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風(fēng)輪濕熱

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風(fēng)輪濕熱證又稱黑睛濕熱證,為眼科常見證候之一。相當(dāng)于西醫(yī)的病毒性角膜炎泡性角膜炎,角膜基質(zhì)炎,霉菌性角膜潰瘍,前房積膿

目錄

風(fēng)輪濕熱的病因

本證病在黑睛,為風(fēng)輪之疾。本證起病緩慢,病程較長,且易反復(fù)發(fā)作。因濕熱蘊結(jié)肝膽,熏蒸風(fēng)輪,則黑睛生翳;濕邪穢濁,則翳色灰白,污穢糜爛;濕熱熏蒸黃仁、神水,聚腐成膿,則見神水混濁,膿液積聚,色白如膏。濕性重濁粘膩,與熱邪膠結(jié),留戀不去,故其病程纏綿,反復(fù)難愈。

風(fēng)輪濕熱的癥狀

癥狀羞明,流淚,眵淚粘膩,磣澀珠痛,視物模煳。抱輪微紅,黑睛生翳或呈灰白色星點,或見小皰,或混濁如霧狀,或濕爛如蟲蝕,亦或于黑睛與黃仁之間,膿液積聚,色白如膏??砂橛?a href="/w/%E5%A4%B4%E9%87%8D%E5%A6%82%E8%A3%B9" title="頭重如裹">頭重如裹,困倦,胸悶,口粘,納差,溲黃,便溏舌紅,苔黃膩,脈濡。

診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為黑睛生翳,或如星點,或如花瓣,或如凝脂。次癥表現(xiàn)為抱輪紅赤,羞明流淚,目赤疼痛,視力下降。全身伴口苦咽干脅痛腹脹,頭重胸悶,納呆便溏,口黏溲黃。舌苔黃膩,脈濡或弦滑。

風(fēng)輪濕熱的診斷

風(fēng)輪濕熱的檢查化驗

眼部視診,瞳孔檢查。

風(fēng)輪濕熱的鑒別診斷

辨證要點:必須具備主癥加兩項次癥及全身癥狀。具有反復(fù)發(fā)作、纏綿不愈之特點,多見于性情急躁易怒之人。

風(fēng)輪熱毒證又稱黑睛熱毒證,為眼科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為黑睛生翳,白睛混赤,熱淚頻流。次癥表現(xiàn)為星翳潰深有凝脂之變,或向周圍擴展串連,掩及瞳神,或黑睛潰陷,黃液上沖,變生蟹睛瞳神緊小,或黑睛渾濁,赤脈貫布,或黑睛赤豆突起,甚者風(fēng)輪有破潰爆裂之憂,伴頭目劇痛,胞瞼腫脹,羞明流淚身熱,口渴喜飲,便秘尿赤。舌紅苔黃脈弦數(shù)或滑數(shù)。

風(fēng)輪濕熱的并發(fā)癥

本證為眼科臨床之常見證,多見于聚星障、聚開障混睛障、木疳凝脂翳、黃液上沖等癥。

風(fēng)輪濕熱的預(yù)防和治療方法

預(yù)防措施:

首先,患者應(yīng)注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康復(fù)。多聽輕松音樂,也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。

其次,要建立健康的生活方式。生活規(guī)律,避免熬夜、飲酒、暴飲暴食感冒發(fā)燒、日光暴曬等誘因,才能減少舊病復(fù)發(fā)的危險。

第三,精神調(diào)養(yǎng)很重要,最忌郁怒,以心情舒暢、寧靜為度。

風(fēng)輪濕熱的中醫(yī)治療

中藥治療法則: 清熱,祛濕,煺翳。 施治方法:

(一)內(nèi)服方藥

1.基本方藥:叁仁湯加減:杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹葉10克、厚樸10克、苡仁20克、半夏10克。本方為濕熱熏蒸風(fēng)輪的通用方。以上方藥,水煎取汁250~300毫升,微溫,分2次服用,每日劑。

2.加減變化:肝經(jīng)熱邪較甚,抱輪紅赤明顯者,加黃芩15克、梔子10克;肝經(jīng)濕熱兼挾毒邪,黑晴生翳,污穢糜爛,赤脈滿布者,加銀花20克、連翹15克、膽草10克;濕熱熏灼黃仁,瞳神緊小者,加膽草10克、黃芩10克、石決明16克;濕濁上泛,黑暗混濁如霧者,可加祛濕之品土茯苓25克、萆薢25克及清肝煺翳之品蟬蛻6克、木賊10克、草決明10克;由于濕易感蟲,尚可加清肝殺蟲之品,如貫眾6克、蘆薈3克、蕪荑6克類;濕熱挾瘀,抱輪暗赤者,加桃仁10克、澤蘭10克;痰熱上擾,伴胸悶,惡心,咳嗽有痰者,加竹茹15克、枳殼10克、黃連10克。

(二)外治法:運用具有清熱祛濕作用的藥物,從外部直接施治于眼。

1.點眼藥法:(1)叁黃眼液(黃連、黃芩、黃柏)滴眼,每日~6次。

(2)黃芩眼藥水滴眼,每日~6次。

(3)黃連眼藥水滴眼,每日~6次。

(4)點眼秦皮煎(案皮、黃連、升麻)滴眼,每日~6次。

(5)立勝煎(黃連、黃柏、秦皮、甘草)滴眼,每日~6次。

(6)朱砂煎(黃連、黃柏、秦皮、細辛、白艾、乳香、朱砂)滴眼,每日~6次。(7)銀黃注射液(銀花、黃芩)滴眼,每日~6次。

(8)點眼小黃連膏,睡前涂用。

(9)穿心蓮眼膏睡前涂用。

2、球結(jié)膜下注射

(1)銀黃注射液球結(jié)膜下注射,每次0.5毫升,日或間日1次。

(2)魚腥草注射液球結(jié)膜下注射,每次0.5毫升,每日或間日1次。

3.濕熱敷法:選用具有清熱祛濕作用的藥物,如:黃連、黃芩、梔子、茵陳、虎杖、苦參等,煎水過濾,用消毒毛巾或紗布數(shù)層,浸藥水,置于胞瞼上,作濕熱敷,每日~3次,每次~20分鐘。

風(fēng)輪濕熱的西醫(yī)治療

藥物治療:

1.1%阿托品眼液擴瞳,每日3次,用于病情較重者;1%阿托品眼膏擴瞳,每晚睡前涂用,用于病情輕重者。

2.球結(jié)膜下注射

(1)銀黃注射液球結(jié)膜下注射,每次0.5毫升,日或間日1次。

(2)魚腥草注射液球結(jié)膜下注射,每次0.5毫升,每日或間日1次

3.霧化法:
(1)魚腥草注射液8毫升,0.9%生理鹽水20毫升,注射用水20毫升。

(2)穿心蓮注射液8毫升,0.9%生理鹽水20毫升,注射用水20毫升。上藥置霧化器中,作眼部霧化。

風(fēng)輪濕熱的護理

上火和心理狀態(tài)也有密不可分的關(guān)系,保持樂觀積極的生活態(tài)度其實是人們最好的滅火劑。

風(fēng)輪濕熱吃什么好?

風(fēng)輪濕熱食療方:

1.薏米蓮子粥:薏苡米30克,加水適量,置武火上燒沸,再用文火熬至半熟,加入蓮子肉30克,冰糖少許,桂花少許。本方功可清熱祛濕,健脾。

2.白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,置武火上燒沸,后用文火煮至米爛成粥,放入味精,食鹽,胡椒粉少許即成。本方有健脾,利濕之效。

3.絲瓜豆腐魚頭湯:湯料:絲瓜一斤,鮮魚頭一個,豆腐適量,生姜、鹽適量。制法:絲瓜洗凈、打理角邊、切段;魚頭洗凈、切開;豆腐用清水略洗;魚頭和生姜放入煲里,加入適量滾水,旺火煲20分鐘,放入豆腐和絲瓜,再用文火煲15-20分鐘,加入調(diào)味品。功效:清熱去火,養(yǎng)陰生津,潔膚除斑,通經(jīng)絡(luò),去痰喘咳嗽

4.冬瓜鯇魚湯: 湯料:冬瓜一斤,鯇魚半斤,料酒、精鹽、蔥段、姜片、生油、雞粉適量。制法:鯇魚凈膛,去鱗、鰓;冬瓜去皮、瓤、切塊;魚入熱油鍋稍煎,加入料酒、姜、清水,煲至魚熟爛入味;加精鹽、蔥、雞粉。功效:清熱解毒,利水消腫平肝、祛風(fēng)、除熱???a href="/w/%E5%87%8F%E8%82%A5" title="減肥">減肥、潤膚。

5.芥菜牛肉湯: 湯料:芥菜一斤,牛肉半斤,生姜一兩,油鹽適量。制法:生姜去皮、拍碎;牛肉洗凈、切片;芥菜洗凈、切段。把用料放入滾水鍋內(nèi),武火煮沸片刻即可,油鹽調(diào)味,趁熱食用。功效:芥菜性味辛、溫,散寒解表、利氣祛痰;牛肉性味甘、平,補脾胃、益氣血、強筋骨;生姜性味辛、溫,發(fā)表、散寒。此湯補脾益氣,化痰止咳解表散寒,用于感冒風(fēng)寒、頭痛、周身骨痛、咳白色痰。

6.川貝梨水:制法:川貝母10克搗碎成末,梨2個,削皮切塊,加冰糖適量,清水適量燉服。降肝火。

7.豬腰湯: 制法:豬腰2只,枸杞子、山萸肉各15克,共放入砂鍋內(nèi)煮至豬腰子熟,吃豬腰子喝湯。去腎火。

風(fēng)輪濕熱吃那些對身體好?

1.新鮮綠色蔬菜:白菜、空心菜、黃瓜、苦瓜等。

2.胡蘿卜:對補充人體的維生素B、避免口唇干裂也有很好的療效。

3.綠茶:有良好的清火作用。

4.菊花茶:確有清肝明目的作用。

5.各類口服清涼沖劑夏桑菊沖劑、金菊沖劑。

6.其他:甘藍菜、花椰菜和山楂、蘋果葡萄等富含礦物質(zhì),特別是鈣、鎂、硅的含量高,有寧神、降火的神奇功效;草莓不但好吃,還有藥用價值,中醫(yī)認為它有“去火”功效,能清暑、解熱、除煩;西瓜性涼,吃了不會引起“上火”、心煩,而且含有豐富鉀鹽,能彌補人體大量造成的體內(nèi)鉀鹽缺乏;大豆滋陰、“去火”的同時還能補充因為高溫而被大量消耗的蛋白質(zhì);西紅柿盡管一年四季都可見,但西紅柿在夏季最多,最甜,營養(yǎng)也最豐富,它同樣可以清熱解毒、平肝“去火”。

風(fēng)輪濕熱最好不要吃那些食物?

1.酸甜飲料:可樂、汽水等。

2.辛辣食品:蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

3.煎炸食品:油條等。

4.煙、酒。

5.熱性水果:荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴等。

(資料僅供參考,具體請詢問醫(yī)生)

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