寒冷性蕁麻疹
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寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型，其臨床表現(xiàn)主要是暴露在寒冷條件下，不同部位出現(xiàn)的瘙癢及風(fēng)團(tuán)。皮損可以局限于寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發(fā)，可累及口腔粘膜，甚至表現(xiàn)為頭痛，寒戰(zhàn)，腹瀉以及心動(dòng)過(guò)速等。冬季接觸寒冷物體的機(jī)會(huì)多，故本病易見(jiàn)到。
寒冷性蕁麻疹有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳，出生后或早年即可發(fā)病，可持續(xù)終生，遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時(shí)可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等；嗜中性白細(xì)胞增高，被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性。后者多見(jiàn)于女青年，遇冷后，接觸或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫，持續(xù)30分鐘或數(shù)小時(shí)，有時(shí)進(jìn)食冷飲可致口腔和喉頭水腫，被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽(yáng)性。本病可為某些病癥之一，如冷球蛋白癥、陣發(fā)性冷血紅蛋白尿癥、冷纖維蛋白原血癥等。
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臨床表現(xiàn)
患者在遇到冷空氣的時(shí)候，在皮膚暴露部位或者全身浮現(xiàn)風(fēng)團(tuán)疹樣的紅腫。多發(fā)于露出部位如顏面和手部，嚴(yán)重者其他部位亦可受累?？?、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發(fā)生水腫，甚至腹痛。常伴有頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓，暈厥等癥狀，冷水中游泳或冷水淋浴可發(fā)生休克，甚至死亡。
原因
寒冷性蕁麻疹發(fā)病可能有兩個(gè)方面的原因，一是這種疾病具有家族遺傳的特點(diǎn)，可能患者的父母有這樣的疾病，遺傳給下一代；二是患者后天患上，這就與患者的個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。例如患者連續(xù)熬夜，適度疲勞造成的免疫力低下，或者是一些疾病導(dǎo)致的免疫力下降等。
一般治療
目前西醫(yī)對(duì)蕁麻疹尚無(wú)特效療法，多采用以?xún)?nèi)服抗組胺藥物 , 皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨時(shí)抑制為多，如口服西藥 , 口服激素 , 外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。長(zhǎng)時(shí)間或大劑量外用使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，會(huì)成癮導(dǎo)致藥物依賴(lài)性 , 最常見(jiàn)的是用藥后病情好轉(zhuǎn)，一旦停藥后，用藥部位原發(fā)病變加重。當(dāng)重新用激素后，上述病情好轉(zhuǎn)或消失；如再停藥，反跳性再發(fā)，而且比以前更嚴(yán)重。
患者為了避免停藥后的痛苦，完全依賴(lài)于激素。會(huì)皮膚明顯變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，有時(shí)出現(xiàn)紫癜等，特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。用激素時(shí)間越長(zhǎng)、產(chǎn)生反跳性過(guò)敏也就越重?？墒蛊つw變薄、脆弱、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷；還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。 尤其是一些皮膚病更不適宜使用激素類(lèi)制劑。
如果長(zhǎng)期或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類(lèi)激素藥物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對(duì)腎臟也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石，誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會(huì)引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂，破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。
中醫(yī)治療
中藥治療各類(lèi)蕁麻疹有顯著療效。
1. 急性蕁麻疹風(fēng)熱型用荊防湯，風(fēng)寒型用麻桂各半湯治療。
2. 丘疹狀蕁麻疹用荊防湯治之。
3. 慢性蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)同急性蕁麻疹治療。
4. 病程遷延者用活血化瘀，健脾祛濕，溫中補(bǔ)腎，辨證治療。
5. 有熱者用清熱寬胸湯；有風(fēng)寒者用永安止癢方；脾虛用胃苓湯、人參健脾丸；腎陽(yáng)虛用金匱腎氣丸等治之。
食物療法
1. 取酒釀100克，玉米須15克。將玉米須放人鋁鍋中，加水適量，煮20分鐘后撈去玉米須，再加酒釀，煮沸食用。
2. 用黑芝麻30克，黃酒15--30克。芝麻打碎，放杯中，加入黃酒，加蓋，放鍋中隔水蒸15分鐘。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日劑， 連食1周。
3. 取去骨雞肉100克，三七1--1.5克。三七切成薄片，用雞油或豬油炸黃，加入雞肉拌勻，放人碗中，再加水適量，用文火蒸燉1小時(shí)，加入少量食鹽調(diào)味，藥肉湯1次服完，每日或隔1--2日服1劑，連服2--3劑。
4. 用香萊十余棵。將其根須洗凈切段，煮5分鐘，調(diào)上蜂蜜，連吃帶飲。連續(xù)用3日，每日劑。
5. 取醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。3味共人砂鍋煎煮，醋干時(shí)，取出木瓜、生姜。早、晚2次食完，每日劑，痊愈為止。
6. 用浮萍250克，蟬衣5個(gè)。水煎服，每日服2次(早晚各1次)。用藥3劑即痊愈，不復(fù)發(fā)。
7. 取桐臭蒿子一把，在鍋中煮沸約5--10分鐘后喝汁，即愈，不復(fù)發(fā)。
8. 用鮮絲瓜葉用清水洗凈備用，連續(xù)搓擦了10多次即痊愈，不復(fù)發(fā)。
愛(ài)心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用
針灸治療
針灸治療蕁麻疹的現(xiàn)代報(bào)道，出現(xiàn)于上世紀(jì)50年代初期。約從1958年后，多病例集中觀察的資料逐步增加。綜觀目前以來(lái)的有關(guān)文獻(xiàn)，就方法而論，早期以體針為主，多采取傳統(tǒng)取穴。近年來(lái)，則漸趨多樣，除仍以體針為主外，包括耳針、拔罐、刺血、穴位注射、穴位激光照射及穴位充氧等都有報(bào)道，尤其是神闕拔罐，法簡(jiǎn)方便，在臨床上廣為應(yīng)用。從療效上看，各種刺灸法對(duì)急慢性蕁麻疹都有較好的作用，有效率各地報(bào)道不太一致，在75%～95%之間。 本文在此僅介紹其中的粗針、頭針和其他措施。
一、粗針
1.取穴 主穴：神道透至陽(yáng)。
2.治法 主穴用26號(hào)毫針，取準(zhǔn)穴后，讓患者端坐，雙手半握拳，屈肘交叉平放在兩臂上，肩下垂，頭盡量朝前低下，使背部皮膚拉緊，充分暴露椎體棘突。然后，醫(yī)者左手固定棘突上緣皮膚，右手持針以39度角快速刺入皮下，繼而將針下壓貼緊皮膚，針尖在皮下沿棘突中線緩緩下行，注意針的方向要和脊柱中線平行，切忌歪斜，留針1小時(shí)～2小時(shí)。配穴用28號(hào)毫針，得氣后留針30分鐘～60分鐘，施以平補(bǔ)平瀉法。每日1次，5次為一療程，療程間隔1日～2日。
3.療效 以上法治療52例，痊愈46例，有效6例，總有效率為100%。
二、頭針
1.取穴 主穴：頂顳后斜線(或此線旁開(kāi)0.5cm處)。
2.治法 頂顳后斜線相當(dāng)百會(huì)至曲鬢之連線。用30號(hào)1.5寸針，自百會(huì)向一側(cè)曲鬢穴接力透刺，再向另一側(cè)曲鬢穴透刺，共針4針，用抽氣法反復(fù)運(yùn)針數(shù)次。抽氣法治法為：當(dāng)針尖進(jìn)入頭皮腱膜下層后將針平臥，緩進(jìn)針1寸左右，然后用爆發(fā)力速向外抽提3次，每次提出1分許，又緩插至1寸。留針2小時(shí)以上，期間宜行針多次，直至疹塊減輕或消失。每日1次，5次為一療程，療程間隔3日～5日。
3.療效 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：行針和留針時(shí)風(fēng)團(tuán)消失，停針后未再?gòu)?fù)發(fā);有效：行針和留針時(shí)風(fēng)團(tuán)消失，諸癥顯減，但停針后，局部又有復(fù)發(fā);無(wú)效：治療前后未見(jiàn)明顯改善。 共治36例，痊愈29例，有效3例，無(wú)效4例，其總有效率為88.9%?！ ?/p>
治療配合方法
1.盡可能避免誘發(fā)因素，包括動(dòng)植物性因子，化學(xué)、物理等方面的因子。飲食宜清淡。
2.鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用瀉劑、利尿劑以促進(jìn)致敏物質(zhì)排除。
3.針灸治療蕁麻疹效果欠佳或發(fā)作嚴(yán)重者，宜配合中醫(yī)或西醫(yī)療法?！ ?/p>
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