耳鼻喉科/咽部神經鞘膜瘤
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此瘤多發(fā)于外周腦神經、交感神經及其分枝的神經鞘細胞組織,是一種生長緩慢的良性腫瘤,亦常見于咽后壁及側壁,30~50歲成人多見。
【診斷】
1.癥狀根據腫瘤部位和大小而不同,可有咽部不適,吞咽障礙,鼻阻,發(fā)音不清癥狀;腫瘤侵及咽鼓管口有耳部癥狀;若壓迫氣道引起呼吸困難。當腫瘤壓迫神經或原發(fā)于某神經時,則出現腦神經損害癥狀,常有Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經或交感神經受壓之麻痹表現。
2.腫瘤部位的咽壁隆起,常表面粘膜正常,咽側腫瘤顯示咽側壁隆起外,腫瘤較大可在下頜區(qū)頸部捫及腫塊,時有頸部大血管移位,在咽部或軟腭處可見搏動。
3.腫瘤不作活檢,可穿刺作細胞學檢查,以排除囊腫、血管瘤或惡性腫瘤。
4.X線片、CT掃描均有助于腫瘤大小和侵及范圍的確定,亦可血管造影了解腫瘤與大血管間關系。
【治療】
1.小腫瘤經口途徑,于腫瘤突出處縱形切口,沿包膜外剝離取出。
2.大腫瘤以頸側途徑切除,此途徑視野好,可避免神經和血管損傷。
參看
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出自A+醫(yī)學百科 “耳鼻喉科/咽部神經鞘膜瘤”條目 http://m.yibo008.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E5%92%BD%E9%83%A8%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E9%9E%98%E8%86%9C%E7%98%A4 轉載請保留此鏈接
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