腸子宮內(nèi)膜異位
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腸子宮內(nèi)膜異位是指有活動功能的子宮內(nèi)膜侵及腸管，并在卵巢激素的周期性影響下，產(chǎn)生的一種非癌性病化的臨床癥狀。由于病變通常侵犯結(jié)腸和直腸，又稱大腸子宮內(nèi)膜異位(colorectal endometriosis)。
目錄 |
腸子宮內(nèi)膜異位的病因
(一)發(fā)病原因
子宮內(nèi)膜異位癥由Roki-tansky于1860年最早報告，Meyer于1908年提出直腸子宮內(nèi)膜異位癥(rectal endometriosis)的概念，病因尚不清楚，可能為多因素引起，如經(jīng)血逆流學(xué)說、體腔上皮化生學(xué)說、良性轉(zhuǎn)移學(xué)說、基因學(xué)說、細(xì)胞免疫學(xué)說等。目前最受支持的為Sampson的經(jīng)血逆流學(xué)說，認(rèn)為此病與子宮位置和月經(jīng)血有關(guān)，人工流產(chǎn)次數(shù)與發(fā)病率高有關(guān)，晚婚晚育、口服避孕藥等因素引起此疾病尚未得到公認(rèn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
病變多在緊靠盆腔的腸段，左側(cè)累及乙狀結(jié)腸和直腸，在直腸-子宮陷窩內(nèi)可有紫紅色結(jié)節(jié)和粘連;右側(cè)常累及闌尾及回腸末段。病變一般位于漿膜層，有時累及肌層，很少破壞黏膜，但透壁性浸潤可導(dǎo)致黏膜潰瘍及穿孔。由于浸潤腸壁的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響而反復(fù)周期性增殖、成熟及功能上皮的脫落等，癥狀往往在月經(jīng)來潮前最為嚴(yán)重。疼痛可能是由腫脹的子宮內(nèi)膜組織對局部神經(jīng)末梢的直接侵犯、內(nèi)膜出血對漿膜面的化學(xué)刺激以及病變周圍的炎癥反應(yīng)促使局部前列腺素的合成增加等因素引起。異位子宮內(nèi)膜的反復(fù)壞死和出血并進(jìn)入腹腔，最終產(chǎn)生纖維組織增生，從而導(dǎo)致腸段與鄰近生殖器官的廣泛粘連，偶爾只有一兩個病灶形成一漿膜層腫塊，稱“子宮內(nèi)膜瘤”，但一般不累及黏膜。周期性的炎癥反應(yīng)可引起腸道粘連、狹窄或梗阻。另外，腸壁平滑肌的增生也可引起酷似癌腫的狹窄段。雖然子宮內(nèi)膜異位癥很少惡變，但已有報道結(jié)腸和小腸的病灶發(fā)展為腺癌者。婦女絕經(jīng)后，這些異位內(nèi)膜也就失去活力，但往往這時已經(jīng)造成比較嚴(yán)重的瘢痕組織，影響腸道功能。
腸子宮內(nèi)膜異位的癥狀
本病通常僅見于卵巢功能處于活躍年齡的婦女，故多在20～45歲間發(fā)病，2/3為未產(chǎn)婦，絕經(jīng)后婦女的癥狀往往為先前造成的瘢痕或應(yīng)用外源性雌激素所致。除胃腸道表現(xiàn)外，患者往往同時伴有痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、性交痛及不育癥等婦科癥狀。雖然有30%～95%的患者缺乏特異性胃腸道癥狀，她們往往在接受腹腔鏡或剖腹術(shù)時被偶然發(fā)現(xiàn)局限于漿膜面的小異位組織灶，但如果出現(xiàn)便秘或腹瀉、腹痛、排便時肛部疼痛，或下背部疼痛以及便血等均提示有遠(yuǎn)端結(jié)腸受累可能。子宮內(nèi)膜異位癥最好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，占腸道受累的75%～90%。約63%闌尾子宮內(nèi)膜異位癥缺乏癥狀，而有癥狀者中約半數(shù)其癥狀與急性闌尾炎相似，為子宮內(nèi)膜梗阻。盲腸受累者很少有癥狀，偶有右下腹痛，及因盲腸、結(jié)腸不完全套疊所致的缺血性潰瘍引起的果醬樣大便等。
由于本病患者多表現(xiàn)為常見的婦科或腸道癥狀，且缺乏特異性和癥狀多樣，不足1/3患者有周期性便血或疼痛;浸潤的子宮內(nèi)膜組織可引起炎癥和纖維增生，腫塊質(zhì)硬且不光滑，指診或觸診難以分辨，和惡性腫瘤很難鑒別;腸鏡往往僅發(fā)現(xiàn)腸道狹窄或受壓，活檢陽性率亦不高;鋇灌腸、超聲和CT等檢查只能進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析，難以判斷病變性質(zhì);本病發(fā)生率較低(可能為診斷水平低所致)，臨床醫(yī)師缺乏經(jīng)驗等使子宮內(nèi)膜異位癥的診斷常常較為困難。診斷性腹腔鏡的使用有望提高本病的診斷率。女性患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛及腸道癥狀，尤其在伴有婦科癥狀時應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，但腸道子宮內(nèi)膜異位癥很難根據(jù)臨床表現(xiàn)作出明確診斷。應(yīng)該進(jìn)行包括直腸-子宮雙合診在內(nèi)的全面婦科檢查，如果發(fā)現(xiàn)子宮骶骨韌帶或后穹隆處有觸痛、增厚或硬結(jié)等則高度提示子宮內(nèi)膜異位癥的存在。由于病變特征及觸痛等常隨月經(jīng)周期而變化，因此，應(yīng)在行經(jīng)期前、中、后反復(fù)作婦科檢查。
腸子宮內(nèi)膜異位的診斷
腸子宮內(nèi)膜異位的檢查化驗
鑒于子宮內(nèi)膜異位癥患者可能存在自身免疫功能異常，故患者血中子宮內(nèi)膜抗體(endomtiral antibody，EM-Ab)往往升高，但其與CA125相似，特異性有限，凡有上皮性病變者亦可呈陽性。如結(jié)合病史，特別是進(jìn)行性痛經(jīng)，則EM-Ab的測定有助于本病的診斷。
1.X線鋇劑灌腸造影 取決于病變對腸壁的浸潤程度，表現(xiàn)為腸腔外壓迫、腸壁或腸腔內(nèi)充盈缺損，但以腸外壓迫最為常見。本病特征X線表現(xiàn)較少，但發(fā)生在典型部位者，結(jié)合病史仍可能診斷。
本病的典型表現(xiàn)為該處腸腔不規(guī)則狹窄，與正常腸段缺乏明確的界限，病變腸段一般在2～5cm，狹窄的腸腔內(nèi)常有多數(shù)大小不一的息肉樣改變。雙重對比檢查可見病變腸段黏膜呈城垛狀，組成直腸子宮陷窩的腸前壁改變更為明顯，并常有一恒定的弧形壓跡，為粘連性腫塊或子宮壓迫所致。Gordon認(rèn)為，城垛狀黏膜形態(tài)可能是EM侵犯腸壁的惟一X線表現(xiàn)，且也有助于發(fā)現(xiàn)被遺漏的腸外或腸壁內(nèi)小腫塊。他又提出，只有腸腔外腫塊的壓迫性改變未必有腸壁浸潤，如同時存在城垛狀黏膜才是EM侵犯腸壁的可靠依據(jù)。
2.結(jié)腸鏡檢查 多數(shù)可發(fā)現(xiàn)腸道狹窄或受壓而不發(fā)生潰瘍。有便血者外壓隆起黏膜可見有糜爛，活檢半數(shù)以上可確診。
3.腹腔鏡檢查 使用腹腔鏡不僅可以觀察漿膜面的病灶，而且可活檢得以確診。
4.影像檢查 超聲和CT等檢查對發(fā)現(xiàn)病灶的部位、大小、范圍等有幫助。
腸子宮內(nèi)膜異位的鑒別診斷
本病易與直腸乙狀結(jié)腸癌腫混淆，后者的特點(diǎn)是病變腸段呈局限性環(huán)行狹窄，與正常腸段分界清晰和黏膜破壞，以及癥狀的進(jìn)行性加重。腹腔轉(zhuǎn)移性腫瘤的盆腔種植也可產(chǎn)生與本病相似的改變，但它常同時伴有不同程度的腹水和(或)有原發(fā)病灶的存在。慢性結(jié)腸炎、盆腔區(qū)放療后的直腸乙狀結(jié)腸放射性纖維收縮有時也可誤診為本病。
腸子宮內(nèi)膜異位的并發(fā)癥
1.腸道出血多見于子宮內(nèi)膜異位處黏膜的穿透或腸壁纖維化處的缺血壞死。黏膜炎癥雖不多見，一旦發(fā)生可導(dǎo)致潰瘍、出血。
2.腸子宮內(nèi)膜異位盲腸受累者很少有癥狀，偶有右下腹痛，及因盲腸、結(jié)腸不完全套疊所致的缺血性潰瘍引起的果醬樣大便等。
腸子宮內(nèi)膜異位的預(yù)防和治療方法
1.給孕酮類藥物 對有明顯異位癥家族史的女孩，在月經(jīng)規(guī)則開始排卵后，可周期性給予孕酮類藥物，以抑制子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
2.治療經(jīng)血潴留疾病 盡早治療某些可能引起經(jīng)血潴留或引流不暢的疾病，如處女膜無孔、陰道閉鎖或瘢痕狹窄、宮頸閉鎖、子宮極度后屈等。
3.適齡婚育和藥物避孕 妊娠可延緩異位癥的發(fā)生和發(fā)展。對已屬婚齡或婚后痛經(jīng)婦女應(yīng)及時婚育。已有子女者，長期服用避孕藥片抑制排卵，可促使子宮內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少，因而經(jīng)血及內(nèi)膜碎屑逆流入腹腔發(fā)生異位癥的機(jī)會亦相應(yīng)減少。
4.防止醫(yī)源性宮內(nèi)膜種植
(1)月經(jīng)前、經(jīng)期或診斷性刮宮以后，應(yīng)避免行輸卵管通氣、通水或子宮輸卵管碘油造影術(shù)，以防將子宮內(nèi)膜送入盆腔。
(2)宮頸電熨、冷凍治療等小手術(shù)，宜在月經(jīng)凈后盡早施行，以免在下次月經(jīng)期因?qū)m頸創(chuàng)面尚未愈合，而導(dǎo)致脫落的子宮內(nèi)膜種植其中。術(shù)時還應(yīng)避免電熨頭或冷凍頭進(jìn)入頸管過深，以防術(shù)后頸管狹窄。
(3)人工流產(chǎn)電吸引術(shù)時，應(yīng)避免突然降低宮腔的負(fù)壓，宮腔壓力的急劇變化，可將子宮內(nèi)膜碎片推入輸卵管及盆腔。
(4)凡進(jìn)入宮腔的腹部手術(shù)，均應(yīng)注意保護(hù)腹壁切口，避免將宮內(nèi)膜帶至切口內(nèi)種植。
腸子宮內(nèi)膜異位的中醫(yī)治療
1. 氣滯血瘀
主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)行不暢有塊，血塊排出后疼痛減輕，或不孕，經(jīng)前乳房脹痛，兩脅脹痛，精神抑郁或煩躁易怒，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。
方藥：膈下逐瘀湯。當(dāng)歸20g，赤芍15g，川芎10g，桃仁15g，紅花15g，枳殼15g，元胡15g靈脂15g，丹皮10g，烏藥15g，香附15g，炙甘草10g。若氣滯為主，脹甚于痛者加川楝子15g;血瘀為主，痛甚于脹，加用蒲黃15g，重用五靈脂20g;疼痛劇烈加全蝎3條，三棱15g，莪術(shù)15g;有癥瘕加血竭15g，穿山甲15g，皂角刺20g，三棱15g，莪術(shù)15g;月經(jīng)量多加蒲黃15g，茜草159，三七面10g(沖服)。
2. 寒凝血瘀
主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少色暗黑有塊，塊下痛減，形寒畏冷，面色蒼白，痛甚則嘔惡，或不孕，舌暗，苔白，脈弦緊。
治法：溫經(jīng)散寒，活血祛瘀。
方藥：少腹逐瘀湯。小茴香15g，干姜15g，元胡15g，靈脂15g，沒藥15g，川芎10g，當(dāng)歸20g，蒲黃15g，官桂15g，赤芍15g。若腹痛甚劇，肢冷汗出者加川椒15g，制川烏10g，制草烏10g;陽虛內(nèi)寒者加人參15g，熟附子15g，仙靈脾20g;濕邪較重，兼有胸悶腹脹，舌苔白膩者加蒼術(shù)15g，橘皮10g，澤蘭15g，茯苓20g。
3. 氣虛血瘀
主證：經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，喜按喜溫，肛門墜脹，大便不實(shí)，神疲乏力，面色不華，月經(jīng)量或多或少，色談暗質(zhì)稀，有塊，舌體胖，舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)弱無力。
方藥：補(bǔ)陽還五湯。黃芪3Og，當(dāng)歸2Og，赤芍15g，地龍20g，川芎1Og，桃仁15g，紅花15g。汗出畏冷者加掛技15g，白芍15g;腹痛劇烈者加艾葉15g，小茴香15g，乳香15g，沒藥15g;惡心嘔吐加吳茱萸15g，干姜10g，姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g，葫蘆巴15g，補(bǔ)骨脂20g。
4. 熱郁血瘀
主證;經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱，腹痛拒按，甚則經(jīng)期高熱，直至經(jīng)凈體溫逐漸恢復(fù)正常，月經(jīng)色暗紅，質(zhì)稠，有塊，周期提前或經(jīng)期延長，量多，口苦咽干，煩躁易怒，大便干結(jié)，性交疼痛，舌質(zhì)紅，或邊尖有瘀點(diǎn)，瘀斑，苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清熱和營，活血祛瘀。
方藥：血府逐瘀湯加味。桃仁15g，紅花15g，當(dāng)歸20g，生地30g，赤芍20g，川芎10g，柴胡10g，枳殼10g，牛膝10g，甘草10g，桔梗10g，丹參20g，丹皮15g。經(jīng)行發(fā)熱者加黃芩15g，青蒿15g;大便干結(jié)加大黃15g，枳實(shí)10g;腹痛者加魚腥草20g，地鱉蟲15g，五靈脂15g;口苦咽干，煩躁易怒者加梔子15g，黃芩15g。
5. 腎虛血瘀
主證：經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，腰部酸脹，月經(jīng)量或多或少或有血塊，不孕，小便頻數(shù)，舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔薄白，脈沉細(xì)而澀。
治法：益腎調(diào)經(jīng)，活血祛瘀。
方藥：歸腎丸合桃紅四物湯。熟地20g，山藥20g，山茱萸15g，茯苓20g，當(dāng)歸20g，枸杞子20g，杜仲15g，菟絲子25g，桃仁15g，紅花15g，川芎10g，白芍20g。腰背酸痛甚者加仙靈脾20g，寄生15g，狗脊15g;大便不實(shí)加補(bǔ)骨脂20g，赤石脂20g。
驗方：
1.異位粉：地龍、土蟲、蟄蟲、蜈蚣、水蛭備等份，研粉末，裝瓶備用或裝入膠囊備用，每次～3g，日2～3次。適用于子宮內(nèi)膜異位癥，配合口服藥治療。
2.活血化瘀方：三棱15g，莪術(shù)15g，生蒲黃12g，五靈脂12g，桃仁9g，水煎服，1 日1劑，適用于子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)，不孕者。
3.化瘀通腑丸：醋制生大黃，醋制炙鱉甲，琥珀、按2：2：1比例研粉制丸，每次g，每日2次，飯前開水送服，月經(jīng)期不停藥，連服3個月為1療程。適用于子宮內(nèi)膜異位癥之實(shí)證者。
中成藥：
1.婦女痛經(jīng)丸：具有理氣活血，化瘀止痛之功效。主治痛經(jīng)，適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。每次粒，日2次，口服。
2. 少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，溫經(jīng)止痛之功效。主治痛經(jīng)，適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)。每次丸，日2次，口服。
3.調(diào)經(jīng)益母片：具有清熱散瘀之功效。主治痛經(jīng)，適用于瘀熱型痛經(jīng)。每次～30粒或5～8片，日2～3次，口服。
1、體針：取穴關(guān)元、中極、合谷、三陰交，每日1次，連續(xù)7次，每次留針20分鐘，經(jīng)前或經(jīng)期治療。
2、耳穴壓籽：取穴子宮、內(nèi)分泌、肝，用磁?；?a href="/w/%E7%8E%8B%E4%B8%8D%E7%95%99%E8%A1%8C" title="王不留行">王不留行敷貼穴位，每日多次按壓刺激，用于治療痛經(jīng)。
3、沿任脈上下按摩，起于神闕，逐次按摩氣海、關(guān)元、天樞、四滿、歸來、子宮、氣沖穴，每穴按摩1分鐘，從經(jīng)前7天開始，至經(jīng)后3天止，適用于痛經(jīng)為主者。
腸子宮內(nèi)膜異位的西醫(yī)治療
(一)治療
關(guān)于本病的治療尚有爭議。須根據(jù)病人的年齡、癥狀、生育要求和病情程度具體考慮。
1.藥物治療 多用于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥的病人，臨床多用達(dá)那唑(丹那唑)400～800mg/d，甲羥孕酮(安宮黃體酮)10～20mg/d，或連續(xù)服用4～6個月的避孕藥再繼之以周期性用藥，以防止異位的子宮內(nèi)膜增生。但藥物治療的副作用較多，文獻(xiàn)報道達(dá)80%。達(dá)那唑(丹那唑)的副作用是體重增加、水潴留、疲勞、乳房縮小、痤瘡、皮膚呈油性、潮熱、肌肉痙攣和情緒不穩(wěn)定。持續(xù)口服避孕藥后病人常有水腫、體重增加、乳房壓痛、黃褐斑和不規(guī)則出血。持續(xù)孕激素治療可引起乳房壓痛、水腫、抑郁和不規(guī)則出血?？诜茉兴幒驮屑に匾鸪鲅獣r，可在出血期間加用口服炔雌醇(乙炔雌二醇)20μg，通常可控制不規(guī)則出血。
2.手術(shù)治療 中度和重度病例的最有效治療方法是盡可能徹底地切除異位的子宮內(nèi)膜而同時保留生育能力(所謂的保守療法)。應(yīng)特別注意防止手術(shù)后形成粘連。手術(shù)切除對不育癥的治療成功與否與病變的嚴(yán)重程度有直接關(guān)系。中度病人手術(shù)后60%可懷孕，而重度病人則只有35%。愈來愈多的人主張在保守手術(shù)治療前用丹那唑2～3個月。關(guān)于手術(shù)后用藥物進(jìn)行抑制治療目前尚有爭議，但重癥病人手術(shù)后立即用藥物治療3～6個月看來或有所助益。如果術(shù)后2年尚未能懷孕，則以后發(fā)生懷孕的機(jī)會很小。再次手術(shù)或手術(shù)切除復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜異位癥后是不太可能懷孕的。如有癥狀的病人不愿懷孕，則可施行根治手術(shù)，包括子宮切除和兩側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù)，如能切除全部子宮內(nèi)膜并確認(rèn)病情復(fù)發(fā)的危險生很小，則可考慮保留一側(cè)無病變的卵巢口。隨著內(nèi)鏡設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步和微創(chuàng)外科的迅猛發(fā)展，診斷和治療性腹腔鏡在臨床上的應(yīng)用將越來越廣泛。
(二)預(yù)后
腸子宮內(nèi)膜異位吃什么好？
腸子宮內(nèi)膜異位癥食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
大米桂心粥：大米60克加水600毫升煮粥，半熟時入桂心末5克煮至粥熟食。月經(jīng)前2日開始，1劑/日，連服1周。 主治寒濕凝滯型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛，得溫痛減，面色青白或紫暗。
丹參飲：丹參30克加水500毫升，煮沸后用微火煎30分鐘取汁，入紅糖30克代茶飲。于經(jīng)前3日開始，連服10日。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
烏雞湯：黃芪100克切段入雄烏骨雞(1～1.5千克)之雞腹，加水沒過雞面，煮沸后文火燉爛熟，調(diào)味食。經(jīng)前3日開始服，5日服完，隔夜加熱。 主治氣血虛弱型子宮內(nèi)膜異位癥。
雙耳飲：銀耳、黑木耳各15克泡發(fā)后，加水煮軟爛，入紅糖調(diào)服。1次/日，連服1個月。 主治瘀血阻滯型子宮內(nèi)膜異位癥。
木耳湯：黑木耳15克、紅糖適量共加水500毫升煮爛食。分2次服，1劑/日。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
陽起石牛腎粥：陽起石30克用紗布包裹，加水1.5升煎1小時，取澄清煎液，入牛腎1個、大米50克、適量水，如常法煮粥，粥熟后入油鹽及調(diào)料食。1次/日。 主治陽虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
雞蛋川芎酒飲：雞蛋2個，川芎9克加水600毫升同煎，蛋熟后去殼略煮，酌加黃酒，食蛋飲湯。月經(jīng)前3日開始服，1劑/日，連服5日/療程。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛，脹滿不適。
荔枝核飲：荔枝核、首香各30克炒黑，研細(xì)末。服3克/次，溫酒送下。經(jīng)前3日開始服，2次/日，服至經(jīng)凈。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
益母草煮雞蛋：益母草45克，延胡索15克，雞蛋2個，加水800毫升同煮，蛋熟后去殼略煮，去藥渣，吃蛋飲湯。月經(jīng)前2日開始服，1次/日，連服5日。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
黑豆紅花飲：黑豆、紅糖各30克及紅花6克同入鍋，加水2升，煮沸10分鐘后取汁。10～20毫升欣，代茶飲。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
粳米薤白粥：粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。每晨服1次，經(jīng)前開始，連服1周。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛，脹滿不適。
鯽魚湯：血竭、乳香各10克裝入鯽魚1尾(約250克)之魚腹，加水500毫升煮湯，服湯食肉。1次/日，連服3～5日。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
桃仁粥：桃仁15克揭爛，加水浸泡，研汁去渣，與粳米50克同入沙鍋，加水500毫升，文火煮成稀粥，調(diào)紅糖適量食。隔日1劑，早、晚各服1次。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
腸子宮內(nèi)膜異位癥吃那些對身體好?
(1)多食用補(bǔ)虛益氣食品?？梢灾鷼?a href="/index.php?title=%E8%A1%8C%E8%A1%80&action=edit&redlink=1" class="new" title="行血（尚未撰寫）" rel="nofollow">行血，能有緩解疼痛之效。子宮內(nèi)膜異位癥氣血虛少者尤為適宜。
(2)干果不忌，可隨時食用。養(yǎng)生行血，核桃溫陽，大棗、桂圓益氣養(yǎng)血，更為適用。
(3)家禽家畜、蛋乳、魚鮮一般均可食用，氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好。
(4)谷類、豆類、薯類作為主食，均可食用，無需避免。
(5)蔥白除風(fēng)散寒，疏通肝經(jīng)，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。
(6)子宮內(nèi)膜異位癥食療中，酒類溫陽通脈，行氣散寒可適當(dāng)飲用，發(fā)揮散瘀緩?fù)粗?。芥茉?a href="/w/%E8%8C%B4%E9%A6%99" title="茴香">茴香、花椒、胡椒之類，性亦溫通。玫瑰花理氣解憂，和血散瘀，用以調(diào)味均好。紅糖煮生姜，以紅糖之甘，益氣緩中，散寒活血，加生姜之溫，助其通瘀之力，每日飲用，頗有裨益。
腸子宮內(nèi)膜異位癥最好不要吃那些食物?
1、酸澀收斂之品，易導(dǎo)致瘀氣滯血，應(yīng)予避免。辛溫發(fā)散，利于行通，可食：但不宜過多，因辛辣刺激過甚，疼痛亦會加重。
2、子宮內(nèi)膜異位癥食療在蔬菜之中，油菜、薺菜、莧菜、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹筍、蓮藕均屬涼性，在月經(jīng)前后少食為好，尤不可生食。
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