冷球蛋白
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冷球蛋白是血清中存在的一種蛋白,具有遇冷沉淀、遇熱又溶解的特性。分為三型。
臨床意義:主要與原發(fā)性巨球蛋白血癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、巨細胞病毒感染、傳染性單核細胞增多癥等有關(guān)
【參考值】
陰性(容積法)
(分光光度法)<80mg/L
【臨床意義】
血清冷球蛋白由Winrtoobe等于1933年首次報告,1947年Lerner等證實其本質(zhì)為γ球蛋白。這種γ球蛋白也屬于免疫球蛋白。這種冷球蛋白存在于許多臨床疾病中,能固定補體產(chǎn)生炎癥反應,類似免疫復合物引起的疾病,冷球蛋白血癥分型:
Ⅰ型冷球蛋白血癥常出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血癥、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有當冷球蛋白含量達5~30g/L時才表現(xiàn)癥狀。臨床上出現(xiàn)的雷諾氏現(xiàn)象、血栓形成、潰瘍、壞疽等,是由于血管內(nèi)出現(xiàn)冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的結(jié)果。
Ⅱ型冷球蛋白血癥主要見于慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren綜合征和類風濕性關(guān)節(jié)炎,有時也見于多發(fā)性骨髓和巨球蛋白血癥。其臨床表現(xiàn)如血管炎、血管性紫癜、腎小球腎炎以及免疫復合物所致的炎癥作用與Ⅱ型冷球蛋白增高相關(guān)。
Ⅲ型有30%為特異性的,還可見于SLE、Sjogren綜合癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎、溶血性貧血、淋巴瘤及多種感染(如梅毒、麻風、錐蟲病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、鏈球菌感染后腎炎、傳染性單核細胞增多癥等)。其臨床表現(xiàn)也與免疫復合物所致的炎癥作用有關(guān)。
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