，不必?fù)瞥觯怪^夜。翌日以適量姜、蔥、燒酒微火煨過備用。當(dāng)歸等藥物洗凈，切片后和雞、花膠(連湯)放在一起，加適量清水文火至雞肉爛熟即可。飲湯吃肉。藥物在煮時(shí)應(yīng)用紗布包好，吃時(shí)撿出棄去。
功效：滋陰養(yǎng)血，益氣扶正。適用于乳腺癌患者中晚期，癥見氣血虧弱、微有低燒者。
配方：銀耳10g，干貝50g，豆腐500g，雞茸(或魚茸)150g，蛋清4個(gè)，豬肥膘100g，雞清湯750g，鹽、味精、青菜汁、菱粉少許。
制法：干貝置碗中，放水少許，上籠蒸熟。銀耳以水發(fā)脹。豆腐壓成泥狀，肥膘切茸，與雞茸同放碗中，加蛋清、菱粉、鹽、味精拌勻待用。再把青菜汁倒入茸中拌勻。然后將銀耳、干貝及豆腐茸等放在一起，上籠用文火蒸熟。起鍋上火，倒入雞清湯，調(diào)味燒開，再把蒸熟的物料推入湯中即成。湯汁澄清，鮮潔解膩。
功效：滋陰補(bǔ)中，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)。主要適用于乳腺癌癥見陰虛內(nèi)熱者。
5、茄子蛋清豬瘦肉
配方：大而嫩的紫茄子1個(gè)、豬瘦肉50克、蛋清1個(gè)。
制法：茄子洗凈，留茄蒂，在另一頭切開1.5厘米左右的口子，小心地把茄心挖出。將瘦肉切細(xì)末，加雞蛋清、鹽、調(diào)味成肉餡，慢慢地塞進(jìn)茄子里放入鍋中，倒進(jìn)肉湯燒熟。主治乳腺癌疼痛。
制法：共加水適量隔水燉兩至三小時(shí)，飲湯食肉。主治乳腺癌氣血瘀滯明顯者。癌腫潰破禁用。
配方：蘆筍罐頭1/3量、天冬60克、紅棗10克、粳米25克。
制法：加水共煮成粥，作為早餐。除乳腺癌外，也可用于消化道癌癥。
8、田雞肉木耳
配方：田雞肉250克、木耳10克、黃花菜30克。
制法：前兩味浸洗干凈，加田雞肉一起煮熟，鹽油加味，飲湯食肉。主治乳腺癌腫痛。
手術(shù)后食療：
乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理菜譜一：姜絲菠菜
材料：菠菜300g,，鮮姜3g，精鹽3g，醬油5g，味精、醋各適量，香油6g，花椒油3g。
做法：將菠菜摘去黃葉，洗凈，切成6～7cm大小的段。鮮姜去皮，切成細(xì)絲。鍋內(nèi)加清水，置火上燒沸，加入菠菜段略焯，撈出控凈水，輕輕擠一下，裝入盤內(nèi)晾涼，把鮮姜絲及調(diào)料一起加入涼菠菜中，拌勻入味即可。
乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理菜譜二：煮白豆
材料：白豆500g，陳皮40g，精鹽、味精各適量。
做法：先將白豆沖洗干凈，泡漲。陳皮切成末備用。把白豆和陳皮倒入鍋中，加適量清水和精鹽，先用旺火煮沸，再改小火熬煮，待白豆煮爛時(shí)，調(diào)入味精即成。
乳腺癌術(shù)后的飲食調(diào)理菜譜三：地瓜粥
材料：地瓜300g，栗米150g。
做法：將地瓜清洗干凈，上籠蒸熟，去皮，用刀切成3cm大小的塊。栗米淘洗干凈，備用。將洗凈的栗米放入鍋內(nèi)，加清水適量，先用旺火煮沸，再改用小火繼續(xù)煮熬，待米要煮爛時(shí)，加入地瓜塊，煮爛成粥即可。
柏哲病吃那些對(duì)身體好?
柏哲病病人在完成治療計(jì)劃之后，適當(dāng)選食對(duì)防治乳癌有益的食品，對(duì)治療乳腺癌是十分必要的。
1.宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海馬、鱟(hòu)、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。
2.宜多吃具有增強(qiáng)免疫力、防止復(fù)發(fā)的食物，包括桑葚、獼猴桃、蘆筍、南瓜、大棗、洋蔥、韭菜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對(duì)蝦、蛇。
3.腫脹宜吃薏米、絲瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸薺、鯽魚、塘虱、鮫魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、田螺。
4.脹痛、乳頭回縮宜吃茴香、蔥花、蝦、海龍、抹香油鯨、橘餅、榧(fěi)子、柚子、鱟。
治療后適宜吃：
1、乳腺癌手術(shù)后，可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復(fù)。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。
2、乳腺癌術(shù)后放療時(shí)，易耗傷陰津，故宜服甘涼滋潤(rùn)食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、橄欖等。
3、乳腺癌術(shù)后化療時(shí)，若出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象，可食用和胃降逆、益氣養(yǎng)血的食物，如鮮姜汁、鮮果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。
柏哲病最好不要吃那些食物?
(1)忌煙、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
(4)忌公雞等發(fā)物。
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