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皮膚軟組織感染

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皮膚軟組織感染很普遍,一般為輕到中等嚴(yán)重程度,易于通過各種方法加以治愈。

目錄

皮膚軟組織感染的原因

通常為細(xì)菌感染,致病菌多是金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌等。

皮膚軟組織感染的診斷

臨床表現(xiàn)主要為病變部位的紅、腫、熱、痛,有些病例可伴有發(fā)熱、血白細(xì)胞增高等。

(1)疼痛:是感染的必有癥狀,某些部位則疼痛劇烈,如手指感染使人夜不能寐。

(2)腫脹:首先是局部腫脹,皮膚發(fā)紅,用手觸之皮膚輕微發(fā)熱并有硬結(jié)。這是由于局部感染血液循環(huán)增加之故,大量液體滲入到組織間隙后而引起腫脹。

(3)發(fā)熱:小的感染可能不發(fā)熱;較大感染可有低熱,甚至高熱寒戰(zhàn),同時(shí)脈搏加快。

(4)流膿血:組織感染壞死液化成膿,形成1個(gè)或數(shù)個(gè)膿泡,破潰后流出膿血。

皮膚軟組織感染的鑒別診斷

鑒別,急性蜂窩織炎等不同類型。

癤初起為皮膚上現(xiàn)出 紅、腫、痛小硬結(jié),成錐形隆起,有觸痛;隨即硬結(jié)頂出現(xiàn)黃白色膿頭,周圍為紅色硬盤,病員自覺局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛;以后膿頭破潰,排除少許膿液后疼痛 減輕,或其頂端形成一個(gè)膿栓,與周圍組織分離而脫落,炎癥逐漸消退,創(chuàng)口自行愈合。病程中除引流區(qū)淋巴結(jié)可伴腫脹外,一般無(wú)明顯全身癥狀。癤若處理不當(dāng), 如隨意搔抓或擠壓排膿,熱敷,藥物燒灼腐蝕以及不恰當(dāng)?shù)那虚_等,都可促使炎癥擴(kuò)散。位于上、下唇、鼻部的癤,因其位于顏面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”,感染可驟然惡 化,局部紅、腫、痛范圍增大,伴發(fā)蜂窩組織炎或演變成癰;甚至并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎,敗血癥膿毒血癥。

癰好發(fā)于唇部(唇癰),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范圍和組織壞死的深度均較癤嚴(yán)重并伴劇烈的疼痛。當(dāng)多數(shù)毛囊、皮脂腺及其周圍組織發(fā)生急性炎 癥與壞死時(shí),可形成迅速擴(kuò)大的紫紅色炎性浸潤(rùn)塊。感染可波及皮下筋膜層及肌組織。初期周圍組織亦有壞死,壞死組織溶解排出后,可形成多數(shù)蜂窩狀腔洞。繼 之,腔洞之間皮膚、粘膜或皮下組織亦可發(fā)生壞死,致使整個(gè)癰的病變區(qū)上層組織呈紫紅色;癰周圍和深部的組織則呈浸潤(rùn)性水腫。

急性蜂窩織炎局部癥狀表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。產(chǎn)氣桿菌引起的感染還可有捻發(fā)音,甚至出現(xiàn)蜂窩組織和筋膜壞死。全身癥狀常伴有畏寒、發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。深部蜂窩織炎,可出現(xiàn)寒顫高熱、譫妄等??诘?、頜下和頸部蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫;壓迫氣管可引起呼吸困難,甚至窒息。

臨床表現(xiàn)主要為病變部位的紅、腫、熱、痛,有些病例可伴有發(fā)熱、血白細(xì)胞增高等。

(1)疼痛:是感染的必有癥狀,某些部位則疼痛劇烈,如手指感染使人夜不能寐。

(2)腫脹:首先是局部腫脹,皮膚發(fā)紅,用手觸之皮膚輕微發(fā)熱并有硬結(jié)。這是由于局部感染血液循環(huán)增加之故,大量液體滲入到組織間隙后而引起腫脹。

(3)發(fā)熱:小的感染可能不發(fā)熱;較大感染可有低熱,甚至高熱和寒戰(zhàn),同時(shí)脈搏加快。

(4)流膿血:組織感染壞死液化成膿,形成1個(gè)或數(shù)個(gè)膿泡,破潰后流出膿血。

皮膚軟組織感染的治療和預(yù)防方法

治療首先要避免日光過度照射,停用或停食可疑的藥物或食物,避免干燥、高溫風(fēng)吹的環(huán)境,積極控制身體其它部位的感染,提高自身免疫力。

1、忌煙與烈酒,應(yīng)少吃甜食、油膩與辛辣刺激性食品。

2、要多飲水,常飲些綠豆湯、銀花茶、菊花茶,有清熱解毒清心消暑之功。

3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。

4、保持皮膚干燥清爽,汗腺通暢,是防止機(jī)體發(fā)生化膿性感染的有效措施。

5、盡量防止蚊子、昆蟲等叮咬,避免玻璃、釘子割傷刺傷以及水火燙傷等,防止感染。

6、患有瘙癢皮膚病者,一定要積極治療,避免搔抓,不可任意擠壓排膿,以免炎癥擴(kuò)散。

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