陰道白斑
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 陰道白斑 |
陰道白斑(leukoplakia of vagina)即各種因素所致的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀態(tài)它的癌變率并不高，一般只有2%，僅在上皮增生時(shí)可視為癌前病變。人們覺(jué)得外陰白斑這一名稱(chēng)不太理想，于是把它改稱(chēng)為慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良。
目錄 |
陰道白斑的病因
一、發(fā)病原因
病因不明。
1、多見(jiàn)于更年期婦女，可能與內(nèi)分泌有關(guān)。白帶多，不注意局部衛(wèi)生等慢性刺激可為發(fā)病誘因。55%以上的女陰疾病與女陰生殖道白斑有關(guān)。
2、女陰白斑可表現(xiàn)為苔蘚樣綜合征，原因不明，但與梅毒無(wú)關(guān)。
3、病毒感染可能是原因之一。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不確切。
陰道白斑的癥狀
一、臨床表現(xiàn)：
女陰白斑是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，同一病人不同區(qū)域皮損呈不同特點(diǎn)與表現(xiàn)，尤其是有外陰炎和二期苔蘚樣變的患者。
1、女陰白斑經(jīng)常伴隨瘙癢，甚至嚴(yán)重瘙癢，這通常是苔蘚硬化呈進(jìn)行性的標(biāo)志。疼痛也可發(fā)生，特別是當(dāng)出現(xiàn)裂口時(shí)。
裂隙和潰瘍是預(yù)后不良的標(biāo)志。病損區(qū)擴(kuò)大，可引起陰道口狹窄，但小陰唇不萎縮。
2、除前庭和尿道口外，女陰其他部位均可發(fā)病，以陰蒂、小陰唇和大陰唇內(nèi)面為多。
3、損害特征：
(1)早期：
多為單發(fā)，為不整形白色斑片，彈性及光澤消失，可擴(kuò)大相互融合。由于陰道分泌物浸漬，?？稍龊?。亦有早期僅感瘙癢，以后變成白斑者。
(2)晚期：
皮損擴(kuò)大變硬，表面角化、粗糙、變硬、呈珠白色，乳頭樣增殖或萎縮。自覺(jué)瘙癢劇烈，常因搔抓繼發(fā)紅腫、皸裂、潰瘍。有繼發(fā)癌變可能。
二、相關(guān)檢查：
可行陰道刮膜檢查，刮出物送病理檢查?；蛐?a href="/w/%E9%98%B4%E9%81%93%E5%88%86%E6%B3%8C%E7%89%A9%E6%A3%80%E6%9F%A5" title="陰道分泌物檢查">陰道分泌物檢查。
三、診斷：
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。
陰道白斑的診斷
陰道白斑的檢查化驗(yàn)
可做以下檢查以明確診斷：
一、組織病理學(xué)檢查：
可表現(xiàn)為不規(guī)則形，伴隨不同程度的細(xì)胞非改變，或極性消失。
但跟蹤活檢，可以發(fā)現(xiàn)表皮層有絲分裂活性增加(非典型性增生的早期表現(xiàn))。從輕微非增生甚至到近似于癌的表現(xiàn)，呈現(xiàn)一種進(jìn)行性改變。
二、陰道分泌物檢查：
陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，又稱(chēng)為白帶。一般性狀檢查是觀察陰道分泌物的顏色和性狀。陰道分泌物檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。
三、陰道窺鏡檢查：
可見(jiàn)陰道壁上有若干色素脫落。
陰道白斑的鑒別診斷
應(yīng)與以下病癥相鑒別：
一、扁平苔蘚：
1、簡(jiǎn)介：
扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性經(jīng)過(guò)的皮膚病。發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病，也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹，用液體石蠟涂搽后，可見(jiàn)小白點(diǎn)及細(xì)紋，稱(chēng)威克姆紋。
2、臨床表現(xiàn)：
患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、燒灼感，口干，偶有蟲(chóng)爬癢感。
3、鑒別要點(diǎn)：
亦可見(jiàn)于女陰黏膜處，但身體他處常有扁平苔蘚存在，活檢可以鑒別。
二、神經(jīng)性皮炎：
1、簡(jiǎn)介：
神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部、四肢、腰骶，以對(duì)稱(chēng)性皮膚粗糙肥厚，劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚性疾病。神經(jīng)性皮炎又稱(chēng)慢性單純性苔蘚。
2、臨床表現(xiàn)：
本病初發(fā)時(shí)，僅有瘙癢感，而無(wú)原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅(jiān)硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥、有?xì)碎脫屑。
3、鑒別要點(diǎn)：
皮損呈苔蘚樣變，多發(fā)于大陰唇及女陰部皮膚，不見(jiàn)于黏膜。
三、白癜風(fēng)：
1、簡(jiǎn)介：
白癜風(fēng)(vitiligo)是一種常見(jiàn)多發(fā)的色素性皮膚病。該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見(jiàn)皮膚病，易診斷，治療難。
2、臨床表現(xiàn)：
白癜風(fēng)是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病，表現(xiàn)為部分色素不均的皮膚，逐漸產(chǎn)生白斑，然后逐漸彌漫的補(bǔ)丁和蔓延。
3、鑒別要點(diǎn)：
見(jiàn)于陰部皮膚，皮損除色素消退外，無(wú)其他改變，白斑周?chē)爻＜由?，不感瘙癢。延及陰阜者，陰毛可變白。病理改變除基底層黑色素消失外，上皮無(wú)病理改變。
陰道白斑的并發(fā)癥
可并發(fā)以下病癥：
一、陰道出血：
陰道細(xì)胞脫落，白斑處破潰等均可導(dǎo)致陰道出血，常表現(xiàn)為陰道分泌物帶血絲。
二、陰道炎癥：
由于抵抗力下降，陰道白斑處粘膜薄弱，可導(dǎo)致陰道菌落失衡而引發(fā)陰道炎癥。
陰道白斑的預(yù)防和治療方法
一、預(yù)防：
1、定期體檢：以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
2、做好隨訪：防止病情惡化。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。平時(shí)要注意保持清潔干燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，衣著宜寬大，勤換洗，同時(shí)要注意穿用質(zhì)地柔軟的棉制品。
4、增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力：注意勞逸結(jié)合，多參加體育鍛煉，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果。不要食用辛辣或刺激性食物。
二、治療前：
應(yīng)該對(duì)該病癥狀和相關(guān)的禁忌進(jìn)行詳細(xì)的了解等。
陰道白斑的中醫(yī)治療
可用活血散加減。
1、組成：
川芎、當(dāng)歸尾、赤芍、蘇木、牡丹皮、枳殼、瓜蔞仁(去殼)、 桃仁(去皮、尖)各3克、檳榔2克、大黃(酒炒)6克。
2、用法：
上藥十味，清水400毫升，煎至320毫升，空腹時(shí)服。藥滓再煎再服，
陰道白斑的西醫(yī)治療
陰道白斑給女性的身心健康也會(huì)帶來(lái)巨大的傷害，因此需要正確的認(rèn)識(shí)陰道白斑，及時(shí)針對(duì)性的治療。
日常生活中注意外陰清潔，如有真菌性陰道炎，滴蟲(chóng)病，白帶多或其他陰道炎癥疾患，應(yīng)給以相應(yīng)治療。
一、藥物治療：
1、全身治療，定期復(fù)查，定期隨訪，注意癌變傾向。
注意外陰清潔，追尋病因，如有真菌性陰道炎、滴蟲(chóng)病、白帶多或其他陰道炎癥疾患，應(yīng)給以相應(yīng)治療。試用維生素A。
2、局部可用皮質(zhì)類(lèi)固醇軟膏、雌激素軟膏。
或可用下方：己烯雌酚10mg，冰片4.3g，薄荷腦1.0g，青黛6g，羊毛脂70.0g配為軟膏外用。
二、手術(shù)治療：
1、用電凝法或冷凍法治療無(wú)明顯贅生物的皮損。如果有贅生物，應(yīng)切除。
冰凍法：
將極低溫的液氮噴灑在腫瘤細(xì)胞和癌前病變上，通過(guò)超低溫的殺傷力來(lái)“凍”死消化道里的癌癥細(xì)胞。
電凝法：
指用電凝器高頻電刀(高頻手術(shù)器)取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械，通過(guò)有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。
2、如果有多個(gè)皮損，原則上也應(yīng)切除。
3、有癌變者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。并可結(jié)合化療藥物聯(lián)合治療。
陰道白斑的護(hù)理
預(yù)后：
無(wú)法預(yù)測(cè)病程，一些病例病損擴(kuò)散迅速而廣泛，另一些病損可保持幾年不變。
陰道白斑吃什么好？
陰道白斑食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢(xún)醫(yī)生)
1、【莧菜蕹菜湯】
配方： 馬齒莧、生蕹菜各30克。
制法： 上二味加水煎煮，取汁。
用法： 飲服，每日1次。
【制作方法】先將海帶洗凈切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗干凈，共煮為粥。將熟時(shí)加入白糖調(diào)味即成。
【用法】每日早晚服用，宜連續(xù)食用7天～10天。
3、薏仁紅棗粥：薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.
4、首烏桑葚芝麻粥：何首烏30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。
將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻，裝在有蓋的碗中，放在蒸鍋內(nèi)蒸30分鐘即可。1次頓服。有清熱祛濕功效。
6、鯉魚(yú)赤豆湯
組成 鯉魚(yú)1尾，赤小豆60g。
用法 鯉魚(yú)去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆?fàn)€。分2次服用。
陰道白斑吃那些對(duì)身體好?
1、宜多吃活血類(lèi)食品。山楂可以幫助消化，也有活血作用。
2、保持清淡飲食,多吃些新鮮蔬菜和水果。
3、多吃清熱類(lèi)食品，如綠豆、薏米等，清熱解毒。
4、陰道白斑瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
5、宜多吃增強(qiáng)免疫作用的食物：甲魚(yú)、烏龜、海龜、沙蟲(chóng)、青魚(yú)、鯊魚(yú)、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚(yú)、桑椹、無(wú)花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
6、感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚(yú)、泥鰍、鰣魚(yú)、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。
陰道白斑最好不要吃那些食物?
1、忌食動(dòng)物蛋白性食物。
2、禁食發(fā)物。如魚(yú)類(lèi)、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食后會(huì)加重陰部的瘙癢和炎癥。
4、忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
5、忌霉變、腌制食物。
6、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會(huì)增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。
參看
| 關(guān)于“陰道白斑”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |