釋瑞達(dá)
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商品名：釋瑞達(dá)
藥物名：舍雷肽酶片 Serrapeptase
目錄 |
其它名稱
達(dá)先、敦凈、沙雷肽酶、釋炎達(dá)、釋瑞達(dá)、Dasen、Serrapeptasum、Serratiopeptase
分類
酶及其他生化藥
制劑規(guī)格
片劑 5mg(10000U)。
腸溶片 (1)5mg(10000U)。(2)10mg(20000U)。
臨床應(yīng)用
[說明書適應(yīng)癥]
1.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積引起的腫脹。
2.用于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核及麻醉術(shù)后所引起的痰液粘稠、咳痰困難。
[其它臨床應(yīng)用]
2.用于治療兒童耳炎?！ ?/p>
用法用量
[說明書用法用量]
一般用法 一次口服5～10mg，一日3次，飯后服用?？筛鶕?jù)年齡和癥狀調(diào)整劑量?！ ?/p>
禁忌癥
[說明書禁忌癥]
對本藥過敏者?！ ?/p>
特殊人群用藥
兒童 兒童用藥的安全性尚未確立。
老人 老年患者應(yīng)適當(dāng)減量。
孕婦 尚無明確的孕婦用藥的安全性資料，生產(chǎn)商說明書提示可用于會陰切開的產(chǎn)婦，以減輕腫脹等癥狀。
哺乳婦女 本藥可用于乳汁瘀積的哺乳婦女，以減輕腫脹等癥狀。
肝功能不全者 嚴(yán)重肝功能不全者慎用。
腎功能不全/透析者 嚴(yán)重腎功能不全者慎用?！ ?/p>
注意
慎用 (1)既往有藥物過敏史者。(2)凝血功能障礙者?！ ?/p>
給藥說明
給藥條件 (1)本藥腸溶片宜吞服，切勿嚼碎。(2)本藥為稀化痰液的制劑，對能夠自行咳痰的患者，應(yīng)用本藥時應(yīng)鼓勵患者經(jīng)常將稀化后的痰液咳出。正接受鼻導(dǎo)管插管通氣或氣管切開的患者通過消化道使用本藥時應(yīng)加強(qiáng)定時吸痰。(3)本藥在體內(nèi)的作用機(jī)制及量效關(guān)系尚未完全闡明，故避免長療程用藥?！ ?/p>
不良反應(yīng)
本藥與其它抗炎藥物相比不良反應(yīng)較小。
2.消化 偶見黃疸及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酸丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶(γ-GTP)等上升。偶見腹瀉、食欲缺乏、胃部不適、惡心、嘔吐。
3.其它 偶致皮膚發(fā)紅、瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)，此時應(yīng)立即停藥?！ ?/p>
相互作用
.藥物-藥物相互作用
1.本藥與促凝血藥合用時可產(chǎn)生部分藥理拮抗作用。
2.本藥可增強(qiáng)抗血凝藥的作用，與抗凝血藥合用應(yīng)慎重，合用時應(yīng)密切觀察。
3.連續(xù)應(yīng)用本藥，能促進(jìn)青霉素、氨芐西林、磺芐西林等抗生素對組織的穿透，增加抗生素在感染病灶和血中的濃度，從而增強(qiáng)抗菌作用。
4.本藥與抗生素類藥、化療藥、非甾體類抗炎藥合用可引起下列反應(yīng)：(1)皮膚粘膜眼綜合征及中毒性表皮壞死癥。(2)間質(zhì)性肺炎、嗜酸細(xì)胞肺浸潤綜合征。(3)休克?！ ?/p>
藥效
本藥能迅速分解變性蛋白質(zhì)、緩激肽原及纖維素凝塊，使膿、痰、血凝塊等液化變稀，易于引流排出，加速創(chuàng)面凈化，促使肉芽組織新生。臨床應(yīng)用具有以下作用：(1)消除炎癥、水腫或腫脹，其機(jī)制是通過降解異常滲出物和蛋白質(zhì)，促進(jìn)血管、淋巴管對分解產(chǎn)物的吸收，從而改善炎癥病灶的循環(huán)。(2)對纖維蛋白、凝血因子Ⅰ有很強(qiáng)的溶解能力，但對白蛋白及α、γ球蛋白等活性蛋白幾乎沒有影響?！ ?/p>
藥動學(xué)參數(shù)
.作用持續(xù)時間 成人口服本藥5mg，維持作用時間約4～5小時，淋巴組織中藥物濃度較血藥濃度持久。
.Tmax/Cmax 成人口服本藥5mg，血液及淋巴組織的達(dá)峰時間約1小時。
.吸收 口服后可從腸道吸收，但量較小。
.分布部位/容積 口服后可廣泛分布于淋巴、支氣管、肺、膀胱、血液等組織及體液中，其中以淋巴組織中濃度最高，組織及血液中的濃度一般與劑量成正相關(guān)。
.代謝部位/活性產(chǎn)物 本藥在體內(nèi)代謝。
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