擠奶者結(jié)節(jié)
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本病是因為接觸患有痘病毒感染的乳牛而引起的一種病毒性皮膚病。
目錄 |
擠奶者結(jié)節(jié)的病因
(一)發(fā)病原因
本病是乳牛乳房的一種病毒感染，沒有永久免疫性，可在同一牛群中反復出現(xiàn)，但一般不影響乳牛健康及產(chǎn)乳。病原體已從培養(yǎng)中分離出來，形態(tài)上和羊痘病毒相似。根據(jù)上海華山醫(yī)院對本病患者種牛痘全部獲得陽性結(jié)果來看，本病和牛痘之間無交叉免疫。
(二)發(fā)病機制
本病在人群中的傳播，顯然是由于工作中和患病乳牛直接接觸傳染所致。從擠奶員中患病率(56%)來看，說明這種病毒在人群中比在牛群中的感染力(患病率83%)差些。人與人之間的直接傳播尚未發(fā)現(xiàn)。人是否經(jīng)過擠奶傳播本病尚不能肯定。
擠奶者結(jié)節(jié)的癥狀
擠奶員發(fā)病的潛伏期一般5天，長者2周。皮損幾乎都發(fā)生于兩手背、手指，少數(shù)前臂也有，一般右側(cè)比左側(cè)多，偶見于面部。皮損分布散在而不融合，數(shù)目1～20個不等。皮疹為紅色扁平丘疹，1周內(nèi)形成堅實、暗紅色、輕微觸痛的結(jié)節(jié)，一般約綠豆至黃豆大小，周圍多有紅暈。有的結(jié)節(jié)頂端有凹陷，其上可結(jié)痂。個別病例的晚期表現(xiàn)為化膿性肉芽腫樣損害。病期4～6周不等，愈后不留瘢痕。除皮損外，部分患者可并發(fā)局部淋巴結(jié)炎，一般無其他全身癥狀。
根據(jù)患者職業(yè)史及其所在單位內(nèi)乳牛及人群中發(fā)病情況，再結(jié)合皮損特點，不難診斷。如有條件，對活組織切片或痂皮進行電鏡觀察可找到病毒包涵體，更有助于本病的確診。
擠奶者結(jié)節(jié)的診斷
擠奶者結(jié)節(jié)的檢查化驗
對活組織切片或痂皮進行電鏡觀察可找到病毒包涵體，更有助于本病的確診。
病理：表皮棘層內(nèi)可形成多房性水皰。常見明顯角化不全。于細胞質(zhì)內(nèi)，偶爾在細胞核內(nèi)可發(fā)現(xiàn)病毒包涵體。真皮上部可出現(xiàn)肉芽腫反應。
擠奶者結(jié)節(jié)的鑒別診斷
擠奶者結(jié)節(jié)的預防和治療方法
發(fā)現(xiàn)可疑病牛，立即隔離，并作相應的消毒及對癥治療。擠奶員如欲在病牛身上操作，可戴橡皮手套或采用機械化操作法，盡量減少直接接觸病牛。
擠奶者結(jié)節(jié)的西醫(yī)治療
(一)治療
一旦發(fā)病，重點是局部對癥治療，防止繼發(fā)性感染。
(二)預后
良好。病期4～6周不等，愈后不留瘢痕。
參看
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