視交叉病變
| A+醫(yī)學百科 >> 視交叉病變 |
視交叉病變
目錄 |
疾病分類
疾病概述
視交叉是由雙眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半交叉纖維和雙眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半不交叉纖維所共同組成。
視交叉部的損害在臨床上比較多見，但很少是由其本身疾病引起，大多數(shù)是由于附近組織疾病的侵犯所致，其中以腫瘤壓迫最為多見，因受損部位不同，所發(fā)生的視野改變也常有變化。因此，詳細地檢查視野和正確地分析視野缺損部位不同原因，對于判斷病變的位置，病情的變化和預后等方面，均有重大意義。
一般而言，視交叉后面損害多為第三腦室病變，下面損害為垂體瘤所致，后下面則考慮顱咽管瘤，前下面還應排除腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎等，前面損害可能是腦膜瘤引起，上面損害多由于Willio氏血管環(huán)或大腦前動脈發(fā)生的血管瘤?！ ?/p>
疾病描述
視交叉位于蝶鞍上方，其周圍組織多為復雜。下方為腦垂體，兩側(cè)為頸內(nèi)動脈，上分為第三腦室，周圍為海綿竇，為大腦前動脈、前交通動脈以及鞍結(jié)節(jié)。這些周圍組織的病變均可引起視交叉損害?！ ?/p>
癥狀體征
視交叉病變?yōu)殡p顳側(cè)偏盲。然而臨床上市交叉病變并非一開始就是典型的雙眼鎳也側(cè)偏盲，其視野改變是從象限不完整的缺損開始。發(fā)生在視交叉下方的垂直體腫瘤首先壓迫視交叉鼻下纖維，引起顳上象限視野缺損，隨后出現(xiàn)顳下、鼻下、鼻上象限視野缺損。絕大多數(shù)腦垂體腫瘤患者因視力減退而首診于眼科，眼科醫(yī)師對早期診斷腦垂體負有重大責任。來自視交上方的腫瘤，如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤、第三腦室腫瘤等，因自上而下的壓迫視交叉，其視野損害的順序則不同。因此病程早期仔細分析視野有助于區(qū)別鞍上或鞍下的病變。腦垂體腫瘤除引起視交叉綜合征（視力障礙、視野缺損及原發(fā)性視神經(jīng)萎縮）外，還可伴有肥胖、性功能減退、男子無須、陽痿、女性月經(jīng)失調(diào)等內(nèi)分泌障礙的表現(xiàn)。第三腦室腫瘤所至的視交叉病變，多伴有頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱壓增高的表現(xiàn)。顱咽管瘤除顱內(nèi)高壓征與，X線檢查還可見腫瘤部位的鈣化斑?！ ?/p>
疾病病因
引起視交叉最常見的病變?yōu)槟X垂體腫瘤、顱咽管瘤、前交通動脈瘤；有時偶可因第三腦室腫瘤或腦積水、視交叉蛛網(wǎng)或視交叉神經(jīng)膠質(zhì)瘤引起視交叉損害?！ ?/p>
診斷檢查
根據(jù)臨床即可診斷。
治療方案
針對原發(fā)病治療。
參看
|
|||||||||||||||||
| 關(guān)于“視交叉病變”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |