黃耆建中湯
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《金匱要略》卷上:黃耆建中湯
【別名】 黃耆湯（《外臺(tái)秘要》卷十七引《古今錄驗(yàn)》）。
【處方】 黃耆4.5克 桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）大棗12枚 芍藥18克 生姜9克 膠飴30克
【功效與作用】 溫中補(bǔ)氣，和里緩急。治虛勞里急，諸不足，小腹急痛，臍下虛滿，面色萎黃，唇口干燥，胸中煩悸，少力身重，骨肉酸痛，行動(dòng)喘乏，食欲不振，病后虛弱，自汗盜汗。
【用法用量】 上七味，以水1.4升，煮取600毫升，入膠飴，更上微火消解。每次溫服200毫升，日三服。
【摘錄】 《金匱要略》卷上
方出《肘后方》卷四，名見《千金》卷十七:黃耆建中湯
【別名】 黃耆湯
【功效與作用】 男女因積勞虛損，或大病后不復(fù)常，若四肢沉滯，骨肉疼酸，吸吸少氣，行動(dòng)喘惙，或小腹拘急，腰背強(qiáng)痛，心中虛悸，咽干唇燥，面體少色，或飲食無味，陰陽廢弱，悲憂慘戚，多臥少起。久者積年；輕者才百日，漸至瘦削，五臟氣竭，則難可振復(fù)。
【用法用量】 黃耆湯（《圣濟(jì)總錄》卷一七九）。
若患痰滿及溏泄，可除飴。
【摘錄】 方出《肘后方》卷四，名見《千金》卷十七
《金匱》卷上:黃耆建中湯
【別名】 黃耆湯
【處方】 小建中湯加黃耆1兩半。
【藥理作用】 ①抗?jié)冏饔谩端帉W(xué)學(xué)報(bào)》（1965；7：440）：以黃耆建中湯煎劑給大白鼠皮下注射10g/kg時(shí)，可防止結(jié)扎幽門所致胃潰瘍發(fā)生，并抑制胃液分泌，減少游離酸及總酸度，使胃液PH值上升。另以本方減去甘草的煎劑皮下注射，同樣也有抗?jié)冏饔?，但作用較弱。說明黃耆建中湯除甘草外，尚有其他抗?jié)兊某煞?。②中?a href="/w/%E9%95%87%E9%9D%99" title="鎮(zhèn)靜">鎮(zhèn)靜作用《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》（1960；3：208）：加味黃耆建中湯（本方加當(dāng)歸）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的鎮(zhèn)靜作用，可使小白鼠自由活動(dòng)減少。但沒有催眠和中樞的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)平滑肌的正常運(yùn)動(dòng)有抑制作用，尤其在異常興奮狀態(tài)下更為顯著，有較弱對(duì)抗由組織胺引起的胃酸增高現(xiàn)象。認(rèn)為本方的主要作用是對(duì)中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)靜及對(duì)胃腸平滑肌的解痙作用，抗酸作用可能不是主要的。
【功效與作用】 溫養(yǎng)中氣。主虛勞病，陰陽氣血俱虛，里急腹痛，喜溫喜按，形體羸瘦，面色無華，心悸短氣，自汗盜汗?，F(xiàn)用于胃、心、肺等慢性消耗性疾患。
【用法用量】 黃耆湯（《外臺(tái)》卷十七引《古今錄驗(yàn)》）。本方改為丸劑，名“黃耆建中丸”（見《全國(guó)中藥成藥處方集》南昌方）。
【各家論述】 ①《金匱要略論注》：小建中湯本取化脾中之氣，而肌肉乃脾之所生也，黃耆能走肌肉而實(shí)胃氣，故加之以補(bǔ)不足，則桂、芍所以補(bǔ)一身之陰陽，而黃耆、飴糖又所以補(bǔ)脾中之陰陽也。②《金匱要略心典》：里急者，里虛脈急，腹中當(dāng)引痛也。諸不足者，陰陽諸脈并俱不足，而眩、悸、喘、喝、失精、亡血等證相因而至也。急者緩之必以甘，不足者補(bǔ)之必以溫，充虛塞空，則黃耆尤有專長(zhǎng)也。③《金匱要略方義》：此方乃小建中湯加黃耆而成。黃耆為補(bǔ)氣扶弱之品，得飴糖則甘溫以益氣，得桂枝則溫陽以化氣，得白芍又有益氣和營(yíng)之效。綜合全方，其補(bǔ)虛益氣之功優(yōu)于小建中湯。
【臨床應(yīng)用】 ①虛勞《臨證指南醫(yī)案》：汪，三九。此勞力傷陽之勞，非酒色傷陽之勞也。胃口消憊，生氣日奪，豈治嗽藥可以奏功？黃耆建中湯去姜?！斗N福堂方》：何，三一。臍流穢水，咳嗽，腹痛欲瀉。詢知?jiǎng)趧?dòng)太過，陽氣受傷。三年久恙，大忌清寒治嗽，法當(dāng)甘溫以治之。黃耆建中湯去姜。
②咳嗽《南雅堂醫(yī)案》：診得脈左細(xì)右虛，咳嗽日久，吸短如喘，肌表微熱，形容漸致憔淬，慮成內(nèi)損怯癥，奈胃納漸見減少，便亦帶溏，若投以寒涼滋潤(rùn)之品，恐嗽疾未必能治，而脾胃先受損傷，豈云妥全，昔賢謂上損過脾，下?lián)p及關(guān)胃，均稱難治，自述近來背寒忽熱，似慮先理營(yíng)衛(wèi)為主，宗仲師元?dú)馐軗p，甘藥調(diào)之之例，用建中加減法。桂枝1錢，白芍藥3錢，炙甘草8分，炙黃耆1錢，飴糖2錢，加大棗3枚，同煎服。
③吐血《臨證指南醫(yī)案》：許，四八。勞倦傷陽，形寒，失血，咳逆，中年不比少壯火亢之嗽血。黃耆建中湯。
④傷寒《印機(jī)草》：病經(jīng)一月，兩脈虛浮，自汗惡氣，此衛(wèi)虛陽弱。人身之表，衛(wèi)氣主之。凡所以溫分肉，肥腠理，司開闔者，皆此衛(wèi)氣之用，故《經(jīng)》曰：陽者衛(wèi)外而為固也。今衛(wèi)氣一虛，則分肉不溫，腠理不密，周身毛竅，有開無合，由是風(fēng)之外入，汗之內(nèi)出，其孰從而拒之，用黃耆建中湯以建立中氣，而溫衛(wèi)實(shí)表也。桂枝、生姜、芍藥、甘草、大棗、飴糖、黃耆。
⑤泄瀉不食《得心集醫(yī)案》：胡曉鶴孝廉尊堂，素體虛弱，頻年咳嗽，眾稱老癆不治。今春咳嗽大作，時(shí)發(fā)潮熱，泄瀉不食，諸醫(yī)進(jìn)參、術(shù)之劑，則潮熱愈增，用地黃、鹿、膠之藥，而泄瀉胸緊尤甚。延醫(yī)數(shù)手，無非脾腎兩補(bǔ)，迨至弗效，便引勞損咳瀉不治辭之。時(shí)值六月，始邀予診，欲卜逝期，非求治也。診之脈俱遲軟，時(shí)多歇止，如徐行而怠，偶羈一步之象，知為結(jié)代之脈，獨(dú)左關(guān)肝部弦大不歇，有土敗木賊之勢(shì)。因思諸虛不足者，當(dāng)補(bǔ)之以味，又勞者溫之，損者益之，但補(bǔ)脾腎之法，前轍可鑒，然舍補(bǔ)一著，又無他法可施，因悟各臟俱虛之脈，獨(dú)肝臟自盛，忽記潔古云，假令五臟勝，則各刑已勝，法當(dāng)補(bǔ)其不勝，而瀉其勝，重實(shí)其不勝，微瀉其勝。此病肝木自盛，脾土不勝，法當(dāng)補(bǔ)土制肝，直取黃耆建中湯與之。蓋方中桂、芍，微瀉肝木之勝；甘、糖味厚，重實(shí)脾土之不勝；久病營(yíng)衛(wèi)行澀，正宜姜、棗通調(diào)，而姜以制木，棗能扶土也；用黃耆補(bǔ)肺者，蓋恐脾胃一虛，肺氣先絕。連進(jìn)數(shù)劑，果獲起死回生，但掌心微熱不除，且口苦不寐，咳瀉雖止，肝木猶強(qiáng)，原方加入丹皮重瀉肝木之勝再勝而安。
⑥潰瘍病《廣西中醫(yī)藥》（1981；4：45）：用黃耆建中湯略作加減，治療胃、十二指腸球部潰瘍43例，治愈22例，好轉(zhuǎn)17例，無效4例。用藥最長(zhǎng)者為55天，最短者為25天，平均30．3天?！逗敝嗅t(yī)雜志》（1982；3：21）：用黃耆建中湯或黃耆建中片（黃耆、炙甘草、白芍、云苓各9g，肉桂1g，煅瓦楞3g，制成浸膏片）治療72例胃、十二指腸球部潰瘍患者，治愈55例，好轉(zhuǎn)14例，無效3例，總有效率為95.8%。平均潰瘍愈合天數(shù)為28.9天。
⑦陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、早搏《江蘇中醫(yī)雜志》（198O；6：15）：顧某某，男，41歲。1967年運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心速，數(shù)分鐘自行緩解，后每年有多次類似發(fā)病。EKG示：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。每發(fā)心率均＞200次/分，發(fā)病前先有頻繁早搏。1978年4月初診，予益氣建中，養(yǎng)心益陰之黃耆建中湯合生脈散主之，治療一月余，諸癥緩解，一般良好，患者要求配成丸藥，乃將前方15帖劑量，飴糖煉丸，日服2次，每次丸，以作較長(zhǎng)時(shí)間調(diào)治鞏固，半年后隨訪未再復(fù)發(fā)。
⑧自汗盜汗《江蘇中醫(yī)》（1965；4：31）：范某某，男，18歲?；颊呱眢w素弱，形體蒼瘦，面(白光)欠華，近來眠則遍身汗出，衣衫皆濕，脈濡細(xì)，此衛(wèi)陽失固之候，治擬扶正實(shí)表。予生黃耆4錢，川桂枝1錢，大白芍4錢，炙甘草1錢，老生姜1錢，大紅棗4錢，糯稻根須3錢。上方連服5劑。汗泄得止。
⑨小兒慢性支氣管炎《上海中醫(yī)藥雜志》（1984；1：22）：張某某，女，6歲。1977年12月初診。咳嗽、喉鳴時(shí)輕時(shí)重反復(fù)發(fā)作4年余。兩月前感寒而發(fā)，發(fā)燒、咳嗽、喘鳴，某醫(yī)院診為慢性支氣管炎急性發(fā)作，給予青、鏈霉素及麻杏石甘湯等，藥后燒退，咳喘不愈，來院求診。擬黃耆建中湯加半夏、白術(shù)，服6劑后諸癥緩解，囑以原方加紫河車粉，3日劑，計(jì)進(jìn)28劑停藥觀察，追訪3年未見復(fù)發(fā)。
【摘錄】 《金匱》卷上
《證治要訣類方》卷一:黃耆建中湯
【處方】 黃耆2錢，白芍2錢，肉桂7分，人參1錢，甘草5分。
【功效與作用】 陽明病汗多或反無汗，如蟲行皮中狀者。痘瘡遍身起發(fā)，惟四肢不起者；痘瘡發(fā)熱腹痛，大便自利者。
【用法用量】 水1盞半，煎7分，加生姜3片，大棗1枚，煎8分，稍熱服，不拘時(shí)候。
【摘錄】 《證治要訣類方》卷一
《傷寒全生集》卷二:黃耆建中湯
【處方】 黃耆、芍藥、桂枝、膠飴、甘草、陳皮、白術(shù)。
【用法用量】 加生姜，水煎服。
柴胡。
【摘錄】 《傷寒全生集》卷二
《百》卷四引陸彥安方:黃耆建中湯
【處方】 黃耆3分（去蘆），白術(shù)3分，枳殼3分（湯浸，去瓤），前胡3分，杏仁2分（去皮尖），柴胡2分（銀州者），人參2分，白茯苓2分，甘草2分，當(dāng)歸2分，川芎2分，半夏2分（湯洗7次），黃芩2分，白芍藥2分，羚羊角2分，生地黃2分，麥門冬（去心）2分。
【制法】 上為粗末。
【功效與作用】 虛勞有熱，胸中煩，手足熱，心怔忡，口苦咽干，咳嗽潮熱等。
【用法用量】 本方方名，《普濟(jì)方》引作“十七味大建中湯”。
【摘錄】 《百》卷四引陸彥安方
《醫(yī)方考》卷一:黃耆建中湯
【處方】 黃耆1錢半，桂1錢半，白芍藥3錢，甘草1錢。
【功效與作用】 傷寒汗后身痛，脈遲弱者。
【各家論述】 黃耆、甘草之甘，補(bǔ)中氣也，然桂中有辛，同用之足以益衛(wèi)氣而實(shí)表；芍藥之酸，收陰氣也，桂中有熱，同用之足以利榮血而補(bǔ)虛。此方以建中名者，建立中氣，使其生育榮衛(wèi)，通行津液，則表不虛而身痛自愈矣。
【摘錄】 《醫(yī)方考》卷一
《痘疹心法》卷二十二:黃耆建中湯
【制法】 上銼細(xì)。
【功效與作用】 里虛，腹中痛。
【用法用量】 加生姜3片，大棗兩枚，水1盞，煎5分，去滓，溫服。
【摘錄】 《痘疹心法》卷二十二
《嵩崖尊生》卷八:黃耆建中湯
【處方】 黃耆1錢5分，桂1錢5分，白芍3分，甘草1錢。
【功效與作用】 血?dú)獠蛔?，常自汗?/p>
【用法用量】 入黑砂糖，煎服。
【摘錄】 《嵩崖尊生》卷八
《甘菊花1錢，白芍藥2錢，桂枝5分。
【功效與作用】 痘自7-8朝以后，內(nèi)毒已解，而余毒未盡，如中虛腹響，肢冷汗出，精神倦者。
【各家論述】 參、芪、菊、芍獨(dú)補(bǔ)中州，用桂枝以溫走四肢。
【摘錄】 《痘學(xué)真?zhèn)鳌肪砥?/p>
《外臺(tái)》卷十七引《必效方》:黃耆建中湯
【處方】 黃耆3兩，桂心2兩，人參2兩，當(dāng)歸2兩，芍藥3兩，生姜8兩，膠飴8兩，大棗30枚。
【制法】 上切。
【用法用量】 以水1斗，煮7味，取3升，去滓，下飴烊銷，分服。
【注意】 忌生蔥。
【摘錄】 《外臺(tái)》卷十七引《必效方》
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