陰道橫紋肌肉瘤
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橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma，RMS)為高度惡性腫瘤。腫瘤可以發(fā)生于身體的任何部位。陰道橫紋肌肉瘤較少見(jiàn)，通常發(fā)生于小于5歲的嬰幼兒，可在6個(gè)月到16歲兒童出現(xiàn)，平均年齡1.8歲。
病狀體征
陰道橫紋肌肉瘤早期無(wú)癥狀，病情發(fā)展常表現(xiàn)為陰道出血和陰道塊物伴有漿液性、黏液性白帶，有時(shí)為血性。如嬰幼兒在哭鬧小便或咳嗽時(shí)，出現(xiàn)不規(guī)則陰道排液或流血。在無(wú)外傷史的情況下，應(yīng)考慮到RMS的可能，尤其當(dāng)有息肉狀物突出于陰道口外時(shí)。成年婦女患陰道橫紋肌肉瘤，往往表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多或有不規(guī)則陰道流血。老年婦女則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血或陰道排出有臭味的膿性分泌物。當(dāng)腫瘤壞死、破潰陰道可有組織碎片排出，病灶可累及尿道膀胱，而出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難、血尿。
治療
1、手術(shù)治療
陰道橫紋肌肉瘤主要以手術(shù)為主。一期性的根治性手術(shù)切除是治療橫紋肌肉瘤的最快、最確實(shí)的方法，初次術(shù)后有肉眼可見(jiàn)病變的及誘導(dǎo)化、放療六個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有產(chǎn)生完全的治療效果或放、化療開(kāi)始之后原來(lái)疾病有進(jìn)展的病人，應(yīng)提倡二次手術(shù)，對(duì)這些部位的病變進(jìn)行根治性切除。
2、化療
以往化療只被用來(lái)消除術(shù)后殘留病灶。為了保留器官功能同時(shí)改善預(yù)后，現(xiàn)采用術(shù)前多種藥物化療，以減少?gòu)氐仔郧谐氖中g(shù)，術(shù)后繼續(xù)化療。由于相當(dāng)?shù)幕純壕驮\時(shí)已經(jīng)存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，且大多數(shù)腫瘤的復(fù)發(fā)發(fā)生于手術(shù)后2年內(nèi)，因此化療非常重要，通常要持續(xù)應(yīng)用2年或2年以上。
3、放療
放療是治療兒童橫紋肌肉瘤及某些未分化軟組織肉瘤的非常重要的方法，對(duì)手術(shù)不能完全切除殘留腫瘤的部位，放療能夠進(jìn)一步殺滅單純手術(shù)治療不能切除的殘存腫瘤細(xì)胞。可用陰道柱狀容器(塞子) 或陰道盆腔內(nèi)照射，外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射。
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