卵巢黃體囊腫破裂
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卵巢在排卵后形成黃體，正常成熟黃體直徑2～3cm。若黃體腔內(nèi)有大量的積液，使腔的直徑超過3cm以上者則稱黃體囊腫。妊娠黃體也可增大為囊腫，一般于妊娠3個月后自然消失。黃體囊腫可由于某種原因引起囊腫破損、出血，嚴重者可引起急腹癥。
目錄 |
卵巢黃體囊腫破裂的病因
(一)發(fā)病原因
卵巢是婦女的性腺，是產(chǎn)生卵子和性激素的器官，位于子宮兩旁的闊韌帶后面，為一對橢圓體，其大小形態(tài)因年齡而異。卵巢一般質(zhì)地為實性，但可有許多變化如非贅生性囊腫及增生性或瘤樣病變和各種腫瘤等。由于自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，使卵巢功能變化或卵巢酶系統(tǒng)功能過度增強，造成凝血機制障礙，呈出血傾向?？勺园l(fā)發(fā)生或外力影響或醫(yī)源性損傷等引起卵巢破裂，也可有生理性和病理性破裂之分。
(二)發(fā)病機制
在卵巢黃體血管化時期，容易破裂，一般先在內(nèi)部出血，使囊內(nèi)壓增加，繼而引起破裂、出血。原有血液病，導致凝血機制障礙，易出血且不易止血。此外，外傷、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎癥、卵巢子宮充血等其他因素均可導致黃體囊腫破裂。醫(yī)源性卵巢破裂，多見于卵巢炎癥與周圍組織緊密粘連，在分離(鈍性、銳性)處理時均可引起破裂;子宮或附件手術(shù)時鉗子靠近卵巢組織，在鉗夾、切割、縫合時均可引起卵巢損傷和不同程度的破裂;輔助生育技術(shù)中行腹部或陰道卵泡穿刺、取卵時均引起卵巢破裂;多囊卵巢綜合征在開腹或腹腔鏡下對每側(cè)卵巢行多點皮質(zhì)和髓質(zhì)穿刺，也是人為引起卵巢多處破裂;卵巢剖檢、楔形切除等許多醫(yī)源性的情況下均可引起卵巢破裂，所以卵巢破裂也并非均是壞事，在許多情況下作為診斷治療的一部分。
卵巢黃體囊腫破裂的癥狀
癥狀可發(fā)生于已婚或未婚的婦女，以生育年齡婦女為最多見。一般于月經(jīng)周期第20～27天，突然下腹疼痛、惡心、嘔吐、大小便頻繁感。亦有少數(shù)患者腹痛發(fā)生于月經(jīng)中期或30～40天。查體有貧血貌，脈率快，血壓下降。下腹壓痛，移動性濁音陽性。宮頸舉痛，后穹隆飽滿，觸痛;子宮一側(cè)可觸及境界不清包塊，早期如嫩豆腐感，晚期硬，不活動，觸痛明顯。
一般根據(jù)病史、癥狀、體征及化驗、輔助檢查能明確診斷。
卵巢黃體囊腫破裂的診斷
卵巢黃體囊腫破裂的檢查化驗
2.血或尿HCG測定 陰性，但若妊娠黃體破裂，HCG可陽性。
卵巢黃體囊腫破裂的鑒別診斷
1.異位妊娠破裂或流產(chǎn) 因有腹痛或少量陰道出血，腹腔內(nèi)出血體征與黃體囊腫破裂相似，但前者常有停經(jīng)、早孕反應，主要做妊娠試驗以資鑒別。
2.急性闌尾炎 有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、腹膜刺激征明顯，而無內(nèi)出血癥狀和體征，婦科檢查宮頸舉痛可以鑒別。
卵巢黃體囊腫破裂的并發(fā)癥
嚴重者可表現(xiàn)口干、心悸、頭暈、眼花、昏厥等休克癥狀。
卵巢黃體囊腫破裂的預防和治療方法
預防：早期診斷、及時治療。
1.一般準備：準備行腹腔鏡手術(shù)的病人，術(shù)前應常規(guī)檢查血、尿、便及出凝血時間。行肝、膽、腎的B型超聲檢查和各項生化指標的測定。作胸透、心電圖了解心肺及全身的情況。上述檢查結(jié)果如無手術(shù)禁忌證，要向家屬交代病情，并做好中轉(zhuǎn)手術(shù)的準備工作。
2.特殊準備
(1)術(shù)前要行子宮、輸卵管碘油造影，了解輸卵管與卵巢的粘連梗阻部位。
(2)手術(shù)前1日行腸道準備，可用番瀉葉30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖鹽水200ml口服。
(3)術(shù)前預防性應用抗生素。
(4)腹部皮膚準備同開腹手術(shù)，但要特別注意臍部的清潔。術(shù)前要放置導尿管。
(5)如果出血較多的病人，術(shù)前可備血300—400ml，并行陰道準備，每日用1‰新潔爾滅沖洗1次，術(shù)前要放置尿管。
3.麻醉
全身麻醉(氣管內(nèi)插管，靜脈復合麻醉)。此麻醉是婦科腹腔鏡手術(shù)的最佳選擇。它不受體位與CO2氣腹的影響?？墒?a href="/w/%E8%82%8C%E8%82%89" title="肌肉">肌肉完全松弛，操作方便、安全。
卵巢黃體囊腫破裂的中醫(yī)治療
偏方：(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫(yī)生)
1.白術(shù)、炒山藥、黨參、蒼術(shù)、車前子、鹽制小茴香、淫羊藿、巴戟天、干姜、香附、烏藥、通草等清水煎服。
2.丹參、當歸、乳香、沒藥、鹽制小茴香、吳茱芋、香附、烏藥、炮姜、桔核、荔枝核、益母草等清水煎服.
3.雞血藤、黃精、枸杞子、路路通、穿山甲、生苡仁、川貝、水蛭、復盆子、車前子(包)、茜草等，每日清水煎服1劑內(nèi)服。
4.山甲片、王不留行、路路通、僵蠶、車前子、當歸、丹參、雞血藤、皂刺等水煎服，每日劑，分早、晚分服。
卵巢黃體囊腫破裂的西醫(yī)治療
1.藥物治療：保守治療適于出血少者，主要措施是臥床休息和應用止血藥物。
2.手術(shù)治療：手術(shù)治療適于出血較多者，若出現(xiàn)休克，在積極抗休克同時行手術(shù)治療。術(shù)式選擇原則是設(shè)法保留卵巢功能，可行卵巢楔形切除，切除組織送病理檢查。對有休克者手術(shù)切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔鏡手術(shù)，吸去腹腔積血，激光或電凝止血。術(shù)后糾正貧血。
卵巢破裂尤是醫(yī)源性的處理后，應防止粘連甚至處理后殘余或殘留卵巢綜合征的發(fā)生，對卵巢破裂修補、部分切除或大部切除后還應注意患者的盆腔有無炎癥，有無粘連，卵巢內(nèi)分泌功能等。
卵巢黃體囊腫破裂的護理
囊腫黃體的發(fā)生于黃體的血運。淋巴瘤等卵巢本身的動能紊亂有關(guān)，常見與妊娠期，多無癥狀，非妊娠期可引起月經(jīng)延長、經(jīng)血過多、子宮內(nèi)膜蛻膜樣變等。
②黃體囊腫
成年女性黃體大小外觀差異很大。排卵后，黃體血腫立即封閉。如囊性黃體持續(xù)存在，或囊體血腫含血量較多，都可致黃體囊腫。妊娠期和非妊娠分為兩種。
卵巢黃體囊腫破裂吃什么好？
原料：山楂100克，黑木耳50克，紅糖30克;
制法：將山楂水煎約500毫升去渣，加入泡發(fā)的黑木耳，文火煨爛，加入紅糖即可?？煞?～3次，5天服完，連服2～3周;
適用：卵巢囊腫伴有月經(jīng)不暢;痛經(jīng)，經(jīng)前為甚，伴下腹刺痛拒按，且有血塊、塊出痛減癥，屬氣滯血瘀者服用。
原料：母雞一只，山藥40克，核桃仁30克，水發(fā)香菇25克，筍片25克，火腿25克，母雞一只，黃酒、精鹽適量;
制法：將山藥去皮切薄片，核桃仁洗凈;凈母雞用沸水焯去血穢，放在湯碗內(nèi)，加黃酒50毫升，精鹽適量，鮮湯1000毫升;將山藥、核桃仁、香菇、筍片和火腿片擺在雞面上，上籠蒸2小時左右，待母雞酥爛時取出食用。
適用：卵巢囊腫并現(xiàn)神疲體倦、氣短懶言，乏力，動則益甚;下腹隱痛喜按，月經(jīng)后期量少，舌淡暗，邊有齒印，脈細澀，癥屬氣虛血瘀者。
3.菱角薏米花膠粥
材料：菱角500克，生薏米100克 ，花膠(魚肚)150克 ，陳皮半個，粘米適量，鹽少許。
制法：將各材料分別用清水洗凈備用;菱角去殼取肉，花膠先用清水浸透發(fā)開并切塊;瓦煲內(nèi)加適量清水，猛火煲至水滾后放入材料，候水再滾起改用中火繼續(xù)煲至粘米開花成稀粥，調(diào)味即可食用。
功效：健脾去濕、解毒散結(jié)、滋養(yǎng)肝腎;
適用：卵巢囊腫，并見肥胖，帶下量多、黏稠，色黃有異味，陰癢;舌淡紅胎白膩，脈滑，癥屬脾虛濕盛者。該粥不燥熱，適合一家大小日常食用，可健脾養(yǎng)肝腎，但夜尿頻或遺尿者不宜。
制作：將核桃仁，三棱，莪術(shù)，當歸，丹參，枳殼克分別揀去雜質(zhì)，洗凈，曬干或烘干，切成片或切碎，同放入碗中，備用。將鱉甲洗凈，晾干后，敲碎，放入沙鍋，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分鐘，將盛入碗中的其他6味藥物倒入沙鍋，拌和均勻，視需要可酌加適量溫開水，煎煮30分鐘，用潔凈紗布過濾，收取濾汁放入容器，待其溫熱時，加入蜂蜜30毫升，拌和均勻即成。上、下午分服。
5.阿膠魚肚羹：
原料：阿膠，魚肚(泡發(fā)好的)，枸杞子，蝦仁。
制法：阿膠加水及少許黃酒先煎溶化，魚肚切成條狀，與蝦仁一起放入油鍋中爆一下，加鮮湯、枸杞子及已溶阿膠膏汁同煮約5-10分鐘，加蔥、鹽、味精后即可。可作菜肴吃，每天吃一次，連吃5-7天。
卵巢黃體囊腫破裂吃什么對身體好?
1.平時要多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物，多喝水。
2.多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。
3.多吃一些堿性的食物，如紅豆、豆腐、蘋果等。
卵巢黃體囊腫破裂最好不要吃什么食物?
1.飲食宜清淡，不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物。
2.忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3.禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4.盡量勿食牛奶、太甜或產(chǎn)氣食物，少量多餐以免腹脹而引起傷口疼痛。
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