絲狀角膜炎
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絲狀角膜炎
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疾病分類
疾病概述
角膜上皮部分剝脫，呈卷絲狀，一端附著在角膜表面，另一端呈游離狀態(tài)，稱為絲狀角膜病變。該病與下列因素有關(guān)： 1.上皮細(xì)胞的異常增殖； 2.基底膜與前彈力膜接合異常； 3.類粘液形成過多，多見于乾眼病和腺病毒或單胞病毒感染，也可見于神經(jīng)營養(yǎng)障礙性角膜炎，沙眼或胞疹引起的瘢痕性角膜結(jié)膜炎。此外角膜擦傷，戴角膜接觸鏡，內(nèi)眼手術(shù)眼部包扎也可引起本病。
癥狀體癥:1.患眼異物感或摩擦感。 2.角膜表面可見數(shù)個(gè)上皮索條，一端固定，一端游離。 3.常合并角膜點(diǎn)狀上皮糜爛或表層點(diǎn)狀角膜炎。
診斷依據(jù): 裂隙燈下可見角膜表面有上皮卷絲。
治療原則:1.去除誘因。 2.表麻下擦去角膜絲狀物。 3.角膜滑潤劑及抗菌素眼膏涂眼。
療效評價(jià):1.治愈：角膜卷絲消失。 2.好轉(zhuǎn)：角膜卷絲減少。 3.未愈：角膜卷絲增多，刺激加重或無改善。專家提示:絲狀角膜病變的角膜卷絲輕者在數(shù)天內(nèi)可自行消失，重者應(yīng)到醫(yī)院處理，不要自行刮除或擦掉，以免造成角膜感染等嚴(yán)重后果?！ ?/p>
疾病描述
各種原因引起角膜表面出現(xiàn)由變性的上皮及粘液組成的絲狀物，均稱為絲狀角膜炎。
癥狀體征
有異物感，畏光流淚等。角膜上可見色澤較暗、卷曲的絲狀物，一端附著于角膜上皮層，另一端游離，可被推動(dòng)。細(xì)絲長短不一，能被孟加拉紅染色。絲狀物可在不同位置反復(fù)出現(xiàn)，一旦絲狀物脫落，段端附著處下方的角膜上皮缺損，可被熒光素染色?！ ?/p>
疾病病因
各種原因引起。
病理生理
各種原因引起?！ ?/p>
診斷檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷?！ ?/p>
治療方案
查找病因，對因治療。在表面麻醉后，機(jī)械拭去角膜絲狀物，然后結(jié)膜囊涂抗生素眼膏，包眼12－24h。適當(dāng)應(yīng)用抗生素眼液及眼膏，防止繼發(fā)感染。試用營養(yǎng)角膜上皮的藥物，適當(dāng)口服維生素類藥。10％半胱氨酸可減低絲狀物粘性，有利于卷絲的去除。角膜上皮剝脫后，可配戴軟性角膜接觸鏡，以減輕癥狀，同時(shí)點(diǎn)用不含防腐劑的人工淚液。
疾病預(yù)防
無特殊?！ ?/p>
用藥安全
一般病例在表面麻醉后擦除角膜卷絲，涂抗菌素眼膏及素高捷療眼膏減少刺激，預(yù)防感染，口服維生素加強(qiáng)營養(yǎng)。
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