著色芽生菌病
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著色芽生菌病(chromoblastomycosis)
由暗色真菌侵入皮膚和皮下組織引起的疾病。形成肉芽腫和化膿性感染。主要侵犯四肢。農(nóng)民及工人較多見(jiàn),男多于女。致病菌種在中國(guó)北方以卡氏枝孢霉,南方以裴氏著色霉為多見(jiàn)。暗色真菌常發(fā)生于植物、土壤等處,經(jīng)外傷進(jìn)入皮膚而感染。開(kāi)始為小丘疹,擴(kuò)展形成暗紅色疣狀斑塊,許多損害互相融 合,或擴(kuò)大而形成大片皮損。有的形成潰瘍,繼發(fā)感染,也有的中心愈合向四周擴(kuò)展。膿液檢查找到棕色厚壁孢子即可確診。培養(yǎng)可鑒定菌種。并發(fā)癥可因瘢痕收縮、毀形影響功能,也可形成象皮腫。組織病理真皮有肉芽腫改變。巨細(xì)胞內(nèi)或膿腫中可找到棕色厚壁孢子。早期損害切除、植皮,局部熱療;大片損害口服氟胞嘧啶 ,合并靜滴二性霉素B,然后切除、植皮;或口服氟胞嘧啶加酮康唑,近來(lái)試用氟康唑、伊康唑有效。
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