外陰纖維瘤
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外陰纖維瘤(vulvar fibroma)是來源于外陰結(jié)締組織的良性腫瘤。外陰纖維瘤并非常見的腫瘤，但是在外陰良性實體腫瘤中為常見的腫瘤。
腫瘤一般帶蒂，為小或中等大小，偶爾也可長得很大。腫瘤常為單發(fā)性，呈球形或卵圓形，表面分葉，光滑，質(zhì)硬;如發(fā)生退行性變，腫瘤可變軟。
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外陰纖維瘤的病因
(一)發(fā)病原因
外陰纖維瘤一般起源于會陰部或圓韌帶的帶的深部的纖維組織，是由纖維細胞不受基因控制地增生，最終形成外陰纖維瘤。
(二)發(fā)病機制
一般認為，腫瘤細胞是單克隆性的，即一個腫瘤中的所有瘤細胞均是一個突變的細胞的后代。腫瘤是由一個轉(zhuǎn)化細胞不斷增生繁衍形成的。
當(dāng)機體在各種因素作用下，外陰部的纖維細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生，從而形成外陰纖維瘤。
外陰纖維瘤的癥狀
一、臨床表現(xiàn)：
外陰纖維瘤大多發(fā)生于大陰唇，發(fā)生于小陰唇、陰蒂及圓韌帶者較少的區(qū)域。生長緩慢，一般無自覺癥狀，偶爾因摩擦，表面可有潰瘍，可出現(xiàn)下墜及疼痛癥狀。多見于育齡婦女，一般不發(fā)生惡變。
二、相關(guān)檢查：
可見大陰唇綠豆到櫻桃大小，直徑在0.6～8cm，光滑質(zhì)硬有蒂的贅生物，個別可長得很大，光滑，質(zhì)硬，可以推動，表面有溝紋，色澤如正常皮膚，呈淺黃色或深紅色，以單發(fā)為主，生長緩慢。
國外文獻報道有達268磅者，呈球形或卵圓形。切面為致密性灰白色纖維組織呈束狀縱橫交錯排列或呈現(xiàn)漩渦狀排列。
當(dāng)局部血液循環(huán)發(fā)生障礙時可發(fā)生囊性化，質(zhì)地柔軟，如腫瘤過大，可伴排尿障礙及性交困難。
三、診斷：
外陰纖維瘤的診斷一般不困難。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查可明確診斷。如腫瘤發(fā)展迅速，表面有破潰時，應(yīng)做活檢明確診斷。
外陰纖維瘤的診斷
外陰纖維瘤的檢查化驗
可做以下檢查以排除其他疾病：
一、陰道分泌物常規(guī)檢查：
觀察陰道分泌物的顏色和性狀。陰道分泌物即女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，又稱為白帶。檢查可偶發(fā)現(xiàn)白細胞增多。
二、腫瘤標(biāo)志物檢查：腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)。
(1)分類
1)腫瘤組織產(chǎn)生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);組織特異性抗原(PSA，free PSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其產(chǎn)物;多胺類等。
2)腫瘤與宿主相互作用后產(chǎn)生,包括：血清鐵蛋白;免疫復(fù)合物;急性時相蛋白;同工酶;白細胞介素受體;腫瘤壞死因子等。
三、組織病理檢查：
外陰纖維瘤鏡下可見平行的纖維索呈波浪狀或互相盤繞，實質(zhì)由成熟的成纖維細胞和膠原纖維組成，呈束狀編織狀。
細胞核呈梭形，有的地方可見黏液樣退行性變，無分裂象，包膜為纖維結(jié)締組織，表面分葉不規(guī)則，光滑，質(zhì)硬。間質(zhì)一般更致密，膠原纖維多，即纖維瘤切面呈致密的、堅硬而灰白色的纖維結(jié)構(gòu)。
外陰纖維瘤的鑒別診斷
應(yīng)與以下病癥相鑒別：
1、簡介：
外陰皮贅是指一種柔軟，皮色的增生物，通過一個細的蒂樣組織附著在皮膚表面，其醫(yī)學(xué)名稱叫做外陰軟垂疣。典型的外陰皮贅在60歲以上的老年人當(dāng)中特別常見，更常見于女性，趨向于家族性，懷孕后出現(xiàn)也是很常見的。
2、臨床表現(xiàn)：
外陰皮贅起初是外陰皮膚表面的一個很小的柔軟腫塊，隨著時間的推移，長成肉色皮塊，通過一個蒂附著在皮膚表面，容易前后擺動。
如果經(jīng)常摩擦皮贅可能產(chǎn)生刺激癥狀。但是不疼，如果皮贅在蒂處扭轉(zhuǎn)，其內(nèi)部會形成血塊，此時的皮贅可能變得疼痛。
3、鑒別要點：
病理檢查可確診。
1、簡介：
腹外斜肌肌腱的下緣增厚卷曲，連于髂前上棘(Anterior superior iliac spine)與恥骨結(jié)節(jié)(pubic tubercle)之間，稱腹股溝韌帶(inguinal ligament)。發(fā)生在腹股溝圓韌帶處的腫瘤稱之為腹股溝圓韌帶肌瘤。
2、臨床表現(xiàn)：
3、鑒別要點：
病理檢查可確診。
1、簡介：
外陰神經(jīng)纖維瘤(neurofibroma)較為少見，神經(jīng)纖維瘤是神經(jīng)鞘瘤，為孤立的腫塊，常位于大陰唇。
外陰神經(jīng)纖維瘤常為全身多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的一部分，大約18%神經(jīng)纖維瘤累及外陰。
2、臨床表現(xiàn)：
外陰神經(jīng)纖維瘤一般無癥狀，生長緩慢，很少惡變，但妊娠時此瘤可明顯增大，瘤體較大時有時出現(xiàn)墜痛不適?？砂l(fā)生于任何組織內(nèi)，常發(fā)生于陰唇，單發(fā)，瘤體較小，質(zhì)軟，常帶蒂，表面見色素沉著。瘤體顯著凸出于皮膚表面，形成球形或有蒂的疝囊樣腫塊，可用指尖將瘤壓入皮內(nèi)，腫瘤有明顯的彈性。
3、鑒別要點：
該瘤體有蒂，質(zhì)較軟。瘤組織由神經(jīng)鞘膜細胞組成。
外陰纖維瘤的并發(fā)癥
由于表面摩擦和血液循環(huán)不佳等各種原因，較大的纖維瘤表面常有潰瘍、出血及滲液等現(xiàn)狀，當(dāng)腫瘤表面潰破后，致病菌容易乘虛而入，導(dǎo)致繼發(fā)感染。
外陰纖維瘤的預(yù)防和治療方法
一、預(yù)防：
1、定期體檢：以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
2、做好隨訪：有利于觀察病情發(fā)展。
3、注意個人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。
4、增強體質(zhì)，提高自身免疫力：注意勞逸結(jié)合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。
二、治療前：
應(yīng)該對該病癥狀和相關(guān)的禁忌進行詳細的了解等。
外陰纖維瘤的中醫(yī)治療
中醫(yī)治療腫瘤一般起效較慢，暫時沒有特別有效的中醫(yī)療法和中藥，能對外陰纖維瘤起到良好的治療作用。一般以健脾化痰，理氣散結(jié)的藥方為主。
如脾虛痰滯型外陰纖維瘤患者，證候為外陰瘤體日久，無痛感，神疲乏力，食納減少，舌淡，苔白，脈細緩?？砂锤髯缘?a href="/w/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="癥狀">癥狀給予相關(guān)的治療。
外陰纖維瘤的西醫(yī)治療
宜手術(shù)切除，沿腫瘤根部切除，切除組織標(biāo)本送病理檢查。
外陰纖維瘤的護理
預(yù)后：
預(yù)后良好，一般情況下手術(shù)切除后不復(fù)發(fā)。
外陰纖維瘤吃什么好？
外陰纖維瘤食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生)
組成：首烏120克，雞蛋4只。
用法：將首烏煎取濃湯，煮雞蛋4只。此為一日劑量，日服2次。
組成：黑芝麻200克，紅糖30克。
用法：黑芝麻揀凈，略炒，入瓶備用或搗柞裝瓶。每次用2湯匙加紅糖適量，蘸饅頭或用開水沖服。
用法：將核桃仁及芝麻各研末。粳米加適量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。
(4)首烏山藥羊肉湯
組成：首烏30克，山藥100克，羊瘦肉500克，生姜9克。
5、肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿卜1個。 羊肉切成大塊，放入滾水中，同切片的蘿卜煮15分鐘，湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內(nèi)，加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、姜、酒，煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透后，放入凌晨肉鍋內(nèi)煮30分鐘。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末，即成美味可口的羊魚鮮湯。主要用于外陰纖維瘤術(shù)后的調(diào)養(yǎng)。
6、鵪鶉蛋20個、洋蔥半只、胡蘿卜80克、蘆筍80克、香茄4個、青椒1只。 蛋煮熟運用殼。蔬菜切成小塊。胡蘿卜煮至剛熟。碗中依次放入湯料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄醬20克、麻油5毫升、杰粉10克、調(diào)成料汁。鍋中放油30毫升，燒熟后投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。主治外陰纖維瘤慢性出血所致貧血。
外陰纖維瘤吃那些對身體好?
(1)宜多吃具有抗外陰腫瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
(2)疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
(3)瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
(4)增強體質(zhì)、預(yù)防轉(zhuǎn)移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
(5)外陰纖維瘤手術(shù)手術(shù)后，耗氣傷血，宜多食補氣養(yǎng)血之品，如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
外陰纖維瘤最好不要吃那些食物?
1.禁食發(fā)物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食后會加重陰部的瘙癢和炎癥。
2.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。
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